Офталмологичните заболявания почти винаги са трудни и предизвикват безпокойство. В крайна сметка очите са един от най-важните сетивни органи. И тяхното поражение може да доведе до загуба на зрение. Сред всички офталмологични заболявания, кератитът, възпаление на роговицата, е много често срещан. Те могат да бъдат причинени от различни причини и без навременно лечение да доведат до сериозни усложнения. Най-честият вирусен кератит се причинява от вирусна инфекция. Заболяването се развива главно при деца и юноши, така че е много важно да започнете лечението навреме, за да запазите зрението на детето.
Видове кератит
Роговицата на окото е неговата прозрачна обвивка. Зрителната острота зависи от състоянието й. Следователно, намаляването на неговата прозрачност поради възпалителния процес често води до влошаване на зрителното възприятие. Това състояние се провокира от кератит - заболявания, които засягат роговицата. Най-често те са инфекциозни по природа: причинени от бактерии, вируси, хламидия, гъбички или паразити.
Има и травматичен кератит, при който се развива възпаление поради нарушаване на целосттароговица. Това може да бъде причинено от механични повреди, излагане на химикали, висока температура. И последната форма на кератит е алергична. Проявява се при сезонна сенна хрема, ринит или като усложнение на конюнктивит, предизвикан от лекарства.
Тъй като най-честите са лезии на роговицата с инфекциозен характер, е необходимо да се знае разликата между вирусен и бактериален кератит. Можете да ги различите по външни признаци. Бактериалната форма най-често се причинява от коки или Pseudomonas aeruginosa. Появява се главно след травми или при хроничен блефароконюнктивит. Характерна особеност е образуването на язва, пълна с гной.
Кератитът може да се развие като усложнение при пациенти с туберкулоза, сифилис, но при носене на контактни лещи може да бъде причинен от микроорганизъм като акантамеба. От неинфекциозните форми кератитът е често срещан, причинен от метаболитни нарушения, като подагра или диабет, или развиващ се като усложнения на автоимунни заболявания, като ревматоиден артрит.
Вирусен кератит
Снимка на очите, засегнати от това заболяване, показва, че протича доста тежко и рискът от усложнения е висок. Тази форма на кератит се причинява от вирусна инфекция. Най-често се среща с често срещано инфекциозно заболяване. Вирусният кератит засяга предимно деца и юноши, както и хора с намален имунитет.
Вирусът попада върху роговицата на окото чрез въздушни капчици или контактно-битови методи. Вмалките деца най-често се диагностицират с първичен вирусен кератит. Протича в остра форма. Но вирусът може да бъде в тялото в латентна форма и при определени обстоятелства да се активира. В този случай заболяването се нарича вторичен кератит. Тази форма е хронична и много трудна за лечение.
Има няколко форми на вирусен кератит: точковиден, метахерпетичен, дендритен, везикуларен, дискоиден и други.
- Дървовидната форма е повърхностен кератит. Характеризира се с появата на малки мехурчета, които след отваряне оставят шарки под формата на клони на дървета по роговицата.
- Метагерпетичният кератит е тежка лезия на дълбоките слоеве на роговицата. Образуват се дълбоки инфилтрати, често засягащи съдовата част на окото.
- Дискоиден кератит причинява силно подуване. След това се развива заоблен инфилтрат. Понякога при тази форма на заболяването се наблюдава замъгляване на роговицата и намаляване на зрителната острота.
Обикновен вирусен кератит
Най-тежкият е най-честият кератит, причинен от херпесна инфекция. Херпесът е филтриращ невротропен вирус. Най-често той навлиза в човешкото тяло в детството поради слаб имунитет. Невъзможно е напълно да се излекува херпесът, той периодично се влошава под въздействието на провокиращи фактори. И една от формите на неговото проявление е вирусният кератит.
Има доста херпес вируси, но някои от тях причиняват такива заболявания, чието усложнениечесто се развива кератит. В допълнение към обикновения херпес, това са варицела и херпес зостер.
Има няколко форми на това заболяване: първичен кератит възниква при заразяване с херпес вирус. Най-често това се случва при малки деца. Втората форма е след първичен кератит, когато спящият вирус се активира под въздействието на провокиращи фактори. Освен това херпетичният кератит може да бъде повърхностен, когато е засегната само външната част на роговицата, или дълбок, когато вирусът прониква във всички слоеве на мембраната на окото.
