Атеросклеротична кардиосклероза е дифузно развитие на съединителна белезна тъкан, която се появява в миокарда (основния мускулен слой на сърцето), която се появява в резултат на увреждане на коронарните артерии. Заболяването е сериозно и всеки, който страда от него, трябва да бъде наблюдаван от кардиолог. Но наличието му не е присъда, ако симптомите се открият навреме и се започне лечение. Темата обаче е важна, така че си струва да обърнем малко повече внимание на нейното разглеждане.
Патогенеза
Атеросклеротична кардиосклероза никога не се образува сама. Винаги възниква в резултат на метаболитни нарушения и исхемия, настъпваща в миокарда (ИБС). Именно поради това започва бавното развитие на дистрофия и атрофия, в резултат на което мускулните влакна умират. По-късно на тяхно място се образуват зони на некроза и малки белези. Поради смъртта на рецепторите, чувствителността на миокардните тъкани към кислород намалява и това причинява по-нататъшно прогресиране на коронарната болест на сърцето.
За атеросклеротичникардиосклерозата се характеризира с дълъг ход и дифузно разпространение. С напредването му се развива компенсаторна хипертрофия. След това има дилатация на лявата камера, признаците на сърдечна недостатъчност стават все по-очевидни.
Важно е да се отбележи, че патогенетичните механизми се различават. Следователно кардиосклерозата е исхемична, постинфарктна и смесена. Ако говорим за етиология, тогава има миокарден, слединфарктен, атеросклеротичен и първичен тип.
Причини и ход на заболяването
Кардиосклерозата се развива във всички случаи поради атеросклеротични лезии на коронарните съдове, чрез които се осъществява кръвоснабдяването на миокарда. Провокиращият фактор е нарушение на метаболизма на холестерола. Той е този, който е придружен от прекомерно отлагане на мастни вещества във вътрешната обвивка на кръвоносните съдове.
Колко бързо се развива атеросклеротична кардиосклероза зависи от три фактора:
- Наличие на артериална хипертония. Проявява се с постоянно високо кръвно налягане от 140/90 mm Hg. Изкуство. и по-горе.
- Склонност към вазоконстрикция. Това е името на стесняването на лумена на кръвоносните съдове, в частност артериите.
- Прекомерна консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини.
Под влиянието на тези фактори има нарушение на пропускливостта на съдовата стена. Впоследствие върху вътрешната повърхност на съда се образува плака, състояща се от липиди. Именно тя се превръща в пречка за притока на кръв,защото блокира съдовото легло.
Ако луменът е затворен със 70%, кардиомиоцитите (миокардните клетки) поради нарастващото кислородно гладуване губят способността си да се свиват и провеждат импулси. В резултат на това те се възстановяват и умират. Ето как се образува белег.
Начален стадий: симптоми
Атеросклеротична кардиосклероза от 1-ва степен много често не се изразява с никакви признаци. Болестта може да се почувства само след физическо натоварване. Но като цяло за клиничната картина са характерни следните прояви:
- Задух, който се появява дори след леко физическо натоварване. С напредването на заболяването започва да смущава човека дори при ходене.
- Общо неразположение и чувство на слабост. С течение на времето тези симптоми се увеличават.
- Виене на свят и главоболие. Това може да бъде придружено от шум в ушите. Възниква поради кислороден глад на мозъчната тъкан.
- Сърдечна болка с болезнен характер. Може да премине за няколко минути или да продължи с часове.
- Стенокардия. Остри болки в сърцето се излъчват към лявата ключица, ръката и лопатката.
- Неправилен сърдечен ритъм. Те могат да се проявят в предсърдно мъждене, екстрасистолия и тахикардия. Не е необичайно хората с кардиосклероза да имат сърдечен ритъм над 120 удара в минута.
- Едематозен синдром в стъпалата и краката. По правило се усеща вечер. Появява се и поради циркулаторна недостатъчност.
Много хора не плащатдължимото внимание на тези прояви, приписвайки всичко на тяхната прекомерна заетост и повишена умора. Но не се препоръчва да се пренебрегват симптомите, тъй като в началния стадий на заболяването е много по-лесно да се предотврати появата на опасни усложнения.
Прогресивна форма
Атеросклеротична кардиосклероза от 2-ра степен се характеризира с увеличаване на всички горепосочени симптоми и добавяне на други, по-сериозни. В бъдеще се усещат следните прояви:
- Задръствания в белите дробове. Симптомите включват учестено дишане, бледа кожа, тахикардия, студена пот, кашлица с кръв, умора и дискомфорт при легнало положение.
- Увеличен размер на черния дроб (хепатомегалия). Но това се показва от гадене, лошо храносмилане, увеличаване на обема на корема, киселини.
