Херпесът е заболяване, което е резултат от инфекция на тялото със специален вирус, който може да засегне лигавиците на цялото тяло, а в тежки случаи и други тъкани и органи на човек. Около 85% от световното население са носители на това заболяване, което при най-малката възможност се използва отново и отново, за да атакува заразена жертва.
Общо в момента са открити девет разновидности на инфекция и всеки от тях може да засегне човек. Кръвните тестове за херпес вирус могат да помогнат при определянето на точната диагноза.
Херпес симплекс вирус (HSV)
Прието е да се разграничават два вида заболяване - HSV-1 и HSV-2. Това са много големи вируси и и двата имат сходни характеристики.
HSV тип 1 причинява лезии под формата на мехури по устните и областите около тях. По правило инфекцията се предава чрез близък контакт с носителя на болестта или контакт с повърхността, която е докоснал (например, пиене от същата чаша). Трябва да се отбележи, че вирусът е активен само в момента, когато човек имаприсъстват язви. В зависимост от зоната на контакт, херпесът може да влезе и да се разпространи в гениталиите.
Вирусът от този тип в повечето случаи е доста безвреден в сравнение със своите "роднини" и освен сърбеж, парене и естетически дискомфорт не носи особени проблеми. Кръвен тест за херпес в тази форма обикновено не се прави, освен ако не се изисква точна диагноза. В някои случаи HSV-1 може да се развие в херпесен кератит, HSV енцефалит и други усложнения.
HSV-2 обикновено се предава по полов път. Намира се в ануса, различни части на храносмилателния тракт и по гениталиите. При различни контакти може да попадне в устата. В допълнение, детето може да бъде заразено с HSV-2 вътреутробно или при раждане от заразена майка. Поради недостатъчно развитата имунна система на бебето, инфекцията понякога става много тежка и понякога води до смърт.
Независимо дали гениталния херпес е причинен първоначално от HSV-1 или HSV-2, крайният резултат е един и същ: повтарящи се огнища, които могат да включват треска, подути лимфни възли, болезнено уриниране и парене, сърбящи мехури, които обикновено започват да сърбят и лекуват в рамките на няколко седмици.
HSV инфекциите остават в тялото за цял живот. Въпреки че състоянието на латентност се достига доста бързо, стресът и отслабването на имунната система причиняват моментален рецидив, при който носителят може да зарази други.от хора. Вирусът се проявява в лезии по кожата, но може да присъства и в различни телесни течности, включително слюнка и вагинални секрети.
При съмнение за инфекция е важно да се направят подходящите кръвни изследвания за херпес тип 1 и 2 възможно най-скоро, за да се разбере истината и, ако е необходимо, да се започне лечение.
Други форми
Следва обобщение на други форми на херпес вируси:
- Вирус Varicella-Zoster. Причинява две основни заболявания: варицела (обикновено се заразява в детството) и херпес зостер, което е реактивиране на по-ранна инфекция.
- вирус на Епщайн-Бар. По-голямата част от населението (90-95%) е заразено с него. Обикновено не се появява. В някои случаи той е причинителят на лимфома на Бъркит, рак на назофарингеала, синдрома на Гилен-Баре, космата левкоплакия и инфекциозната мононуклеоза. Вирусът се разпространява по време на целувка или може да влезе в тялото чрез кръвопреливане. Установено чрез PCR кръвен тест за херпес.
- Цитомегаловирус. Възпроизвежда се само в човешки клетки. Инфекцията се предава чрез кръвта и по полов път, а може да зарази и дете в ембрионален стадий чрез майката. Повечето случаи са асимптоматични и поради това остават недиагностицирани за цял живот. Открива се чрез тестове за антитела (IgM и IgG).
