Хепатит, чиято класификация е представена в тази статия, е много актуална тема в съвременната медицина, тъй като заболяването е много разпространено сред населението. Често болестта не се проявява и се развива латентно. Съществува висок риск от инфекция. Това се отнася за инфекциозната форма. Освен това, продължително заболяване може да провокира необратими фиброзни промени в черния дроб и тежка чернодробна недостатъчност, която обикновено е нелечима.
Разновидности на хепатит
Какво е хепатит? Класификацията предполага следните разновидности на заболяването: заболяване с инфекциозен или вирусен характер. Медицината разграничава своите пет основни типа A, B, C, D, E, които могат да причинят възпаление на черния дроб. Освен това хепатитът може да се превърне в усложнение на инфекциозни заболявания като цитомегаловирус, паротит, рубеола и др.
Какво е токсичен хепатит? Тази категория включва патологииразвиващи се под въздействието на наркотици, алкохол и отрови. Сред лекарствата, лекарствата, използвани за лечение на туберкулоза, антивирусни лекарства, сулфонамиди, антибиотици, които понижават температурата, лекарства срещу конвулсии и онкологични новообразувания имат висока степен на токсичност. Автоимунните форми на хепатит често имат необяснима етиология. Имунната система започва да атакува собствените си чернодробни клетки. В зависимост от хода на заболяването е обичайно да се разграничават две форми на заболяването:
- Хепатит в остра форма. Проявява се внезапно и се изразява в интоксикация, повишена температура, жълтеница на кожата, но не във всички случаи. Този сценарий има повечето хепатити от вирусен и токсичен характер. Ако пациентът се обърне своевременно към специалист, тогава след острата форма в повечето случаи настъпва пълно възстановяване.
- Хронична форма. Може да бъде резултат от остра лезия, автоимунни процеси, резултат от употребата на алкохолни напитки и лекарства, както и продължително лечение с хепатотоксични лекарства. В допълнение, вирусната етиология хепатит В и С може да се развие веднага като първично хронично заболяване. Протичането на хронично заболяване се характеризира с изтрити симптоми. Следователно диагнозата понякога се случва късно, когато черният дроб е претърпял сериозно увреждане.
Основни предавателни канали
Само вирусната форма е заразна. В този случай инфекцията се предава по различни начини:
- чрез мръсни ръце;
- чрез замърсени съдове и хранапродукти.
По този начин се разпространяват хепатит А и Е. Предаването става и чрез контакт с кръвта на заразен човек. В тази връзка заплаха са маникюрите, педикюрите, татуировките, пиърсингите, употребата на наркотици чрез инжектиране и пр. Този вид предаване е присъщо на вирусния хепатит B, C, D. Вирусите B, C, D могат да се предават и по полов път.
Симптоми на хепатит
Как се проявява хепатитът? Основните симптоми включват:
- висока телесна температура;
- болка в хипохондриума от дясната страна;
- иктеричен цвят на кожата и очите;
- безцветни изпражнения;
- сърбяща кожа;
- гадене;
- тъмен цвят на урината;
- астения.
Трябва обаче да се отбележи, че такива знаци не винаги се появяват. В някои случаи заболяването е скрито и се възприема от човек като леко неразположение.
Хепатит А
Ако човек се оплаква от неразположение, телесната му температура е повишена и урината става тъмна (цветът прилича на силни чаени листа), тогава можете да подозираш развитието на заболяване като хепатит А. В това форма, може да се наблюдава втрисане, придружено от разстройство на стомашно-чревния тракт, гадене, повръщане, тежест в стомаха и хипохондриума вдясно. След известно време урината потъмнява, склерата и кожата стават иктерични, изпражненията стават безцветни. След появата на жълтеница общото състояние на човек се подобрява.
Тип B
Вирусният хепатит B е заразензаболяване. Появата му провокира вирус. Той е повсеместен и може да засегне всеки. Вирусът на хепатита се пренася предимно чрез кръвта. Хроничната форма на това заболяване може да причини тежки усложнения и да доведе до смърт. Ето защо навременното диагностициране и лечение на заболяването е много важно. Признаците на хепатит В могат да се появят на 12-та седмица от инкубационния период. Срещу вируса B има дори ваксини, които могат надеждно да предпазят от развитието на болестта.
Признаци на заболяване
Какви са признаците на хепатит В? Латентният период на заболяването продължава до шест месеца. Първите признаци се появяват на 12-та седмица. Пациентите се оплакват от астения, липса на апетит, гадене, тежест в десния хипохондриум. Урината потъмнява и се пени, изпражненията изсветляват. Има болки в ставите, нарушаване на храносмилателния тракт. Телесната температура е повишена.