В допълнение към херпесните вируси, кератитът може да бъде причинен от аденовирус. Развива се и при често срещани детски заболявания като грип, ТОРС, паротит, морбили и рубеола. Най-тежката му форма е аденовирусният епидемиологичен кератит, който се разпространява чрез контакт. Характерна особеност на всички кератити, причинени от аденовируси, е, че те обикновено засягат и двете очи, протичат в остра форма, но изчезват безследно след възстановяване, без да причиняват намаляване на зрителната острота.
Причини за появата
Вирусният кератит на окото се развива най-често на фона на често срещани вирусни заболявания, както и при липса на лечение на конюнктивит. Увреждането на роговицата може да се появи като усложнение на грип, ТОРС, варицела, паротит, морбили, рубеола или херпес зостер. Но за да може вирусът не само да стигне до роговицата, но и да се вкорени там, причинявайки възпаление, са необходими определени провокиращи фактори. Това може да бъде:
- хипотермия;
- намален имунитет;
- чести стресови ситуации;
- механично увреждане на роговицата;
- авитаминоза;
- нарушение на метаболитните процеси;
- синдром на сухото око;
- носене на контактни лещи.
Вирусен кератит: симптоми
Клиничните прояви на такива лезии на роговицата са доста характерни и се възприемат от пациентите трудно. Вирусният кератит обикновено засяга едното око. Всички видове заболявания имат приблизително еднакви симптоми:
- зачервява лигавицата на окото;
- клепачите набъбват;
- Окото е чувствително към светлина и докосване;
- чувства се болка, пациентът усеща, че има чуждо тяло в окото;
- има сълзене и слузесто течение;
- облачна роговица;
- по повърхността му се появяват прозрачни мехурчета, които след отваряне оставят след себе си рани;
- Зрителната острота намалява.
Диагностика на заболяване
Когато се появят първите признаци на увреждане на роговицата, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Офталмолог може да постави диагноза въз основа на външни признаци, но все още се използват допълнителни методи за изследване. На първо място се изследва зрителната острота и границите на видимото пространство. Задължително се извършва кератометрия и биомикроскопия, определени от чувствителността на роговицата. Информационен тест за вливане на флуоресцеин, който показва границите на засегнатотообласти. Освен това се вземат кръвни изследвания, които се проверяват за антитела срещу вируси, както и PCR намазка от роговицата.
Лечение на вирусен кератит
Ако има признаци на увреждане на роговицата, трябва да се свържете с медицинско заведение. Само лекар ще може да определи симптомите на вирусен кератит и да предпише подходящо лечение. Такива заболявания се лекуват в болнични условия. Терапията трябва да бъде изчерпателна. Основните му задачи са: унищожаване на вируса, укрепване на имунитета на пациента и възстановяване на тъканта на роговицата.
Като антивирусна терапия се използва перорално "Ацикловир", капки "Интерферон", оксолинов мехлем или гел "Зирган". Могат да се използват инжекции с гама глобулин. За облекчаване на локални симптоми: оток, болка и възпаление, се предписват аналгин, индометацин, атропин. Не забравяйте да използвате витаминни препарати и биогенни стимуланти.
Ефективни са и физиотерапевтичните процедури: електрофореза, диатермия, диадинамични токове. При язви се използват криоапликации или лазерна коагулация.
Може да се препоръча хирургично лечение, ако консервативното лечение е неефективно и ако роговицата е силно увредена. Правят се остъргване на засегнатите тъкани, проникваща кератопластика и в най-тежките случаи трансплантация на роговица.
Превенция
Ако не се започне лечение на вирусен кератит на окотонавреме или пациентът не спазва препоръките на лекаря, са възможни сериозни усложнения. В допълнение към намаляването на зрителната острота, това може да бъде слепота, глаукома, катаракта, абсцеси. Ето защо трябва да се направи всичко, за да се предотврати развитието на болестта. За да предотвратите кератит, трябва да избягвате нараняване на очите, да се грижите за тях и да не ги докосвате с мръсни ръце. Освен това е много важно всички инфекциозни заболявания да се лекуват навреме и да се укрепи имунната система.
