Зъбоболът е може би най-досадното нещо на света. Рано или късно всеки се сблъсква с това, болезнено и неприятно. Но ако в някои случаи всичко струва само малко кръв - лечение, тогава понякога трябва да прибягвате до крайни мерки - протезиране. Какви са индикациите за поставяне на зъбни корони, какви са те и как да ги изберем правилно?
История на възникване
Хората винаги са имали проблеми със зъбите си, но едва сравнително наскоро стана възможно да се маскират развалените зъби толкова умело. До осемнадесети век, от който се брои съвременната ортопедия, са съществували и протези, но те са били направени от конски или моржови зъби, от кости на слонове и други големи животни. Подобни протези бяха прикрепени към съседни зъби с помощта на златна или сребърна тел - не най-надеждният дизайн, но хората нямаха избор и затова изобретението беше търсено.
Точно дотогава обаче, тъй като някакъв французин на име Фошар не се занимаваше сериозно с този въпрос. В края на двадесетте години на осемнадесети век той е този, който за първи път изобретяваслагайте капачки на счупени зъби. Фошар произведе тези шапки, все още в слонова кост, но ги покри със злато. Впоследствие Фошар описва всичките си разработки в обемна работа, която по-късно се превръща в забележителност за развитието на денталната медицина и ортодонтията.
Защо са необходими корони
Наистина, за какво са зъбните корони? Защо не можете да се справите с обикновените пълнежи? Пломбата на зъбите е нещо добро, разбира се, но ако зъбът е напълно повреден, тогава никаква пломба няма да му помогне. Но в края на краищата отстраняването, към което прибягват много пациенти, също не е панацея. Използването на зъбни корони има за цел да спаси разваления зъб, да възстанови функциите му, включително дъвченето, и да го предпази от възможен кариес. Благодарение на короната, костната тъкан няма да бъде допълнително унищожена, правилната захапка ще бъде запазена, освен това изглежда много по-естетически при усмивка - за разлика от неравномерни фрагменти или зейнала черна дупка след изваждане.
Когато са необходими корони
Има няколко основни причини, поради които короната наистина е силно препоръчителна. Първо, това трябва да се направи, ако зъбът е повреден повече от петдесет процента – и това е единственият начин да го спасите (тук екстракцията на зъб не е опция), особено ако нервът липсва. В тази ситуация нито пломба, нито инлей (с други думи, микропротеза) няма да помогнат правилно, тъй като няма да могат да намалят натоварването при дъвчене на храната, която този зъб получава. Ако зъбът е непокътнат и невредим, подобнонатискът не го заплашва с нищо, но бидейки сериозно унищожен, той просто не може да издържи на такава атака, той ще се разцепи - и тогава определено няма да има друг изход освен да го елиминираме.
Друга причина за поставяне на зъбни корони е повишеното износване на зъбите, често патологично. Подобна процедура трябва да се извърши, дори ако пациентът има пародонтит или с голяма степен на вероятност те ще започнат да залитат в много близко бъдеще. При разцепен зъб, нараняване на челюстта, необходимост от поставяне на мостова протеза, промяна в цвета на зъба, при елиминиране на междузъбни пространства - във всички тези случаи се препоръчват зъбни коронки за пациенти.
Противопоказания за инсталиране
Ако има индикации, значи трябва да има противопоказания - тази логика работи във всички случаи и зъбните коронки не са изключение. Честно казано, трябва да се отбележи, че те практически отсъстват за протезиране: те се прилагат само за бременни жени - те могат да бъдат короновани само през втория триместър. Не можете да направите това нито в първия (плодът тепърва се формира), нито в третия триместър, защото има риск да навредите на нероденото бебе. Освен това не се препоръчва поставянето на коронки с лоша устна хигиена.
