Болестта на Пертес се отнася до патологии на костите и ставите и се характеризира с разрушаване на бедрената кост и евентуално на цялата тазобедрена става. Заболяването се среща в детството и се случва при деца не толкова рядко, но родителите, за съжаление, в повечето случаи дори не знаят за такова заболяване. Болестта на Perthes при деца, чиито симптоми не се откриват в първите етапи на курса, се диагностицира още при настъпване на промени в тазобедрената става. Децата на възраст под пет години рядко страдат от това заболяване, то е по-характерно за деца на възраст от шест до десет години, по-често от момчетата.
Защо детето развива болестта на Пертес
Все още не е възможно напълно да се установят причините за заболяването. Смята се, че костта се разрушава в резултат на влошаване на кръвообращението в ставата, което се случва поради наранявания, метаболитни нарушения, минали инфекции, аномалии в развитието на кръвоносните съдове и др.причини.
Как се проявява болестта на Пертес при дете
Както вече споменахме, в началните етапи признаците на патология почти не са изразени. С течение на времето се появява лека куцота, която може да изчезне след почивка и след това да се появи отново. Често децата се оплакват от болка не в тазобедрената става, а в колянната става, тъй като болката се излъчва към коляното. Такива болки могат да се появят през деня при ходене. С напредването на болестта на Perthes при дете може да се забележи леко намаляване на обема на меките тъкани на подбедрицата и бедрото, ограничаване на екстензията и ротацията на тазобедрената става. Обикновено на такива признаци не се обръща необходимото внимание или изобщо остават незабелязани, тъй като общото състояние не се променя.
Стадии на заболяването
Дете развива болестта на Пертес бавно. На първия етап - етапът на субхрущялна некроза - главата на бедрената кост започва да се сплесква. Вторият стадий - стадият на импресионна фрактура - се проявява чрез уплътняване с още по-голямо сплескване на бедрената кост. На третия етап - етапът на образуване на костни фрагменти - костта може да спре да расте, е възможно развитието на сублуксация (излизане на костта от ставната кухина). Четвъртият етап е етапът на възстановяване на структурата, а петият етап е етапът на последствията. Въпреки факта, че структурата на бедрената кост е напълно възстановена, формата на главата й най-често остава деформирана, което води до необратима дисфункция на ставата през целия живот. Можете да видите ясно на рентгеновите лъчиБолестта на Пертес в който и да е от нейните етапи обаче, поради липсата на характерните симптоми на заболяването, рентгеновите лъчи в повечето случаи се извършват много късно.
Болестта на Пертес при деца: лечение
Може да се приложи консервативно или хирургично лечение. В първия случай засегнатият крайник се разтоварва, като детето се налага на легло и след това се ходи с патерици. Заедно с това се провежда общоукрепваща терапия, която се състои в приемане на витамини, провеждане на физиотерапевтични процедури, масаж и терапевтични упражнения. Само когато структурата на главата на бедрената кост е напълно възстановена, можете да започнете да ходите с пълно тегло на крака. Хирургичното лечение е насочено към стимулиране на възстановяването на кръвообращението в ставата.