- Вирус 6. Разпространен в целия свят и открит в слюнката на повечето възрастни (>90%). Той заразява почти всички деца на възраст под две годинигодини и остава в латентно състояние до по-късен етап от живота, когато може да стане активен. Инфекция на горните дихателни пътища, коремен дискомфорт, умора и дисфункция на щитовидната жлеза са симптоми на внезапно избухване на херпес тип 6. Кръвен тест за антитела ще може да определи точната причина за заболяването. Този вирус има две форми: HHV-6A и HHV-6B. Последното причинява roseola infantum, често срещано заболяване при бебета, което причинява треска, подути лимфни възли и инфекции на горните дихателни пътища. След инкубационен период треската отшумява, оставяйки обрив по тялото и шията, който се изчиства за няколко дни. При възрастни първичната инфекция е свързана с мононуклеоза. Пациентите с ХИВ имат по-висок процент на заразяване от нормалното население. Подобно на други херпесни вируси, HHV-6 остава в тялото завинаги и може да се събуди поради потискане на имунната система или просто в резултат на процеса на стареене. Основната му характеристика е способността му да избягва контрола на имунната система, така че активирането е опасно за някои хора, при които може да причини фибромиалгия през целия живот или синдром на хронична умора. Установено чрез кръвен тест за херпес 6 към IgG антитела от този тип.
- Вирус 7. Намира се в слюнката на възрастното население (> 75%). Повечето хора получават инфекцията в детството и тя остава с тях до края на живота им. В някои случаи той е и причинителят на розеола.
- Вирус 8. Досега малко проучен, но е установено, че той е причина за развитието на саркома на Капоши и болестта на Касълман (уврежданелимфоцити). Особено опасно е за болните от СПИН, тъй като се активира при намален имунитет. Кръвен тест за херпес от този сорт се определя чрез PCR.
- Херпес B. Този вирус се среща при маймуни като макаците, но може да бъде и човешки патоген, предаван чрез ухапване от болно животно. При хората заболяването протича доста тежко и приблизително 75% от случаите водят до смърт или сериозни неврологични проблеми (енцефалит). Има също така доказателства, че болестта може да се предаде от заразен човек на друг човек.
Диагностика на вируса на херпес симплекс
Има три често срещани начина за откриване на инфекция. В същото време методите на изследване пряко зависят от наличното лабораторно оборудване или от избора на лекар.
Един от начините е визуален преглед от лекар. Тази диагноза винаги трябва да се потвърждава чрез лабораторно изследване.
Най-точните и надеждни тестове са тези, които се извършват с помощта на материални проби, взети от засегнатите области (течност от мехурчета или парчета тъкан). Естествено, те се извършват само ако инфекцията е активна.
Накрая, кръвните изследвания за херпес симплекс могат да открият HSV антитела, които се откриват само два месеца след заразяването.
Метод за имуноанализ (ELISA)
Тялото реагира естествено на HSV инфекция, като произвежда два вида антитела (кръвни протеини, чиято функция е даборбата с вирусите и бактериите): IgM и IgG.
Имуноглобулин М се открива незабавно, но може да изчезне на по-късна дата, така че IgG е най-популярен при изследване на кръв за херпес вирус от първи или втори тип. Разделя се на количествени и качествени тестове. Първият открива антитела в кръвта, а вторият ще може да разпознае вида на инфекцията.
Но за да може тестът да даде правилния резултат, е необходимо време - от няколко седмици до месеци, тъй като вирусът се разпространява доста бавно и съответно имунният отговор не настъпва веднага. Следователно, човек може да получи фалшиво отрицателен резултат, ако пробите са взети твърде рано.
Затова се препоръчва да се правят тестове не по-рано от десет седмици след съмнение за инфекция. В противен случай лабораторията може да не открие наличието на антитела.
Тест за полимеразна верижна реакция (PCR)
Може да се направи върху всеки биоматериал, взет от засегнатата област, върху кръв или друга течност (като гръбначна течност).
Този метод разпознава ДНК на HSV вируса и също така помага да се определи дали пробата е HSV-1 или HSV-2.
Херпесният кръвен тест (PCR) е един от най-популярните методи за откриване на херпес, тъй като е бърз, сравнително точен и има по-малък шанс за фалшиво положителен резултат, когато се извърши.
Тестът може да открие херпес, дори ако нямате никакви физически симптоми. Лекарят ще вземе пробакоито ще бъдат тествани в лаборатория, за да се видят доказателства за наличието на вируса в тялото.
