Според последните статистически данни амблиопия се диагностицира при 2% от възрастните у нас, но при децата ситуацията е малко по-различна, за което свидетелстват честите посещения в очни клиники или специализирани лечебни заведения. Според експерти по-голямата част от младите родители не знаят какво представлява амблиопията при децата и не са наясно не само с нейните симптоми, но и с възможните последствия. Затова днешната статия е посветена на отговора на този въпрос.
Какво е амблиопия
Тази патология, която се нарича "мързеливо" око, се характеризира с обратимо намаляване на зрението в едното или по-рядко и двете очи. Това се случва поради различни функционални нарушения, като страбизъм, патология на дъното на окото, замъгляване на лещата. Поради това предаването и възприемането на адекватно изображение се нарушава. В резултат на това човек вижда две напълно различни картини вместо една триизмерна, в резултат на което работата на едното око започва да се потиска и да се влошава с течение на времето. Както знаете, ако поне един орган не работи в човек, тогава той ще атрофира с течение на времето. Следователно, колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансътза пълно възстановяване на детето. Но за това по ред.
Видове амблиопия
Отговаряйки на въпроса какво е амблиопия, трябва да се каже, че това заболяване може да се обърка с други патологии, които също водят до намаляване на зрителната острота. Ето защо, за да избегнете подобна грешка, помислете за видовете амблиопия.
Разграничаване между първични и вторични форми. Основните включват:
- Рефрактивна амблиопия, която се появява при деца с ненавременна корекция на аметропията. Разпределете едностранно, двустранно, симетрично и асиметрично.
- Дисбинокулярна амблиопия. Както може би се досещате, тази патология се основава на нарушение на бинокулярното зрение, което се провокира от страбизъм и липсата на навременно лечение. Както показва практиката, такава патология се проявява по-ясно в окото, което коси.
- Смесена амблиопия, която се изразява както в прояви на рефракционна, така и в дисбинокулярна форма.
- Истерична амблиопия. Намаляването на зрението в този случай възниква с нарушения в работата на централната нервна система. Най-честата причина е психологическа травма.
Що се отнася до вторичната амблиопия, трябва да знаете, че патологията на зрителния орган, която е успешно елиминирана, може да послужи като причина за такова заболяване. Но поради това може да настъпи намаляване на зрението.
Включва:
- Обскурационна амблиопия, която се появи в резултат на патология на зрителния орган, която предотвратява появата на изображение върху ретината. От най-честите проявиизолирана вродена или придобита катаракта. Обскуративната форма може да се появи в едното или двете очи.
- Неврогенна амблиопия. Причината може да са заболявания на зрителния нерв. Към днешна дата са регистрирани случаи на пълно възстановяване. Трябва да се отбележи, че лечението на такава патология започва след операция.
- Макулопатичен. Развива се след претърпяни заболявания на централната и парацентралната зони на ретината.
- Нистагмична амблиопия. Извиква се, когато интервалът от време на изображението остане в централната зона на ретината намалява.
- Комбинирана амблиопия. Проявява се чрез комбинация от горните форми.
Амблиопия страбизъм
Но при цялото разнообразие от причини, водещи до амблиопия, страбизмът все още преобладава сред тях. Както знаете, нормално мускулите на окото се движат едновременно, като по този начин се осигурява нормалното функциониране на органа. Но ако има неизправност в работата на поне един мускул, възниква проблем с контрола на движението, тоест се развива страбизъм, след което се появява амблиопия на окото. И така, можем да констатираме факта, че страбизмът и амблиопията са двете страни на една и съща монета.
От най-честите причини, които водят до мускулна слабост, са:
- Далекогледство.
- Психични разстройства.
- Нараняване на очите.
Симптоматика
Най-честите симптоми на това заболяване включват:
- Намаляване на зрителната острота ведното или двете очи.
- Често замайване, свързано с лошо възприемане на обемни предмети.
- Трудности по време на тренировка.
- Отклонения на окото в обратна посока от посоката на погледа.
Диагностика
Както бе споменато по-горе, отговорът на въпроса за амблиопията - какво е това, и тази статия ще бъде посветена на. Ето защо, нека да преминем към историята на диагностицирането на това заболяване. Така че децата го правят по различни начини.
Визиометрия
По правило на всяка възраст детето има своеобразна лента за зрителна острота. Но задачата на оптометриста трябва да бъде да определи най-голямата зрителна острота без корекция и с корекция. Характеристиките на провеждането на визиометрия при деца включват:
- Проверка преди началото на прегледа дали детето е запознато с картинките, които са показани на масата.
- Провеждане на анкета с постоянни похвали на детето, ако отговаря правилно.