Видове зъбни коронки
Короните се изработват от различни материали и в зависимост от това се разделят на видове. В допълнение, те се различават по функционалност - има поддържащи структури, които помагат за възстановяване на способността за дъвчене, и има възстановителни протези, които предпазват отпо-нататъшно унищожаване. Има и четири вида зъбни корони според метода на производство. Първият е щамповани корони, които представляват „шапка“, изработена от единичен (всякакъв) материал. Те са доста бюджетни и не изискват предварителна депулпация на зъба, но имат значителен недостатък: остатъците от храна могат да проникнат под тях и да разрушат емайла. Второто са ляти корони, те също се състоят от същия материал, но са направени по отливка на зъб от гипс. Това е най-популярният метод на производство, тъй като не изисква големи финансови разходи, но в същото време продуктът е издръжлив. Такива корони най-често се монтират на дъвчащи зъби. Можете да ги направите както от чист метал, така и да започнете със злато.
Трети метод са металните корони, най-евтините и най-достъпните. Те също са доста издръжливи, но не изглеждат много представително и следователно отстъпват на своите колеги. Основно се поставят на страничните зъби, за да не блестят с метална фиксация с широка усмивка (е, освен ако някой съзнателно не иска това). Експертите отбелязват, че при монтиране на метални зъбни корони може да се появи неприятен послевкус и усещане за парене в устата. И накрая, четвъртият тип корони се комбинира. Това означава, че те се състоят от неблагороден метал, смесен с друг материал, като пластмаса.
Е, сега е време да поговорим по-подробно за материалите, от които могат да се изработят короните. След монтажа всеки от тях се фиксира със специален цимент за зъбни корони. Предимства инедостатъците на всеки са описани по-долу.
Метал
Такива корони са пионери, пионери - те се появиха много отдавна и дълго време се смятаха за най-добрите зъбни корони. И до днес безспорното им предимство е относително ниската им цена, освен това тяхната здравина и издръжливост заслужават уважение: добрите метални корони могат вярно да служат на собственика си около петнадесет години, което е много впечатляващ период за протези. Металните зъбни коронки не са подложени на корозия, не влияят зле на здравите съседи. Не страдат от натиск при дъвчене, справят се отлично с тази функция и са доста удобни, но освен предимствата, имат и редица недостатъци. Неестетичният външен вид вече беше споменат, освен това такива корони са доста трудни за точно и плътно прилепване към зъба, поради което има риск от попадане на храна под тях.
Металните корони са изработени от титан, стомана, позлатена стомана, платина и така нататък. Като цяло те са направени или от сплави на благородни метали, или покрити с тях. Трябва да се има предвид, че е невъзможно да се направи корона от няколко метала наведнъж. Или по-скоро можете - но никога не трябва да използвате такъв продукт.
Титан
Отзивите за титаниеви зъбни коронки твърдят, че този тип има много повече недостатъци, отколкото предимства. Всъщност има само два плюса - цената и липсата на необходимост от силно заточване на зъба. Но що се отнася до недостатъците, ето гипо-сериозно: и двете титаниеви коронки се износват бързо, не прилягат плътно и не изглеждат толкова горещи. Тези протези също не могат да се справят с функцията за дъвчене на сто процента и много зъболекари принципно не работят с титан, тъй като той е канцерогенен.
Керамика
Колко евтини и грозни са титаниеви корони, също толкова скъпи и атрактивни керамични. Керамиката позволява да се направи протеза, която е неразличима по цвят от истински зъб, освен това, тъй като такива корони не се окисляват, те наистина са най-добрият вариант за инсталиране на предните зъби. Освен всичко друго, те са най-биосъвместими и при добър сценарий са доста издръжливи; обаче керамичните корони, уви, не могат да се похвалят с идеална здравина. Именно поради тази причина те не са много подходящи за дъвчене на зъби. Но те също трябва да имат поне някакъв недостатък? Между другото, именно керамичните корони се поставят от много холивудски знаменитости.