Хепатит C
Колко опасен е хепатит С? Това е инфекциозно заболяване на черния дроб, което се причинява от вирус. Всеки може да се зарази. Обикновено се среща при млади пациенти. През последните десетилетия честотата на заболеваемостта непрекъснато нараства. Вирусът на хепатит С се предава чрез кръвта. Има ли ясни признаци на хепатит С? В повечето случаи заболяването се развива постепенно и става хронично. Въпреки това е безсимптомно.
Какви са последствията от заболяване като хепатит С? Болестта може да наруши функционирането на стомашно-чревния тракт и черния дроб и да стане хронична. Между другото, тя се повлиява добре от лечението.съвременни лекарства. Защо хепатит С е опасен? Може да причини цироза на черния дроб. Освен това валидна ваксина срещу болестта все още не е изобретена, но инфекцията може да бъде предотвратена.
Как се проявява този вид заболяване?
Какви са признаците на хепатит С? Като цяло заболяването може да се класифицира като асимптоматично. Появява се случайно. Най-често пациентите се оплакват от астения, но симптомите са замъглени. Има болки в ставите. Има увеличение на размера на черния дроб и далака. Какво може да причини хепатит С? Последиците са най-сериозни. Една от най-тежките е цирозата на черния дроб. При него се появява пожълтяване на кожата и очите, коремът се подува, виждат се паякообразни вени и се увеличава астения.
Разновидности на D
Това заболяване се причинява от вируса на хепатит D. Причинителят на заболяването не може да се развие самостоятелно в организма. За да направи това, той се нуждае от участието на така наречения асистент. Това е вирусът на хепатит В. Симбиозата на два вируса може да причини заболяване, което се характеризира с тежко протичане. Инфекцията, като правило, се случва по време на кръвопреливане и чрез спринцовки на наркомани. Не е изключено и по полов път, както и разпространението на вируса от майката към плода. Всички пациенти, засегнати от вирус В, са податливи на хепатит D.
Симптоми
Как се проявява хепатит D? Пациентът е фебрилен. Има болки в черния дроб, в областта на коленете и други големи стави. Има оплаквания от гадене. Липсва на човекаапетит. Той е летаргичен и неактивен.
Хепатит E
По-рано, преди идентифицирането на този сорт, болестта не е принадлежала нито към група А, нито към група Б. Механизмът на предаване са изпражненията на болен човек. Вирусът навлиза в тялото чрез замърсена вода, по-рядко чрез немити ръце. Младите хора на възраст 15-29 години се разболяват от този вид хепатит. По-специално, тази форма стана широко разпространена в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване. Прогнозата на заболяването е благоприятна. Изключение правят жените, които са в последните три месеца от бременността.
Основни знаци
Заболяването се проявява на стъпки. Периодът, предшестващ жълтеницата, се характеризира с астения, виене на свят, загуба на апетит. Гадене и повръщане са редки. Хепатит Е може да се прояви с тежест в десния хипохондриум или горната част на корема. Болката може да бъде както умерена, така и остра. Телесната температура остава в нормални граници. Инкубацията продължава 9 дни.
Освен това има неизправност в черния дроб, което бележи началото на иктеричния стадий. Урината потъмнява, изпражненията изсветляват. Кожата и склерите на очите пожълтяват. Пълната кръвна картина показва повишаване на билирубина. Пациентът страда от сърбеж по кожата. Слабостта и гаденето продължават. Черният дроб се увеличава по размер. Продължителността на заболяването е 1-3 седмици.
Хепатит G
Този вид заболяване стана широко разпространено. В Русия честотата на патогена е 2%, в столицата на Русия е 8%. Според лекарите хепатит Gе по-малкият брат на хепатит С. Предава се по същия начин като последния – чрез кръвта. Заболяването е широко разпространено сред хората, които употребяват наркотици. Не е изключено предаването на болестта по полов път, както и предаването на вируса от майката към плода.
Симптоматика
Пациентът се оплаква от липса на апетит, болка в десния хипохондриум. Урината потъмнява, а изпражненията изсветляват. Често се отбелязват гадене и повръщане. Започва да се появява жълтеница. Жълти уста и очи. Кожата също излъчва жълтеникавост. Нивото на билирубин в кръвта се повишава. Черният дроб се увеличава по размер. Понякога същият процес се случва и с далака. Болестта може да стане хронична. Когато се комбинира с хепатит С, заболяването може да провокира развитието на цироза на черния дроб.