- Натрупване на течност в корема (асцит). Появява се усещане за пълнота и тежест в корема, а дискомфортът също е придружен от оригване, газове, подуване на краката.
- Възпаление на белия дроб и париеталната плевра (плеврит). Проявява се от болки в гърдите и болезнена кашлица.
Също така, по-късно се развива атриовентрикуларна и интравентрикуларна блокада, появява се периферен оток, замайването става често и паметта се влошава значително.
Диагностика
Говорейки за симптомите и причините за атеросклеротична кардиосклероза, си струва да обсъдим и как се диагностицира това заболяване.
На първо място лекарят се запознава с историята на заболяването. ATВ по-голямата част от случаите хората, които са забелязали симптоми на атеросклеротична кардиосклероза, имат анамнеза за аритмия, миокарден инфаркт, коронарна артериална болест и др.
След това лекарят преглежда пациента. И след това го изпраща на следните процедури:
- ЕКГ. Необходим за откриване на сърдечна недостатъчност, хипертрофия на миокарда и наличие на белези по него.
- Биохимичен кръвен тест. С негова помощ е възможно да се открият бета-липопротеини и високи нива на холестерол в кръвта.
- Ехокардиограма. Тази процедура ще разкрие аномалии в миокардните контракции.
- Велоергометрия. Този метод на изследване помага да се идентифицира степента на дисфункция на миокардния мускул и камерните резерви.
Но това не са всички процедури, през които може да се наложи човек да премине. Също така често се предписват ритмокардиография, коронография, ЯМР, поликардиография и вентрикулография. Друг човек може да бъде изпратен да диагностицира атеросклеротична кардиосклероза за ЕКГ мониториране. А за изясняване на наличието на излив се извършва ултразвук на коремната и плевралната кухина и рентгенова снимка на гръдния кош.
Медикаментозно лечение
След потвърждаване на диагнозата атеросклеротична кардиосклероза, на човек се предписва терапия. По правило наборът от лекарства, използването на които е необходимо за премахване на симптомите на заболяването и нормализиране на благосъстоянието, е както следва:
- Сърдечни гликозиди: Korglikon и Digoxin. Подобретекръвоснабдяване, нормализиране на пулса и налягането, намаляване на обема на циркулиращата кръв.
- Нитропрепарати: Нитросорбид и Сустак. Подобряване на микроциркулацията, повишаване на контрактилитета на миокарда и разширяване на кръвоносните съдове.
- Вазодилататори: Molsidomin. Има положителен ефект върху еластичността и здравината на кръвоносните съдове.
- Калциеви антагонисти: Амлодипин. Намалява честотата на контракциите и разширява артериите.
- Цитопротектори: "Mildronate" и "Preductal". Подобряване на контрактилитета и метаболизма на миокарда, възстановяване на функцията на кардиомиоцитите.
- Активатори на калиеви канали, като Никорандил. Намалете кръвното налягане, увеличете еластичността на кръвоносните съдове и ги разширете.
- Бета-блокери: Метопролол и Атенолол. Нормализиране на сърдечния ритъм, намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, увеличаване на периодите на миокардна релаксация.
- Антитромботични лекарства: аспирин и тиклопидин. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и адхезията на тромбоцитите.
- Статини: аторвастатин и ловастатин. Нормализират нивото на холестерола в кръвта и предотвратяват образуването на нови атеросклеротични плаки.
Трябва да се отбележи, че ако човек има съпътстващи заболявания и рискови фактори (артериална хипертония, например или захарен диабет), тогава лекарят предписва лекарства, които поддържат нивата на кръвната захар, както и диуретици и антихипертензивни лекарства.
Алтернативна медицина
Те също заслужават да бъдат споменати. ВъзможностЛечението на атеросклеротична кардиосклероза с народни средства трябва да се обсъди с Вашия лекар, може би няма нужда от това. Но като цяло следните рецепти са най-популярни:
- Смесете плодовете на кимиона (1 супена лъжица) и корена на глог (1 супена лъжица), залейте с вряла вода (300 ml), оставете да се запари за една нощ. Сутринта се прецежда. Пийте през целия ден на равни порции за 5 приема.
- Смесете заедно малки листа зеленика (1,5 ч.ч.), билка бял имел (1,5 ч.ч.), цветове от глог (1,5 ч.ч.) и билка бял равнец (1 супена лъжица). Една супена лъжица от сместа (300 мл) се залива с вряла вода и се оставя да се запари за 1 час. Изпийте получения обем на 4 дози.
- Комбинирайте гъша тинтява (30 г), ароматна рута (30 г), цветя от момина сълза (10 г) и маточина (20 г). Вземете 1 супена лъжица. л. събиране и се залива с чаша вряла вода. Настоявайте за 1 час, след което прецедете. Пие се три пъти на ден преди хранене по 1 супена лъжица. л.
