Стерноклавикуларната става не винаги се вижда ясно. Обикновено се проявява при хора с поднормено тегло или астеници. Ако има малко количество подкожна мастна тъкан, може да се има предвид. При хора с нормално или повишено телесно тегло то е визуално неразличимо. При палпация те се ръководят от костите на ключицата, между които, на кръстовището с гръдната кост, под цервикалната ямка, има две симетрични стерноклавикуларни стави.
Определение и местоположение на ставата
Стерноклавикуларната става – е кръстовището на ключицата с гръдната кост. Той има асиметрична форма, която ви позволява да компенсирате разликата в размера и формата на костния прорез и ключицата, позволявайки им да съвпадат перфектно един с друг. Вътре в ставата се намира ставният диск, който компенсира натиска между костите, като е свързващ елемент. Отгоре цялата връзка е покрита с хрущял, предпазвайки го от външни влияния и повреди.
Стерноклавикуларна става. Функция
Целта на ставата е да свърже горните крайници с гръдния кош чрез комбиниране на костите на ключицата и раменния пояс сторс. По своя произход стерноклавикуларната става – е рудимент, който е връзка на горните или предните крайници не само при хората, но и при животните, като се започне от влечугите. Той е много силен и участва в движението на ръцете, реформацията. Това се усеща особено при повдигане на ръцете нагоре и надолу. Тази връзка позволява на ключицата да се движи по три основни оси, синхронизирани с раменната става, поддържана от мощен и много здрав лигаментен апарат.
Сграда
Стерноклавикуларната става е оформена като седловидна става. Според структурата си има комуникационна форма, като има вдлъбнатини и изпъкналости, съответстващи една на друга. Това съединение, което има две оси и се движи свободно по тях, от гледна точка на простата механика, е универсално съединение. Неговата структура включва следните хрущялни тъкани:
- хрущялно покритие на ключицата;
- хрущялно покритие на гръднокосталната кухина;
- хрущялен диск;
- хрущял, покриващ ставата.
По този начин структурата на ставата включва:
- медиален край на ключицата с основната й повърхност;
- горен пакет;
- преден лигамент;
- костоклавикуларен лигамент;
- обратна връзка;
- вдлъбнати арки на гръднокосталната повърхност.
Също поддържайте стерноклавикуларната става:
- Междупрешленен лигамент, опъващ се над прореза на югуларната кухина на гръдната кост между краищата на ключицатакости.
- Стерноклавикуларен лигаментен комплекс. Според местоположението си те се сливат по предната, задната и горната повърхност на ставата, укрепвайки нейната здравина.
- Най-мощният и издръжлив лигамент в гръдната кост е костоклавикуларният лигамент. Продължава от най-горния ръб при първото ребро и се издига до ключицата. Контролира максималното издигане на ключицата.
Стерноклавикуларната става, имаща седловидна структура, наподобява сферични по отношение на възможностите за движение.
Повреда
Поради повърхностното си разположение и роля в движението между костите и ставите на раменния пояс и багажника, самата ключица и прикрепените към нея стави често са обект на фрактури и изкълчвания. Изкълчването се получава в резултат на резки движения на раменния пояс назад или надолу и назад. В този случай предният лигамент се разкъсва, образувайки сублуксация. При по-силно въздействие върху тази става се разкъсват всички връзки, освобождавайки ключицата от ставната ямка, образувайки изкълчване на тази става, което лесно се разпознава по външни признаци. Друг вид дислокация възниква, ако ударът върху ключицата и ставата е директен, тоест чрез директен удар или силен натиск при разкъсване на задния лигамент. Тази дислокация се случва вътре в гръдния кош. Същото се случва, когато ставата е засегната от силно притискане на раменете напред и навътре. По правило при такива удари се наблюдава и фрактура на първите или първите четири ребра на гръдната кост.
Заболявания
Тази става се характеризира с такивазаболявания като анкилоза, която е следствие от гонококов или ревматоиден артрит. След четиридесетгодишна възраст често се появява артроза, която по време на своето протичане образува маргинални остеофити на главата на ключицата. Болезненост, причинена от излагане на стерноклавикуларната става, хрускане, подуване трябва да са причина за посещение при остеопат.
Асептичната некроза на края на ключицата, прикрепена към гръдната кост, която е по-известна като синдром на Фридрих, се определя чрез палпация. Той причинява болезнено подуване на тъканите около ставата, подуване и зачервяване на кожата. Хиперостотичните промени в прикрепения край на ключицата се проявяват в мраморна болест (болест на Пейджет). Проявата на хиперостоза е типична за вроден сифилис.
Диагностика на промени в ставата
Методи за диагностициране на заболявания и нарушения в стерноклавикуларната става са преглед и палпация, рентгенова снимка на костите на гръдния кош. Всички изследвания се извършват от травматолог или остеопат. Наличието на някаква асиметрия или деформация, зачервяване или болка по време на движение в стерноклавикуларната става, появата на хрускане при движение показват наличието на едно от горните заболявания или наранявания.
Палпацията се извършва с втория и третия пръст на дясната ръка, докато лекарят е разположен зад или отстрани на пациента. Пръстите се поставят в средата на гръдната кост и се фокусират върху вдлъбнатинатапод шията на пациента, опипайте ставата. За по-добро откриване на своя пациент, той е помолен да вдигне ръцете си в хоризонтална равнина, което значително улеснява търсенето.
Стерноклавикуларната става е проста по структура. Но в същото време той е доста силен, държи крайниците прикрепени към тялото. Ако тази става е повредена, движенията на ръката стават много ограничени и причиняват болка.