Порцелан
Както се досещате, порцелановите коронки се отличават с приказно висока цена и това може да се счита за значителен недостатък на този тип протези. Също така, недостатъците на този тип корони включват невъзможността да се монтират на цял ред - само на един зъб. Освен това е цял проблем да ги направите: това може да се направи само в онези фирми, където работят специалисти по порцелан. Но според външни данни, никакви други корони не могат да се сравняват с порцеланови корони.
Злато
Златните зъбни коронки придобиха голяма популярност преди около двадесет години. Те имат много предимства:висока съвместимост с човешкото тяло, липса на възпаление и/или алергии, инертност, те не са подложени на корозия и изключват развитието на процеси на гниене. Златните коронки пасват идеално на венците, прецизно възпроизвеждайки формата на зъба, освен това те перфектно предпазват зъба от микроби.
Функцията за дъвчене с подобни корони се възстановява с гръм и трясък и можете да ги използвате доста дълго време. Що се отнася до недостатъците, тоест златото като материал за протези и те са високата цена на работа.
Пластмаса
Първото нещо, което трябва да запомните за пластмасовите зъбни корони, е, че те не се поставят за дълго време, а само за кратък период от време като временна замяна. За постоянно дълго износване пластмасовите протези не са подходящи - пластмасата се оцветява с храна. Защо изобщо да се сложи такъв заместител? Това е необходимо, за да не влязат в контакт обърнатите зъби с външната дразнеща среда, докато им се подготвят нормални коронки. Пластмасовите протези се правят бързо, евтини са и изглеждат като истински здрави зъби. И с това, може би, изброяването на техните предимства може да бъде завършено.
Що се отнася до недостатъците, списъкът тук е необичайно дълъг: акрилът, който се състои от протези, е силен алерген; материалът потъмнява с времето и от влиянието на външни фактори; пластмасата е пореста, поради което инфекциите могат да влязат в устната кухина; пластмасовите коронки се износват бързо. Недопустимо е използването на такива протези повече от година.
Цирконий
И циркониевите, и алуминиевите коронки са най-естетичните варианти за протези. И тези, и другите принадлежат към безметални коронки, от които венците не потъмняват, няма алергия, няма дразнене.
Протезите от цирконий или по-скоро от цирконий са особено издръжливи и устойчиви и можете да ги използвате до двадесет години! Както през първата, така и през двадесетата година на експлоатация, короната изглежда еднакво естетически приятна. Друго предимство на такава протеза е възможността за повтаряне на формата на зъба и съответно плътно прилягане към него. Цирконият не предизвиква алергии, което означава, че дори тези, които имат чести проблеми в устната кухина - стоматит, например, могат да го използват.
Алуминий
Тези коронки са сравнително нови на денталния пазар, но вече са станали доста популярни. Разбира се, цената им е доста висока, но, подобно на циркониевите си колеги, те са много естетични, издръжливи и хипоалергенни. По-нисък от циркония по сила.
Метална керамика
Това са корони от комбиниран тип (като всички по-долу). По отношение на цената те не са нито най-скъпите, нито най-евтините. Предимствата на такива протези включват висока екологичност, хипоалергенност, биосъвместимост. Металокерамичните конструкции тежат малко, съответно човек не изпитва дискомфорт при хранене. Тези корони са едновременно надеждни и естетични – невидима за окото вътрешна част е изработена от метал, а тази, която е на публично изложение, е от керамика. Можете да инсталирате тези протезина всякакви зъби - дори странични, дори предни, което означава, че зъбната корона от металокерамика винаги ще остане приоритет.
Сред недостатъците може да се отбележи прозрачността на рамката при изтъняване на венците, както и относително кратка употреба - не повече от десет години, дори при внимателна работа.
Метал-пластмаса
Можете да започнете веднага с минусите, а това е крехкост на първо място. Поради наличието на пластмаса, само за две-три години на носене, протезата ще изглежда напълно непредставима, ще потъмнее и ще трябва да бъде сменена. Такива корони, като само пластмасови, най-често се използват като временни. Не се препоръчва използването им повече от три години. Предимството на тази протеза е ниската цена.
