Инсулиновият шок се счита за негативна последица от хипогликемията, при която степента на глюкоза в кръвта намалява и се наблюдава повишаване на хормона инсулин, произвеждан от панкреаса. Някога, при тежки случаи на шизофрения, не е бил известен друг метод на лечение, освен пациентът да изпадне в инсулинова кома. Така с медицинска помощ те се опитаха да спасят пациентите от психично разстройство. В официалната медицина има само един начин да се въведе пациент в това състояние, но как да го измъкнем от него?
Какво е това?
Инсулинова кома е такава реакция на организма или състояние, което възниква в резултат на понижаване на нивата на кръвната глюкоза за дълъг период от време. Нарича се още инсулинов шок.
Видове кома
Експертите идентифицират следните разновидности:
- Кетоацидотичен - появява се при хора, страдащи от диабет тип 1. Дължи се на освобождаванетозначителен брой кетони, които се появяват в тялото поради преработката на мастни киселини. Поради високата концентрация на тези елементи, човек изпада в кетоацидотична кома.
- Хиперосмоларен - развива се при хора, страдащи от диабет тип 2. Поради значителна дехидратация на организма. Степента на глюкоза в кръвта е в състояние да достигне марка над 30 mmol / l, няма кетони.
- Хипогликемичен - появява се при тези, които инжектират грешна доза инсулин или не спазват правилата за хранене. При хипогликемична кома кръвната захар достига границата от 2,5 mmol/l и по-ниска.
- Лактатната ацидоза е рядка разновидност на диабетната кома. Появява се на фона на анаеробна гликолиза, която води до промяна в лактатно-пируватния баланс.
Превестници на болестта
Признаци на инсулинова кома:
- Намаляване на обема на глюкозата в мозъка. Появяват се невралгия, различни патологии на поведението, конвулсии, припадък. В резултат на това пациентът може да загуби съзнание и настъпва кома.
- Симпатоадреналната система на пациента е възбудена. Засилва се страхът и тревожността, има свиване на кръвоносните съдове, ускоряване на сърдечния ритъм, има неизправност в нервната система, пиломоторни рефлекси (мускулни контракции, които предизвикват реакция, наречена "настръхване" у хората), интензивно изпотяване.
Симптоматика
Инсулинова кома се появява внезапно, но има свои собствени предшестващи симптоми. С леко намалениеколичеството глюкоза в кръвта на пациента започва да болки в главата, липса на апетит, треска.
При захарна криза има обща слабост на целия организъм. Освен това сърцето пулсира бързо, изпотяването се увеличава, ръцете и цялото тяло треперят.
С това състояние е лесно да се справите, просто трябва да ядете продукт с високо ниво на въглехидрати. Тези пациенти, които знаят за собственото си заболяване, носят със себе си нещо сладко (рафинирана захар, сладкиши и много други). При първоначалните симптоми на инсулинов шок трябва да се консумират сладкиши, за да се нормализира кръвната захар.
При продължителна инсулинова терапия кръвната захар намалява най-много вечер и през нощта. През този период може да възникне хипогликемичен шок. Ако такова състояние се появи при пациент по време на сън, то може да не бъде забелязано за достатъчно дълъг период от време.
Основни характеристики
В същия момент пациентът има лош, плитък и обезпокоителен сън и често човечецът страда от непоносими видения. Когато заболяването се наблюдава при деца, те често плачат и ридаят през нощта, а след като се събуди детето не помни какво се е случило преди припадъка, умът му е объркан.
След сън пациентите имат усложнение на общото благосъстояние. По това време степента на захар в кръвта се увеличава значително, това състояние се нарича бърза гликемия. През деня след нощна захарна криза пациентът е раздразнителен, нервен, капризен,появява се състояние на апатия, усеща се голяма слабост в тялото.
Клинични симптоми
Пациентът има следните медицински симптоми на изкуствена (умишлена) или естествена инсулинова кома:
- кожата става бяла и мокра;
- ускоряване на сърдечния ритъм;
- повишена мускулна активност.