Имунофлуоресцентна реакция (RIF)
Лесен и бърз кръвен тест за херпес. Недостатъкът е, че не дава абсолютно точен резултат. Извършва се чрез изследване на кръв или парче тъкан от засегнатите области. Към тях се добавят антитела, които при откриване на вирус реагират с него и започват да светят благодарение на специалните багрила, добавени към реагента.
Културен метод
Много надежден метод с резултати с висока точност. Значението му се крие във факта, че пациентът взема течност от раните по кожата и инокулира в пилешко яйце (ембрион). Благодарение на тази техника е възможно да се разбере с какъв тип HSV е заразен човек. Това проучване не е много популярно, тъй като за резултатите се изразходват много време и пари.
Резултати от теста
Въз основа на тях се предписва курс на лечение на пациента. Домашните бързи тестове не се препоръчват, тъй като не могат да определят тежестта на състоянието, което се отразява на качеството на грижите. Преди да говоря за дешифрирането на кръвен тест за херпес, заслужава да се отбележи, че ако имате активна лезия, която донякъде напомня огнище (сърбеж, парене, обриви и т.н.), най-добрият начин да разберете истината е да вижте Вашия лекар.
Ненормални резултати, които показват наличието на HSV, се наричат положителни. Тоест HSV расте във вирусна култура,антигени или ДНК са открити и антитела към тях присъстват в кръвта.
Пробите, взети от пресни флакони, съдържащи течност, обикновено са по-добри и по-точни при идентифициране на вируса в сравнение с други проби.
Не забравяйте, че ако имате скорошна инфекция, отнема около три месеца, преди да разберете какъв тип HSV е. Приблизително 15-20% от хората никога не са имали активно огнище на вируса на херпес симплекс. Кръвен тест, който показва нормални резултати, се нарича отрицателен. Това означава, че HSV не расте във вирусната култура, не се откриват антигени или тяхната ДНК и няма антитела срещу херпес в кръвта.
Отрицателен резултат от теста не означава, че нямате херпесна инфекция. Ако първият тест е нормален, но имате симптоми на инфекция, трябва да бъдете повторно тестван.
Защо трябва да принуждавате партньора си да направи теста?
Има много добри причини да тествате партньора си за херпес:
- Може би вече сте му предали вируса. Това е много жалко и човекът със сигурност ще се разстрои, но това трябва да се направи, за да се избегне по-нататъшно разпространение на инфекцията.
- Той може да ви зарази с HSV-2 чрез полов акт. Повечето хора получават херпес от партньор, който може дори да не знае, че го има или да го крие. Кръвен тест за херпес тип 2 може да се направи във всяко медицинско заведение.
Лекарства за лечение на херпесна инфекция
HSV използва ациклични нуклеозидни аналози, които се използват за лечение на заразени зони. Фактът, че лекарствата се активират само в клетки, заразени с херпес, означава, че имат малко странични ефекти.
Ако кръвният тест за херпес тип 1, както и неговия "колега", предаван по полов път, се окаже положителен, тогава най-известният начин за борба е ацикловир. Има и други одобрени лекарства от същата група, включително Famciclovir и Valaciclovir. Трябва да се отбележи, че тези лекарства действат срещу репликирането на HSV (те се вграждат в ДНК, когато се копира) и следователно не са ефективни срещу латентния вирус.
При херпес зостер пийте много течности и покрийте мехурите с брилянтно зелено или антивирусни лекарства.
За разлика от херпес симплекс, няма налични лекарства за лечение на вируса на Epstein-Barr. В момента се разработва ваксина.
Цитомегаловирусът използва Ганцикловир, който инхибира репликацията на човешки херпес вируси и обикновено се използва за лечение на ретинит. "Ацикловир" в този случай не е ефективен. Разработва се ваксина, но най-добрият начин да избегнете заразяването с вируса е да ограничите сексуалния контакт със заразен партньор.
Ганцикловир и ацикловир също са ефективни при HSV-6.
Вирус Бчувствителен към двете описани по-горе лекарства, които се препоръчват за терапия. Тяхната ефективност в момента не е известна.
