Диагнозата на лабиринтит се поставя от оториноларинголог (УНГ лекар). В някои случаи, за правилна диагноза, те прибягват до консултация с невролог и специалист по инфекциозни заболявания. Лабиринтитът се характеризира с наличието на такива оплаквания като:
- замаяност;
- дискоординация на движенията;
- загуба на слуха;
- бръмчане в едното или двете уши.
Един от основните признаци на лабиринтит е фактът на неволеви осцилаторни движения на очите (нистагъм). След като е събрал задълбочено необходимата информация за заболяването, УНГ лекарят може да използва редица различни инструментални диагностични методи. По-подробно последствията, протичането, общите характеристики и клиниката на лабиринтита са по-долу. Ще научите и за последствията от болестта.
Причини за лабиринтит
Лабиринтитът е отоларингитно заболяване, което се развива в резултат на навлизане на инфекциозни патогени в анатомичната кухина на вътрешното ухо. Съвременната медицина идентифицира следните фактори, допринасящи за развитието на тази патология:
- Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни части на ухото. Отитът е една от основните причини за развитието на лабиринтит. Натрупването на гнойни маси увеличава натиска върху тъпанчето, в резултат на което се уврежда, това допринася за проникването на патогени във вътрешната кухина.
- Пренесен менингит с различна етиология. Поради развитието на възпалителния процес в структурните мембрани на мозъка, рискът от развитие на патологичен процес в анатомичната кухина на ухото също се увеличава значително. Това явление може да се наблюдава, когато възникнат усложнения по време на менингит или поради забавена медицинска помощ.
- Наранявания. Травмите на ухото са най-характерни за децата, увреждане на структурните мембрани на вътрешното ухо възниква поради различни механични повреди (почистване на ухото на детето без родителски контрол, нараняване с остри чужди предмети, наранявания при падане).
- Усложнение след вирусни заболявания.
Симптоми на лабиринтит
Проявите на патология са много спонтанни и остри. Клиничните прояви на заболяването се характеризират с наличието на следните симптоми:
- Болка.
- Наличие на гнойно течение.
- Развитие на вестибуларни нарушения.
- Появата на нарушена координация на движенията се проявява системно, пациентът има трайна загуба на равновесие при смяна на стойката.
- Поява на признаци на интоксикация на организма. Признаците на отравяне са особено чести по време на обостряне на хроничната форма на лабиринтит.
- Увреждане на слуха. Натрупването на гнойни маси значително притиска тъпанчетотъпанчето, което води до временна загуба на слуха.
- шум в ушите.
- Външен вид на вегетативни разстройства.
- Нистагъм. Това е един от първите признаци за развитие на възпаление във вътрешната кухина на ухото. Движенията на очите са неволеви и стават по-чести с усложнението на заболяването.
- Изострянето на симптомите на заболяването се засилва, когато се опитате да обърнете главата си.
За да премахнете патологичния процес, трябва незабавно да се консултирате с лекар, не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, тъй като това може значително да влоши вашето здраве.
Диагностика
Разграничават се следните методи за диагностициране на лабиринтит:
- Отоскопията се използва за изследване на ушната мида, зад ушната зона на външния слухов канал (заедно с мастоидния израстък) и тъпанчевата мембрана. Освен това лекарят със сигурност ще изследва всички лимфни възли в близост до външния слухов канал за тяхното уголемяване.
- Вестибулометрията включва използването на различни изследвания за идентифициране на патологични модификации на вестибуларния агрегат. Анализът на тези методи се извършва въз основа на продължителността и вида на нистагъма. Трябва да се отбележи, че вестибулометрията се счита само за допълнителен метод и се използва в комбинация с други методи за диагностициране на лабиринтит.
- Аудиометрията е метод за изследване на остротата на слуха и определяне на слуховата чувствителност към звукови вълни. Този метод се извършва с помощта на специална техника - аудиометър. Трябва да се отбележи, че аудиометрията изисква специализирана звукоизолирана стая.
- Електроннистагмографията се счита за метод, който дава възможност за количествена и качествена оценка на нистагъма, който се появява при лабиринтит. Този метод се основава на регистриране на разликата в електрическия потенциал между роговицата и ретината. Получената информация се записва на магнитна лента и впоследствие се обработва от компютър, което дава възможност да се установят различни характеристики на нистагъм. Резултатът от електронистагмометрията дава възможност да се разграничи нистагъмът, причинен от патологията на вестибуларния апарат от други видове нистагъм.
Последствия
Лабиринтитът е възпаление, което се развива във вътрешното ухо. Заболяването нарушава дейността на вестибуларните рецептори и органите на слуха. При ненавременно и неправилно лечение лабиринтитът може да причини доста сериозни последици за здравето. Възпалителният процес от вътрешната част на ухото може бързо да се премести в съседните органи на слуха, което заплашва с възможни усложнения на гноен лабиринтит:
- Мастоидит, при който слепоочната кост се инфектира.
- Сензорната загуба на слуха е незаразно заболяване, което е придружено от нарушено функциониране на слуховите органи.
- Петрозит - възпалителният процес засяга пирамидата на слепоочната кост.
- Енцефалитът и менингитът са най-опасните състояния, които засягат лигавицата на мозъка.
- Мозъчният абсцес е усложнениелабиринтит, който трудно се лекува и ако не се открие навреме, често води до смърт на пациента.
Най-високият риск от усложнения на лабиринтита се крие в очакване на деца със слаба имунна система. За да предотвратите неприятен изход от това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, при първите признаци на заболяване. Правилното лечение и диагностика са компонентите на пълното възстановяване без последствия! Лабиринтитът е опасно заболяване и не трябва да се оставя без надзор.