- Ако се установи ниска зрителна острота, се препоръчва да се повтори изследването след няколко дни и трябва да започнете с окото, което е показало най-лошия резултат.
Важен момент от прегледа е внимателното наблюдение на детето, за да се предпази от евентуално кривогледство.
Рефрактометрия
Тя е в състояние да покаже дали децата имат амблиопия или не. Такова изследване се извършва с помощта на рефрактометър или кератофрактометър. Важна роля в диагностиката играе правилното поставяне на детето зад устройството. Трябва да се има предвид, че основните показатели на устройството могат да се различават леко от следващите, поради което се препоръчва предиагностициране няколко пъти, за да се потвърди диагнозата "очна амблиопия".
градуси
Днес лекарите разграничават следните степени на амблиопия:
- Много нисък клас - зрителна острота 0,8–0,9.
- Нисък - 0,5-0,7.
- Умерена амблиопия - 0, 3–0, 4.
- Висока - 0,05–0,2.
- Много висока - зрителната острота е под 0,05.
Висока степен на амблиопия обикновено е придружена от нарушено бинокулярно зрение.
Амблиопия при деца: лечение
Когато е диагностицирана с амблиопия, лечението може да бъде както консервативно, така и оперативно.
Важно! Степента на амблиопия влияе върху индекса на зрителната острота след операция.
И така, какво да правим, ако се диагностицира амблиопия при деца? Лечението обикновено започва с оклузия, оптична корекция, наказание и визуална терапия.
Оптична корекция
При диагностициране на амблиопия при дете, която е придружена от аметропия, едно от условията за успешно лечение е назначаването на постоянно носене на очила или лещи. Особено внимание при наличие на висока степен на аметропия трябва да се обърне на избора на висококачествени лещи, за предпочитане с асферичен дизайн, тъй като тези лещи имат изключително ефективна оптична зона, което е важно при лечениетоамблиопия.
Прилагане на оклузия
Използването на оклузия днес е стандарт в световната медицина. Запушване се случва:
- Директно (когато нормалното виждащо око се затвори).
- Обратно (когато окото с по-ниска зрителна острота се затвори).
- Променливо (редуващо се затваряне на очите).
Според честотата, която се случва:
- Постоянно.
- частично.
- Минимум.
Принципът на този метод е да подобри функционалността на лошо виждащото око, като изключи здравото око от работата. Както показва практиката, ефективността на този метод при деца под 6-годишна възраст е значително по-ниска, отколкото при по-възрастните. Това се обяснява с някои трудности, свързани в по-голяма степен с психологическия фактор.
Важен елемент за успешното лечение е корекцията на ексцентричната фиксация.
Но би било правилно да споменем някои от негативните аспекти, които методът на оклузия може да доведе. Те включват:
- Намаляване на нивото на зрението в здравото око. Това се случва, като правило, поради небрежно отношение както от страна на родителите, така и от лекарите.
- Развитие или засилване на страбизъм.
- Диплопия (удвояване на обекти).
- Проблеми с кожата.
- Различни алергични реакции.
Особено си струва да се отбележи, че една от основните причини за неуспеха на лечението с оклузия е незаинтересоваността на самите деца от дългосрочното носене на превръзката.
Наказание
Наказанието се нарича методлечение на това заболяване, при което се създава изкуствена анизометропия с помощта на различни комбинации от оптична корекция и съвместно (както е предписано от лекар) използване на атропин за окото, при което процентът на зрението е по-висок. Принципът на действие на атропина е да създава замъгляване в здраво око след накапването му, в резултат на което се активира работата на окото, което вижда по-зле. Този метод, за разлика от оклузията, е по-подходящ за деца и много по-ефективен.
Но не забравяйте, че той също има отрицателни точки. Те включват:
- Появата на зачервяване по кожата.
- Дразнене в окото.
- Често главоболие.
- Интензивна грижа за зрението.
Тази техника се използва при непоносимост към оклузия. Той съчетава методи, насочени към възстановяване или подобряване на фиксацията и движението на очната ябълка, възприятието в пространството, акомодацията на зрението. За целта могат да се използват специални устройства, като синоптофор. Едно от предимствата на тази техника се счита за значително намаляване на периода на лечение с достатъчно висока зрителна острота.
Лечение на амблиопия и страбизъм
Както беше споменато по-рано, лечението на амблиопия може да започне само след отстраняване на причините за нея. И ако амблиопията се е развила на фона на страбизъм, тогава първо я елиминираме. Към днешна дата са известни няколко възможности за лечение на тази патология. Това са хирургични и терапевтични методи:
- Плеоптика. Лечението е за укрепваненатоварване на окото, което коси. За постигане на този ефект се използват както специален лазер, така и компютърни програми.
