Статистиката показва, че електрическите удари са често срещани в дома и на работното място. Как да се предпазите и какво да правите в случай на токов удар?
Какво е електрическо нараняване?
Случаите на токов удар са редки, но в същото време са сред най-опасните наранявания. При такава лезия е възможен фатален изход - статистиката показва, че се среща средно при 10% от нараняванията. Това явление е свързано с въздействието на електрическия ток върху тялото. Следователно представители на професии, свързани с електротехници, могат да бъдат причислени към рисковата група, но не са изключени злополуки сред хора, които случайно са се сблъскали с действието на тока в ежедневието или върху участъци от електрически проводници. Като правило причината за такова поражение са технически проблеми или неспазване на правилата за безопасност.
Видове токов удар
Естеството на въздействието върху тялото и неговата степен може да са различни. Класификацията на токов удар се основава на тези характеристики.
Електрически изгаряне
Изгоритоков удар е едно от най-честите наранявания. Има няколко варианта на такова нараняване. На първо място, трябва да се отбележи контактната форма, когато електрически ток преминава през тялото при контакт с източник. Различава се и дъгова лезия, при която самият ток не преминава директно през тялото. Патологичният ефект е свързан с електрическа дъга. Ако има комбинация от формите, описани по-горе, такава лезия се нарича смесена.
Електроофталмия
Електрическата дъга не само изгаря, но и облъчва очите (това е източник на UV лъчи). В резултат на такова излагане възниква възпаление на конюнктивата, чието лечение може да отнеме много време. За да се избегне това явление, е необходима специална защита срещу токов удар и спазване на правилата за работа с източниците му.
Метализация
Сред видовете кожни лезии се откроява с клиничните си белези метализацията на кожата, която се получава поради проникването на метални частици, разтопени под действието на електрически ток. Те са с най-малки размери, проникват в повърхностните слоеве на епитела на открити зони. Патологията не е фатална. Клиничните прояви скоро изчезват, кожата придобива физиологичен цвят и болката спира.
Електрически знаци
Термичното и химичното действие води до образуването на специфични признаци. Имат остри контури и цвят от сив до жълтеникав. Формата на знаците може да бъде овална или кръгла, както иприличат на линии и точки. Кожата в тази област се характеризира с появата на некроза. Втвърдява се поради некрозата на повърхностните слоеве. Поради клетъчна смърт в посттравматичния период няма оплаквания сред оплакванията. Лезиите изчезват след известно време поради процеси на регенерация, докато кожата придобива естествен цвят и еластичност. Този тип нараняване е много често и обикновено не е фатално.
Механична повреда
Появяват се при продължително излагане на ток. Механичните наранявания се характеризират с разкъсвания на мускули и връзки, което се получава поради мускулно напрежение. Освен това невроваскуларният сноп е допълнително увреден и са възможни и такива тежки наранявания като фрактури и пълни дислокации. Необходима е по-сериозна и висококвалифицирана помощ при токов удар с такава клиника. В случай на ненавременна помощ или твърде дълго излагане е възможен фатален изход.
По правило изброените видове не се появяват отделно, а се комбинират. Този фактор затруднява оказването на първа помощ и по-нататъшното лечение.
Какво определя степента на токов удар?
Този индикатор зависи не само от силата, продължителността и естеството на тока, но и от съпротивлението на тялото. Кожата и костите имат висок индекс на устойчивост, докато черният дроб и далакът, напротив, имат нисък индекс на устойчивост. Умората и изтощението на тялото допринасят за намаляване на съпротивлението, следователно в такива случаи най-вероятно е фатален изход. Влажната кожа също допринася за товамокри дрехи. Дрехи и обувки от кожа, коприна, вълна и каучук ще помогнат за предпазването на тялото от вредни въздействия, тъй като ще действат като изолатор. Именно тези фактори влияят на риска от токов удар.
Последствия
Електрическият ток причинява множество щети. На първо място, той действа върху нервната система, поради което двигателната активност и чувствителността се влошават. Освен това има патологични рефлекси. Например, тежки конвулсии и загуба на съзнание могат да причинят смърт поради спиране на дишането. След спасяването на жертвата понякога се отбелязват дълбоки лезии на централната нервна система. Основните видове токов удар водят до това.
Излагането на сърцето може също да доведе до смърт, тъй като токът води до нарушена контрактилитет и причинява фибрилация. Кардиомиоцитите започват да работят непоследователно, в резултат на което помпената функция се губи, а тъканите не получават необходимото количество кислород от кръвта. Това води до развитие на хипоксия. Друго страшно усложнение са съдовите разкъсвания, които могат да доведат до смърт от загуба на кръв.
Мускулното съкращение често достига такава сила, че е възможна фрактура на гръбначния стълб и следователно увреждане на гръбначния мозък. От страна на сетивните органи има нарушение на тактилната чувствителност, шум в ушите, загуба на слуха, увреждане на тъпанчето и елементи на средното ухо.
Усложненията не винаги се появяват веднага. Дори при краткотрайно излагане на токов ударможе да стане известен в бъдеще. Дългосрочни последици - аритмии, ендартериит, атеросклероза. От страна на нервната система могат да възникнат неврит, вегетативни патологии и енцефалопатия. Освен това са възможни контрактури. Ето защо защитата от електрически удар е важна.