Лечение
Лабиринтитът е бактериален, вирусен и гъбичен. Антибиотиците се използват за лечение на бактериална форма.
Амоксицилин
Един от универсалните антибиотици за лечение на лабиринтит е "Амоксицилин". Има бактерицидни и антибактериални свойства. Лекарството се приема три пъти на ден, след хранене, отпуска се според предписанието на лекуващия лекар. Антибиотикът се приема седем дни. Лекарството може да предизвика алергични реакции, така че трябва да се приема с повишено внимание. Предлага се в суспензии, таблетки и капсули, така че може лесно да се приема от пациенти на всяка възраст. Лекарството не трябва да се приема от астматици.
Ампицилин трихидрат
"Ампицилин трихидрат" е антибактериален агент от групата на пеницилините. Предлага се под формата на капсули, прах и таблетки. Характеризира се с бързо действие, към пациентаоправете се след няколко часа. Не се препоръчва да се приема по време на бременност и бъбречна недостатъчност. Разрешено е да се прилага за деца, навършили четири години. Не се препоръчва да се приема с други лекарства поради възможна поява на кожен обрив. Антибиотикът може да причини алергични реакции, диария, главоболие и анафилактичен шок.
Ципрофлоксацин
Друг универсален антибиотик е "Ципрофлоксацин" от групата на флуорохинолите. Той е популярен сред медицинските специалисти. Забранено е да се приема от бременни жени и деца. Лекарството се характеризира с бърз ефект. Лекарството причинява безсъние, умора, диария, копривна треска, гадене, виене на свят и тахикардия.
Нетилмицин
Друго антибактериално лекарство е "Нетилмицин" от групата на аминогликозидите. Прилага се чрез локални инжекции в ухото. Лечението се предписва от лекуващия лекар и варира от една до две седмици. Може да причини алергии. Лекарството не трябва да се приема от бременни жени, възрастни хора и по време на кърмене.
Има огромен списък от странични ефекти, включително нарушения на централната нервна система, храносмилателните органи, бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система.
Изброените лекарства се борят с инфекциите, облекчават възпалението, намаляват интоксикацията, облекчават повръщането, гаденето, виене на свят, подобряват притока на кръв. Лекарствата се предписват от лекар. Не си струва да се самолекувате с лабирнит, защото ако не знаетехарактеристиките на отделните лекарства могат да причинят сериозна вреда на тялото.
Терапия за дехидратация
Той има за цел да намали отока и да намали налягането вътре в лабиринта. За тази цел се предписват диуретици, глюкокортикостероиди, хипертонични разтвори (глюкоза, магнезиев сулфат, калциев хлорид). Необходима е и диета с ограничение на солта и течностите.
Хирургично лечение
Индикация за хирургична интервенция при лабиринтит е редица различни патологии и усложнения:
- Необратима загуба на слуха възниква при остро или хронично нараняване. Също така, глухота може да възникне при фрактура на темпоралната кост поради увреждане на структурите на лабиринта и слуховия нерв. В този случай, провеждането на процедура за възстановяване на слуха може да помогне на пациентите да си възвърнат слуха.
- Гнойният лабиринтит води до абсолютно поражение на органа на Корти. В бъдеще гнойното възпаление ще доведе до некротичен лабиринтит, който се изразява чрез редуване на мъртви (некротични) участъци от меките тъкани и костната част на лабиринта заедно с огнища на гнойно възпаление.
- Комбинация от лабиринтит с възпаление на други костни структури на слепоочната кост. Това означава, че възпалението може да унищожи не само лабиринта, но и околните костни сегменти на слепоочната кост. Мастоидит или петрозит обикновено се лекуват с операция (процедура за отстраняване на гнойни източници).
- Проникването на вируса от кухината на вътрешното ухо в мозъка. Едно от усложненияталабиринтит се счита за разпространение на възпалителния процес по хода на слуховия нерв към мозъка. В този случай може да се появи менингит, менингоенцефалит (възпаление на веществото на мозъка и мембраните) или мозъчен абсцес (натрупване на гной).
Оперативни техники
Днес има огромен брой различни техники и опции за хирургично отваряне на кухината на вътрешното ухо. Във всеки случай лекарят (отохирургът) избира по-оптимална техника.
За достъп до лабиринта е позволено да използвате съответните техники:
- Метод на Гинзбърг.
- Метод на Нойман.
В началото на процедурата, независимо от използвания метод, се извършва обща кухина (разширена) операция. Основната задача е да се елиминира външната част на тъпанчевата кухина и да се получи достъп до овалния и кръгъл прозорец на средното ухо. След операция за лабиринтит, раната обикновено се натъпква свободно и се оставя отворена.
Метод на Гинзбърг
Лабиринтът се отваря в областта на кохлеята и вестибюла от ръба на страничния (хоризонтален) полукръг канал. Аутопсия се прави със специално хирургично длето в областта, която съответства на главната намотка на кохлеята. Хирургическите манипулации трябва да се извършват ясно, тъй като ако длетото скочи до овалния прозорец под удара на чук, това ще доведе до дефект на лицевия нерв. В близост е и зоната на вътрешната каротидна артерия, която също може лесно да бъде повредена. На 2-ри етап се прави отвор на хоризонталния полукръг канал. След това през тази пътека със специална лъжица се изстъргват вестибюла и проходитеохлюви.
Метод на Нойман
Този метод се счита за най-конструктивен, тъй като не един, а 2 полукръгли канала (външен и страничен) се отварят едновременно. След като тези канали бъдат отворени, кохлеята се изстъргва. Този метод е много по-труден от метода на Гинзберг, но дава възможност за по-добро извършване на дренаж на лабиринта (изтичане на патологичен секрет от кухината на вътрешното ухо).