- Смелете елекампан (300 г), сложете в стъклен съд и налейте водка (500 мл). За 14 дни изпратете на хладно място и прецедете. Пийте три пъти на ден по 30 грама, разредени в малко количество вода.
- Плодовете на бодлив глог (30 броя) се заливат с чаша вряла вода. Оставете да се запари. Плодовете могат да бъдат потиснати за по-голям ефект. Правете тази инфузия всеки ден.
- Цветовете от елда (1 супена лъжица) се запарват с вряща вода (500 мл) и се оставят да се запарят за 2 часа. След това прецедете. Пийте 1/2 чаша три пъти на ден, винаги топла.
Справете се и с пациенти с атеросклеротична кардиосклероза с нарушение на ритъмаЩе помогне използването на сок от червен касис, отвара от кора на офика, запарка от плодовете й, както и червени боровинки, къпини и птича череша под всякаква форма.
Хирургия
Трябва да се извърши, ако лице с диагноза атеросклеротична кардиосклероза не покаже никакво подобрение след лекарствена терапия.
В зависимост от случая може да се посочи една от следните операции:
- Коронарен артериален байпас. Хирургът създава път за допълнително кръвоснабдяване чрез системи от протезни съдове (шънтове). Това помага за възстановяване на притока на кръв и премахване на свиване.
- Затворена съдова ангиопластика. По време на тази операция хирургът разширява зоната на стеноза с плака, което се извършва чрез въвеждане на специален балон. Освен това помага за нормализиране на кръвообращението. И по време на операцията стенозата се елиминира.
- Стентиране. Хирургът монтира специална рамка (стент) в лумена на стеснените съдове, благодарение на която е възможно да се премахне стенозата и да се нормализира притока на кръв.
- Отстраняване на аневризма на аортата. Специалистът изрязва дефекта или извършва изпъкването му с шунтиране или протезиране.
Всички горепосочени операции са насочени към премахване на кислородния глад и пречките за нормалното кръвоснабдяване на сърцето.
Диета
Много беше казано по-горе за това какво е атеросклеротична кардиосклероза. Как да се лекува това заболяване също е ясно, така че сега си заслужава малко вниманиеобърнете внимание на принципите на диетата. Непременно трябва да се спазва. При кардиосклероза списъкът със забранени храни изглежда така:
- Пържена и богата на холестерол храна (риба, месо, наденица, свинска мас).
- Някои зеленчуци: репички, лук, боб, магданоз, грах, чесън.
- Алкохол.
- Напитки за енергия и кръвно налягане (силен чай, какао, кафе).
- Сол.
- Млечни продукти.
- Масло, животински мазнини, маргарин, сметана.
- Твърди сирена.
- Яйца.
- Всичко е твърде сладко, пикантно, пикантно и солено.
- Сладкарски изделия.
И ето списък с препоръчани храни:
- Плодове и горски плодове: череши, грозде, мандарини, банани, ябълки, киви.
- Ядки, но в малки количества.
- Зеленчуци: картофи, домати, моркови.
- Хляб от зърно и трици.
- Обезмаслени млечни продукти.
- Твърда паста.
- Ориз и елда с мляко.
- Пресни сокове от моркови, ябълки и портокали.
- Храни с високо съдържание на фосфор и калций.
Трябва да се даде предпочитание на приготвена на пара и варена храна. Джинджифил, червен пипер, хрян и куркума се препоръчват като подправки - те могат да понижат нивата на холестерола в кръвта.
Трябва също да преминете към частично хранене. Има 5-6 пъти на ден с равни интервали между храненията. Но последният трябва да е 2-3 часа преди лягане.
Прогноза
Важно е да се отбележи, че е невъзможно напълно да се излекува атеросклеротична кардиосклероза. Смъртта на страдащите от тях обаче е застрашена, но не винаги. И това е добра новина.
При умерено и леко увреждане на миокарда (това е приблизително 75% от случаите) състоянието на пациентите може да се стабилизира чрез употребата на лекарства. Мнозина живеят до дълбока старост, ако имат редовни прегледи при кардиолог, пият предписани лекарства и спазват диета с ниско съдържание на холестерол.
Ако пациентът се обърне към лекар късно, когато вече са настъпили обширни, изразени промени в миокарда, тогава ще има усложнения от атеросклеротична кардиосклероза. Смъртта в такива случаи настъпва в 80%. След операцията в 90% от случаите състоянието на пациентите се подобрява значително, а симптомите се изглаждат.
В каквато и степен да е диагностицирана патологията при човек, той ще трябва постоянно да бъде наблюдаван, преглеждан и лекуван от специалист кардиолог. Това е необходимо, за да се предотврати прогресията на заболяването и да се поддържа качеството на живот.