Метал-порцелан
Способен да поддържа естествен цвят за дълго време, без да бъде изложен на външни влияния. Те са доста скъпи и, за съжаление, не са подходящи за всеки: такива корони не могат да се монтират за хора с неправилна оклузия и крехки зъби. Освен това този материал не може да се използва за направата на мост.
Как да изберем правилния
Когато решавате за материала за протеза, първо трябва да помислите къде ще бъде разположена коронката. Дъвчещите зъби изискват протези с по-голяма здравина - те могат да издържат на най-голямо натоварване. Красотата е по-важна за предните зъби, за да бъде усмивката привлекателна. Поради това е невъзможно да се каже 100% кои зъбни корони са по-добри – зависи от много фактори. Например за предната част е най-добреподходящи са материали като керамика или металокерамика, за страничните - метал, металокерамика, злато. Като цяло, най-добре е изборът да се направи съвместно с ортодонта, който може да вземе предвид всички желания и, като съчетае цена, качество и конкретния случай на конкретен пациент, може да избере най-оптималния вариант.
Стъпки за инсталиране
Важно е да разберете какво ще се случи още преди самата процедура. Процесът на инсталиране на протези върху зъбите включва няколко етапа. Първият е преглед от лекар и рентгенова снимка. Ако има причина за това, следващата стъпка е лечение, почистване, пълнене и отстраняване на нерва. Депулпацията обикновено се извършва доста често при поставяне на зъбни коронки - това намалява рисковете.
Следващата фаза е обръщане на зъба и след това създаване на отпечатък. Именно върху тази отливка ще бъде изработена протезата – това е следващият етап на монтаж. Колко време ще отнеме този процес, не е възможно да се каже, защото всеки е индивидуален. Но като цяло производството на корона отнема от три до четиринадесет дни. Когато е готов, идва ред на следващия етап – напасването. Върху него, ако е необходимо, продуктът се регулира така, че да пасне максимално идеално на венеца. И едва след всички тези манипулации най-накрая се извършва последната фаза - инсталирането на протезата в устната кухина на пациента. За тази цел лекарите използват специално лепило за зъбни коронки.
Разходи
Цената директно зависи от видовете зъбни коронки. Цените им варират от четири(приблизително) до двадесет хиляди рубли. Така, например, най-евтините - метални - ще струват най-малко четири хиляди в добра клиника, приблизително същата сума ще струват продукти, изработени от метал-пластмаса. Керамиката ще поскъпне на десет хиляди, а металокерамиката на петнадесет. Порцелановите протези са на същото ниво, но цирконият е още по-скъп, в рамките на двадесет хиляди рубли. Цената на зъбните коронки може да варира леко в зависимост от клиниката, където се извършва монтажа.
Болка под короната
Какво да направите, ако изведнъж човек започне да усеща болка под зъбните корони? И възможно ли е? Разбира се на разположение. Най-често това се случва поради развитието на вторичен кариес. И лесно може да се появи, ако каналите се третират лошо. Също така, зъбобол под короната може да бъде предизвикан от попадане на парчета храна под протезата и последващо възпаление. Както и да е, ако зъбът под короната е болен, това е сигнал, че трябва незабавно да отидете на лекар, да премахнете протезата, да отстраните проблема и да инсталирате отново структурата. В противен случай, с най-голяма вероятност, зъбът под короната ще се срути напълно - и тогава случаят ще приключи със загубата му.
Най-добре е да поддържате зъбите си цели, здрави и непокътнати, но ако все още имате въпрос относно необходимостта от протеза, трябва да се консултирате с лекар, преди да вземете каквото и да е решение. Няма нужда да се страхувате и бързате, защото тази протеза ще остане с вас за цял живот.