болест на Боткин
Това е една от леките форми на хепатит А. Продължителността на инкубацията на това заболяване е месец и половина. Човекът е лесно податлив на това заболяване. Вирусът, попаднал в тялото му, причинява задължителна инфекция. Тази инфекция е 20% сред възрастното население. Болестта често засяга хората през есента. Половината от всички инфекции падат по това време на годината.
Автоимунен хепатит
Хепатит, чиято класификация включва пет основни типа, също е автоимунен. Нека поговорим за това по-подробно. Автоимунният хепатит е прогресивна форма на възпаление на чернодробната тъкан. Заболяването се характеризира с високо ниво на антитела в кръвта и хипергамаглобулинемия. С хистологичноизследване на чернодробната тъкан може да бъде диагностицирано с перипортален хепатит. Характеризира се с наличието на стъпаловидна или частична некроза. Този хепатит е с неизвестна етиология. Заболяването прогресира доста бързо. Може да причини рак на черния дроб, портална хипертония, чернодробна недостатъчност и дори смърт.
Тъй като патогномоничните симптоми се наблюдават през есента, при поставяне на диагноза като автоимунен хепатит е необходимо да се изключи хроничната форма на вирусен хепатит, болестта на Уилсън, хемохроматоза, медикаментозен и алкохолен хепатит, неалкохолен черен дроб дегенерация, заболявания с имунен произход, наличие на билиарна цироза и първичен склерозиращ холангит.
Заболяването може да се развие при пациенти на различна възраст: от 9 месеца до 77 години. Но като правило се диагностицира при пациенти под 40 години. Автоимунният хепатит може да бъде погрешно диагностициран. Една трета от пациентите имат съпътстващи заболявания. Сред тях трябва да се отбележи тиреоидит на Хашимото, улцерозен колит, синовит, тиреотоксикоза. За съжаление, автоимунната форма на хепатит се диагностицира в 25% от случаите в по-късните етапи, когато заболяването причинява цироза на черния дроб.
Класификация на заболяването според МКБ
Как се подразделят в медицината разновидностите на заболяване като хепатит? Класификацията на ICD предлага следния списък с неговите условни кодове:
- B15 - остра форма на хепатит А.
- B16 - остра форма на хепатит B.
- B17 - други видове остър вирусен хепатит.
- B18 - вирусенхроничен хепатит.
- B19 - вирусен хепатит с неизвестен произход.
Какви са последствията от хепатита?
Инфекцията с хепатит включва инкубационен период: времето от началото на проникването на вируса в кръвта до първите симптоми на заболяването. Този процес води до дегенерация на чернодробните клетки. При хепатит форми A, B, C продължителността на този период може да бъде от 10-20 до 100-200 дни, което се определя от много фактори.
Развитието на хепатит протича в острата фаза. Първите прояви на заболяването могат да бъдат тежки и забележими. Понякога има светкавично развитие, което може да доведе до смърт на пациента. Възстановяване също може да настъпи. Това се случва, когато вирусът напусне тялото и чернодробните клетки се върнат към нормалното си състояние.
Какви са характеристиките на хепатита? Възстановяването настъпва при всички случаи на увреждане на тялото с остра форма на хепатит А и в повечето случаи на хепатит В. Ако това не се случи, тогава се развива хронична форма. Причината, поради която острата форма се изражда в хронична, е отслабеното състояние на имунната система. Много е трудно обаче да се даде недвусмислена дефиниция кой ще се възстанови и кой не.
Хроничната форма се развива в 20% от случаите на инфекция с вируса на хепатит и в поне повече от половината от случаите на хепатит C. Най-опасната форма на заболяването е фулминантната форма. Среща се изключително рядко (в 1% от случаите на хепатит А или В). Може да бъде фатално.
Опаснопоследиците от хроничния хепатит включват цироза на черния дроб и раков тумор (хепатоцелуларен карцином). Усложнение като цироза на черния дроб се отбелязва в 20% от случаите на хроничен хепатит B и C. Вирусните форми на заболяването често провокират рак и стават основна причина за чернодробна трансплантация.
Рискът от смърт при наличие на хроничен хепатит е 15-50%. При цироза на черния дроб до 50% от пациентите, засегнати от хроничната форма, умират в рамките на 5 години. Заболяването е една от десетте водещи причини за смърт при мъжете в развиващите се страни.