Причини
Основният етиологичен фактор е действието на тока. Допълнителни условия са състоянието на тялото и наличието или липсата на каквато и да е защита. Токов удар обикновено се причинява от неправилна употреба или липса на защита при работа с окабеляване. Рисковата група включва професии, свързани с работа с ток. Въпреки това, електрически наранявания могат да се случат на всеки. Случаите на поражение в ежедневието не са рядкост, но най-вече завършват благоприятно. В допълнение, епизодите на контакт с оголени проводници са чести сред такива лезии. Внимателността и познаването на предпазните мерки ще предпазят от подобни явления.
Клинични прояви на електрическо нараняване
Симптомите зависят от вида на нараняването, докато техният комплекс се основава на комбинация от прояви на описаните видове наранявания. Също така, клиниката зависи от тежестта. Трябва да се отбележи, че най-опасните функционални отклонения на дихателната, нервната и сърдечно-съдовата система. Жертвата изпитва силни болки. На лицето се появява характерно страдателно изражение, кожата става бледа. Под въздействието на тока възниква мускулно свиване, от продължителността на коетозапазване на тяхната цялост. Всичко това може да причини загуба на съзнание, а в по-тежък случай и смърт. Защитата от електрически удар ще помогне за предотвратяване на това състояние.
Ефектът на тока върху тялото
Промените, настъпващи в тялото под въздействието на тока, са свързани с гъвкавостта на неговото въздействие. Той има топлинен ефект, като преобразува електрическата енергия в топлинна енергия поради съпротивлението на тъканите. Това се дължи на образуването на изгаряния и белези. Термичното действие се отразява неблагоприятно на тялото, тъй като неизбежно води до разрушаване на тъканите.
Електрохимичното действие засяга основно кръвоносната система. Това променя заряда на много молекули и също така слепва кръвните клетки, сгъстявайки кръвта и насърчавайки образуването на кръвни съсиреци.
Биологичното влияние е свързано с нарушение на органите и системите - ефект върху мускулната тъкан, дихателната система, нервните клетки.
Множественото въздействие на тока върху тялото влошава състоянието на жертвата, увеличавайки риска от смърт. Комбинираните фактори на токов удар могат да доведат до различен резултат. Дори действието на 220 волта върху тялото ще причини необратими щети.
Първа помощ
Всички видове токов удар изискват незабавна спешна помощ, в противен случай е възможна смърт. На първо място е необходимо да спрете ефекта на тока върху жертвата, тоест да го изключите от веригата. За да направите това, спасителят трябва да е сигурен, че е обезопасенс изолационни материали и едва след това издърпайте жертвата далеч от източника. След това трябва да се обадите на екип на линейка и да започнете да оказвате първа помощ. Тези дейности се извършват преди пристигането на специалисти. Човек, изложен на ток, не понася студ, така че трябва да бъде прехвърлен на топла и суха повърхност. Първата помощ е насочена към възстановяване на жизнените функции – дишането и кръвообращението. Това изисква кардиопулмонална реанимация. Всеки човек трябва да бъде обучен в това или да има поне най-малка представа. Реанимацията се извършва на твърда повърхност. Спасителят съчетава изкуствено дишане и сърдечен масаж. Необходимо е да се спазва съотношението - 2 вдишвания и 30 щраквания. Спасението започва с масаж, тъй като възстановяването на кръвообращението е приоритет. Изпълнява се с прави ръце, като дланите се поставят една върху друга (натиск се прилага върху областта на китката в долната част на гръдната кост). Препоръчителната честота е 100 компресии в минута (гръдният кош трябва да се движи с 5 см). След почистване на устната кухина от секрети и се извършва изкуствено дишане. За предпазване на спасителя се препоръчва манипулиране чрез носна кърпа. Реанимацията може да се извърши от двама спасители, като се поддържа съотношението 2 вдишвания и 15 щраквания. Когато един човек поема въздух, вторият е противопоказан да докосва гърдите. При вдишване гръдният кош на пострадалия трябва задължително да се издигне - това показва правилността на процедурата.
Лечение
Електрическият удар изисква незабавна реанимация и последващо лечение. Терапията се провежда в болница. Дори ако жертвата се чувства добре и нараняванията са леки, е необходимо превантивно наблюдение, за да се избегнат усложнения.
Лечението е насочено към бързото заздравяване на кожни лезии, както и премахване на други нарушения, свързани с вредното въздействие на тока. Наблюдението в болницата се извършва до пълно възстановяване.
Превенция
Предотвратяването на всички видове токов удар ще помогне за спазването на правилата за безопасност. Не използвайте дефектни електрически уреди. Също така е противопоказано да ги докосвате с мокри ръце, тъй като това ще подобри проводимостта на тока. Работата с електрически уреди и окабеляване изисква използването на защитни средства срещу токов удар. Те включват диелектрични постелки, ръкавици, специални подложки. Инструментите трябва да имат изолирана дръжка. Също така, за превенция, обществеността трябва да бъде информирана за възможността от такова нараняване. Специална роля играе информирането в медиите, както и провеждането на разговори с ученици. Това ще намали риска от токов удар.
Електрическите наранявания са много опасни и резултатът им зависи от много фактори. Той се влияе не само от текущите показатели (напрежение, продължителност), но и от защитните сили на организма. Например, ток от 220 волта, в зависимост от условията на експозиция, може да доведе както до нефатални наранявания, така и дои до смърт. Много е важно да се спазват предпазните мерки - това ще помогне да се избегнат подобни поражения.