В същото време очното налягане не се променя, езикът остава мокър, дишането е непрекъснато, но ако на пациента не бъде предоставена специална помощ навреме, дишането става повърхностно с течение на времето.
Ако пациентът е в инсулинов шок за продължителен период от време, тогава има състояние на хипотония, мускулите губят активност, появяват се симптоми на брадикардия и телесната температура намалява. Тя пада под стандарта.
В допълнение, има намаление или абсолютна загуба на рефлексите.
Ако пациентът не бъде диагностициран навреме и не му бъде предоставена необходимата терапевтична помощ, тогава ситуацията може моментално да се промени към по-лошо.
Могат да се появят конвулсии, започва пристъп на гадене, повръщане, пациентът става неспокоен и след известно време губи съзнание. Това обаче не са единствените признаци на диабетна кома.
При лабораторно изследване на урината захарта не се открива в нея, а реакцията към разтворителя в същото време може да покаже както благоприятен резултат, така и отрицателен. Зависи коениво, въглехидратният метаболизъм се компенсира.
Признаци на инсулинова кома могат да се наблюдават при тези хора, които дълго време страдат от диабет, докато степента на кръвна захар може да бъде стандартна или повишена. Препоръчително е това да се обясни с внезапни скокове в гликемичните данни, например от 6 mmol/l до 17 mmol/l или обратно.
Причини
Инсулинова кома често се появява при пациенти с тежка инсулинова зависимост при захарен диабет.
Следните условия могат да станат предпоставка за появата на такова състояние:
- Пациентът е инжектиран с неприемливо количество инсулин.
- Хормонът е инжектиран не под кожата, а интрамускулно. Това може да се случи, ако спринцовката има дълга игла или ако пациентът иска да ускори действието на лекарството.
- Пациентът е изпитал напрегната физическа активност и след това не е ял храна, богата на въглехидрати.
- Когато пациентът не е ял след прилагане на хормони.
- Пациентът приема алкохол.
- Масажирана е частта от тялото, където е инжектиран хормонът.
- Бременност през първите 2 месеца.
- Пациентът има бъбречна недостатъчност.
- Пациентът има мастно чернодробно заболяване.
Захарна криза и кома често се образуват при пациенти, когато се образува диабет със съпътстващи заболявания на черния дроб, чревния тракт, бъбреците, ендокринната система.
Често инсулинова кома настъпва след като пациентът е приел салицилати или когатосинхронен прием на тези лекарства и сулфонамиди.
Терапия
Лечението на инсулинова кома започва с интравенозна инжекция на глюкоза. Използвайте 25-110 ml 40% разтвор. Дозата е предварително определена в зависимост от това колко бързо се подобрява състоянието на пациента.
В тежки случаи може да се използва парентерален глюкагон или интрамускулни инжекции на глюкокортикоиди. В допълнение може да се използва подкожна инжекция от 2 ml 0,1% епинефрин хидрохлорид.
Ако рефлексът на преглъщане не се загуби, на пациента се позволява да инжектира глюкоза или трябва да пие сладък чай.
Ако пациентът е загубил съзнание, без реакция на зеницата на светлинна стимулация, без способност за преглъщане, пациентът трябва да капе глюкоза под езика. А през периода на безсъзнание може да се абсорбира от устната кухина.
Това трябва да се направи внимателно, за да не се задави пациентът. Подобни вещества се произвеждат под формата на гел. Медът също е разрешен.
Забранено е въвеждането на инсулин в състояние на инсулинова кома, тъй като този хормон само ще провокира усложнение и значително ще намали вероятността от излекуване. Използването на това лекарство в този вид ситуации може да бъде фатално.
За да се избегне ненавременното въвеждане на хормона, производителите доставят спринцовката с механичен блокиращ режим.
Първа помощ
За подходяща помощ трябва да знаете какви са симптоматични проявис инсулинова кома. Когато се установят реални признаци, на пациента трябва незабавно да се окаже първа помощ.