- Ортоптика. В този случай се използват синоптични инструменти и компютърни програми за възстановяване на зрението и премахване на страбизма.
- Диплоптика. Възстановяване на зрението у дома.
- Използват се специални упражнения за подобряване на функционирането на мускулите на окото.
Важно е да осъзнаете, че страбизмът няма да изчезне с възрастта, както някои погрешно вярват. Освен това, ако не се излекува навреме, това може да доведе до много тъжни последици. Не забравяйте, че максималната възраст, при която лечението на страбизъм работи най-добре, е 25 години.
Лечение у дома
Коварството на това заболяване се крие във факта, че при недостатъчно старание по време на лечението му са възможни рецидиви. Ето защо е особено важно родителите да упорстват, тъй като често дете с диагноза амблиопия не разбира какво означава да вижда добре, тъй като нивото на зрението му изглежда нормално. Ето защо е необходимо да се комбинират процедури в лечебни заведения и лечение на амблиопия у дома. В крайна сметка само съвместната работа на цялото семейство може да донесе такъв желан и дългоочакван резултат като добра визия. Специална програма за лечение на амблиопия у дома ще помогне в това. Въпреки че всяка програма се избира от лекаря индивидуално, има няколко упражнения, които са подходящи за всеки.
Упражнение с електрическа лампа
За да направите това, вземете дебел черен лист хартия и електрическа крушка с мощност до 80 V. След това изрежете кръг от хартия с диаметър 8 мм и го залепете върху крушката. След това детето трябва да затвори окото, което вижда по-добре, и за 30 секунди да погледне крушката, а след това и празен бял лист хартия, предварително залепен за стената. Трябва да гледате, докато изображението на електрическата крушка се появи на хартия. Упражнението трябва да се повтаря в продължение на 1-2 месеца няколко пъти на ден.
Текстово упражнение
Покриваме добре виждащото око на детето с превръзка. Взимаме предварително подготвен текст с дребен шрифт и го довеждаме до второто око на максимално допустимото разстояние, на което детето може да го прочете. След това започваме да местим текста много бавно, докато стане труден за четене. Повторете това упражнение няколко пъти.
Упражнение с електрическа лампа с по-висока мощност
Изберете лампа с по-голяма мощност и дебел черен лист хартия. От него изрязваме капачка с отвор (диаметър 6 мм) в средата и я поставяме върху лампата. След това дупката се затваря с червен филм. Поставяме лампата на разстояние най-малко 40 см от детето и я включваме. Задачата на детето е да гледа лампата в продължение на 3 минути, без да се разсейва от нищо, а родителите трябва да включват и изключват лампата на всеки 3 секунди.
Използване на светкавицата
За да направите това, ще ви трябва фотоапарат със светкавица и лист хартия, върху който можете да рисувате изображения или букви. Процедурата е следната: светкавица се довежда до нивото на очите на детето (на разстояние най-малко 50 см) и се прави поредица от светкавици (до 10). След всяко от тях детето трябва да погледне лист хартия и да се опита да разбере какво е написано там (поставете лист хартия на метър-два). Препоръчителният брой уроци на ден е до 3 пъти, общата продължителност е до 2 месеца.
Дребна ръчна работа или игри, където е необходима прецизност, се доказаха добре.
Няколко съвета
За да не се налага да търсите отговор на въпроса за амблиопията - какво е това, трябва да се придържате към следните правила:
- Правете периодични профилактични прегледи при офталмолог.
- Ако се открие дори най-малкият намек за страбизъм при дете, трябва поне да потвърдите или опровергаете тази диагноза, като извършите необходимите изследвания в офталмологична клиника или специализирано медицинско заведение.
- Не провокирайте развитието на страбизъм, като поставяте играчки или ярки предмети в близост до него.
- Осигурете на детето си добро хранене и премахнете стресови ситуации.
- Непрекъснато се ангажирайте с неговото саморазвитие.
- При първите прояви на проблеми със зрението незабавно се консултирайте със специалист.
Както показва практиката, прогнозата за амблиопия е благоприятна при навременно лечение, но тук е важно следното:
- Стриктно спазване и изпълнение на всички препоръки на лекуващия лекар.
- Типамблиопия.
- Позиция на очите.
- Начална зрителна острота.
- Възрастова категория на пациента.
- Метод на лечение.
Основното нещо, което трябва да запомните е, че ако си поставите цел и вървите към нея, тогава няма нищо невъзможно в света. Но трябва да се отбележи, че недостатъчно лекуван пациент може да се сблъска с пълна загуба на зрение в бъдеще. Ето защо се препоръчва да се предотврати развитието на това заболяване, да се знае предварително отговорът на въпроса: "Амблиопия - какво е това?"