Що се отнася до лечението, острата форма не изисква антивирусна терапия. В същото време се предписва за хронични. Комбинираното лечение включва прием на пациента интерферони, които на клетъчно ниво засилват борбата на организма срещу вируса, и нуклеозиди, които заместват молекулите на генетичния материал на вируса.
Има ли ваксини срещу болестта?
В момента в Русия, както и в други западни страни, процесът на превенция на имунитета е широко известен. С други думи, ваксинация. Той осигурява на човешкото тяло имунитет срещу инфекция, дори когато е в контакт с източник на инфекция. Мнозина се интересуват дали е възможно да се ваксинират срещу хепатит? Към днешна дата са разработени ваксини срещу тип А. Лекарствата имат висока степен на ефективност.
Ваксинацията срещу хепатит А е показана както за деца, така и за възрастни, които преди това не са имали това заболяване, и почти всички хора, които имат различничернодробно заболяване. Такава ваксинация не предизвиква странични ефекти и не представлява никаква опасност. Тази ваксина се прилага два пъти на интервали от шест месеца или една година. Антителата се появяват след първата доза от лекарството след около 14 дни. Благодарение на това човек може да бъде защитен от такава инфекция в продължение на 10 години.
Ваксината срещу хепатит е генетично проектирана. Съдържа имуногенен протеин. Такава ваксинация се прилага интрамускулно на кърмачета три пъти с интервал от един месец след първата ваксинация, направена в родилния дом, и пет месеца след вторичната ваксинация. В този случай се появяват определени антитела, които потискат развитието на болестта в 99%. Тази ваксина осигурява надеждна защита за 8 и повече години. Понякога защитава тялото за цял живот.
Ваксина срещу хепатит B трябва да се дава на всички хора, особено на тези в риск. Работата им е свързана с кръвта (хирурзи, лекари, лаборанти). Ваксинацията срещу форми А и В се извършва по препоръка на лекар. Не е планирано. Много хора го отказват напълно. Въпреки че тази ваксинация за деца, със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия, стана задължителна от 2002 г.
За хепатит С, за съжаление, все още няма ваксина. Учените не са успели да намерят стабилен вирусен протеин, за който могат да се разработят неутрализиращи антитела. Много учени търсят начини за създаване на такова лекарство, продължават изследванията в тази област. В Европа редовно се провеждат клинични изпитвания.
Къде мога да се тествамхепатит?
Много се интересуват къде да дарят кръв за хепатит. Анализите могат да се правят във всеки град или център с областно значение. Ако се подозира заболяване, терапевтът изпраща лицето в лабораторията. За диагностициране на заболяването, като правило, те прибягват до кръвен тест. За вирусни видове заболявания се определя антигенът на хепатит D или антителата срещу вирус C. Антителата на други видове хепатит също се определят.
При форми с неинфекциозна етиология се препоръчва провеждането на общ и биохимичен кръвен тест, както и чернодробни изследвания. За пациентите такъв анализ се извършва безплатно и се заплаща от политиката на CHI. Резултатите се получават от лекаря, дал направлението за лабораторията. Той ги съобщава на пациента.
Обикновено изследванията се извършват в областни клиники или медицински центрове, с които е сключено споразумение за такава манипулация. Също така, лабораторно изследване за наличие на хепатит B или C може да се направи в специални стаи, които съществуват в големите градове. Обикновено функционират заедно с центровете за СПИН. Често е показано изследване за HIV инфекция. Тези центрове предоставят диагностика безплатно и анонимно.
Случва се да се наложи спешен анализ. В този случай изследването се извършва в лабораториите на частни клиники или диагностични центрове. Анализите се извършват за 1-2 дни, заключението се дава на пациента в ръцете му. При получаване на положителен резултат по време на безплатен преглед с цел изясняване на диагнозата може да се извърши вторичен преглед срещу заплащане. Може също да бъдепредлага преминаване на количествени тестове. Частните клиники също гарантират точността, анонимността и бързината на изследването.
Как се прави анализът?
За да бъде анализът възможно най-точен, се взема кръв от вена. Процедурата се извършва сутрин на празен стомах. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8-10 часа преди кръводаряването. За един ден трябва да спрете консумацията на мазни храни, пикантни храни и алкохолни напитки. Анализът се извършва от лаборанти. В същото време се спазват всички хигиенни правила. Обикновено се вземат 10 ml кръв. В лабораторията можете да изясните информация кога можете да получите отговор.
Заключение
Хепатит, чиято класификация е представена в тази статия, е сериозно увреждане на черния дроб. Може да причини усложнения и при ненавременно лечение да премине в хронична форма. В някои случаи може дори да доведе до смърт.