Последователност от действия:
- обадете се на линейка;
- преди пристигането на лекарите е необходимо да поставите пациента в удобна позиция;
- трябва да му дадете нещо сладко: карамел, бонбони, напитка или мед, конфитюр или сладолед. Ако пациентът е в безсъзнание, поставете парче захар зад бузата му. Когато пациентът е в диабетна кома, сладкишите не могат да навредят.
Ще е необходимо спешно посещение в болницата в следните ситуации:
- с вторично инжектиране на глюкоза, пациентът не идва в съзнание, количеството захар в кръвта не се увеличава по никакъв начин, инсулиновият шок не спира;
- инсулинова кома продължава да се повтаря;
- когато беше възможно да се преодолее инсулиновият шок, но има отклонение в работата на сърцето, кръвоносните съдове, нервната система, се появиха мозъчни патологии, които не са били преди.
Диабетната кома или хипогликемичното състояние е значително разстройство, което може да бъде фатално за пациента. По този начин навременната помощ и провеждането на курс на ефективна терапия са особено важни.
Превенция
За да не доведете тялото до такива тежки състояния като инсулинова кома, трябва да спазвате основните правила: постоянно да се придържате към диета, редовно да следите нивата на глюкозата, да инжектирате инсулин навреме.
Важно! Важно е да се съсредоточите върхусрок на годност на инсулина. Изтекли артикули са забранени!
По-добре да се пазите от стрес и силно физическо натоварване. Различни инфекциозни заболявания, когато са диагностицирани, се лекуват веднага след появата на първите симптоми.
Родителите на дете с диагноза диабет трябва да обърнат голямо внимание на диетата. Често бебето тайно от бащата и майката нарушава нормите на хранене. Много по-добре е да обясните всички резултати от това поведение предварително.
Здравите хора трябва от време на време да контролират степента на захар в кръвта, при отклонения от общоприетите норми задължително се обръщайте към ендокринолог.
рискова група
Рисковата група включва пациенти с хронични заболявания, подложени на операция, бременни момичета.
Рискът от развитие на хипергликемична кома е значително надценен при тези, които възнамеряват да не се придържат към диетата, предписана от лекаря или които не намаляват умишлено дозата на прилагания инсулин. Пиенето на алкохол също може да провокира кома.
Отбелязва се, че хипергликемичният шок е изключително рядък при пациенти в пенсионна възраст, както и при тези, предразположени към наднормено тегло. По-често това състояние се открива при деца (като правило поради рязко нарушаване на диетата, за което често дори бащата и майката не знаят) или пациенти в ранна възраст и с кратка продължителност на заболяването. Почти 25% от пациентите с диабет показват признаци на кома на предците.
Психиатрия
Употреба на инсулинова кома в психиатрията и обратна връзка от лекари и пациенти за товапо-често положителни. Въпреки факта, че това е опасно състояние, лечението по този начин носи резултати. Използва се само като специална мярка.
Лечението на шизофрения чрез инсулинова кома се извършва по следния начин. На пациента се инжектира подкожно максималното количество инсулин за тялото му. Това причинява състояние, което помага при лечението на болестта.
Последствията от инсулиновата кома в психиатрията са много различни. Както вече споменахме, това състояние е опасно и може да бъде фатално. Така беше преди 100 години. Поради липсата на знания и оборудване, лекарите не винаги могат да спасят пациента. Днес всичко е различно и лекарите имат свои собствени методи и средства за извеждане на пациент от изкуствено създадено състояние.
Рехабилитация
След такива сериозни усложнения като кома, трябва да се обърне голямо внимание на етапа на рехабилитация. Когато пациентът напусне болничната стая, е необходимо да се организират всички условия за пълното му възстановяване.
Първо изпълнете всички нареждания на лекаря. Това се отнася за диетата, начина на живот и необходимостта да се въздържате от нездравословни навици.
На второ място, за компенсиране на дефицита на витамини, микро- и макроелементи, загубени по време на боледуване. Приемайте комплексни витаминни комплекси, проявявайте интерес не само към количеството, но и към качеството на храната.
И накрая: не се отказвайте, не се отказвайте и се стремите да се наслаждавате на всеки ден. Тъй като диабетът не е присъда, а просто част от живота.
