Болестта на Пертес при деца предполага такова заболяване, при което има временно нарушение на кръвоснабдяването на бедрената кост. Още след това, при липса на подходящ кръвен поток, тъканите на главата на бедрената кост (гъбеста и хрущялна) се разрушават. Според експерти болестта на Пертес при деца се проявява на възраст между четири и приблизително 10 години. Забележително е, че момчетата са около пет пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с това състояние, според наличните данни.
Болест на Пертес. Причини
За съжаление истинските фактори, водещи до развитието на това заболяване, в момента са неизвестни. Някои лекари твърдят, че за това са виновни честите настинки и наранявания. Има и информация, че причината се крие във вродена дислокация, но според наличните данни такъв случай е възможен само в един милион.
Симптоми
Най-често младите пациенти започват да се оплакват от болка в самата тазобедрена става. Имайте предвид, че дискомфортът се проявява с относително малка честота. Така че интервалите могат да варират от няколко дни до няколко месеца. Болест на Пертес при децапроявява се под формата на болка в други части на тялото, а именно в ингвиналните и глутеалните области. При движение най-често се усилва.
Диагностика
Болестта на Пертес при деца може да бъде определена само от квалифициран специалист след серия от допълнителни изследвания. Например, на малки пациенти се предписва рентгенография на самата тазобедрена става. Още в хода на системното лечение, след потвърждаване на диагнозата, може да са необходими още няколко инжекции, за да се определи пълната картина на заболяването.
Болест на Пертес. Етапи
В момента лекарите условно разграничават четири стадия на това заболяване:
- 1-ви етап. В този случай пациентът все още не осъзнава своето заболяване. Такава промяна в структурата на костта на микроскопско ниво е почти невъзможно да се определят основните диагностични методи. Постепенно се развива така наречената субхрущялна остеонекроза.
- 2-ри етап. Има усещане за дискомфорт, както и лека болка в областта на тазобедрената става. След това има фрактура на отпечатъка. Зоната на съществуващи структурни промени според експертите варира от 10 до 30%.
- 3-ти етап. Пациентът започва да се оплаква от болка по време на движение, която не преминава в покой. Този етап от развитието на заболяването, като правило, се определя от неравномерността на очертанията на главата на бедрената кост. Междуставното пространство се разширява или, обратно, стеснява.
- 4-ти етап. Ставата е практически лишена от своята функционалност, усеща се постоянна болка. Главата на този етап е напълно унищожена, има дислокация или дори сублуксация. В този случай областта на структурните промени се определя от границите от 50 до 80%.
Лечение
Ако рентгеновата снимка показва леки признаци на заболяването, се предписва само постоянно наблюдение на детето. В противен случай при очевидни симптоми на заболяването се използват някои методи на терапия.
Нехирургични лечения
За намаляване на дискомфорта и болката директно в тазобедрената става, на децата се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен).
Режимът на лечение в този случай зависи пряко от интензивността на възстановяване на тъканите. Освен това се предписва курс от специални физиотерапевтични упражнения, чиито упражнения се препоръчват да се изпълняват до пълно възстановяване. При прогресираща деформация се предписва гипсова превръзка, която ви позволява да държите главата на бедрената кост в така наречения ацетабулум.
Хирургично лечение
Операцията ви позволява напълно да възстановите необходимото местоположение на всички кости директно в тазобедрената става. Така че в този случай главата на костта се движи вътре в гореспоменатия ацетабулум. Това положение се фиксира с помощта на специални болтове и пластини, които след определен период от време се отстраняват напълно. Процесът на рехабилитация тук зависи от успеха на самата операция.
