Непритният синдром е опасен възпалителен процес, който включва гломерулите на бъбреците. Тази патология се характеризира с повишаване на нивото на азот в кръвта. Струва си да се отбележи, че мнозина бъркат нефритичния и нефротичния синдром. Това са две напълно различни бъбречни заболявания, които се различават едно от друго по патогенеза и клинични прояви. В първия случай говорим за възпаление на органа, а във втория - за увреждане на бъбречните тъкани. Въпреки това, няма фундаментална разлика между тези две концепции. Нефритният синдром и нефротичният синдром са свързани заболявания, проявени от различни симптоматични комплекси на фона на лезии на отделителната система.
Видове болести
Непритичният синдром е разделен на три типа според естеството на курса:
- подостра - патологията се развива напродължително време, в някои случаи има краткотрайни симптоми;
- остра - тази форма се проявява внезапно със силна болка в долната част на гърба;
- хроничен - в тази форма рецидивите се заменят с ремисии в резултат на излагане на провокиращи фактори.
Какво причинява бъбречен нефрит
В повечето случаи причината за заболяването е стрептококова инфекция. Острият нефритен синдром не се проявява незабавно, но с активното въздействие на патогена върху бъбреците, симптомите се развиват със светкавична скорост. Струва си да се отбележи още един важен нюанс: това патологично състояние никога не се среща при човек със здрави бъбреци. За появата на нефрит е необходимо благоприятно състояние - всякаква бъбречна дисфункция.
Инфекцията със стрептокок далеч не е единственият фактор, който може да провокира развитието на болестта. В допълнение към проникването на бактерии, автоимунни заболявания, като васкулит, лупус, могат да станат тласък за проявата на заболяването. В този случай нефритът се появява на фона на натрупването на гломерулен комплемент в базалната мембрана. Списък с други потенциални причини за заболяване е както следва:
- постстрептококов гломерулонефрит (нефритният синдром се развива на фона на бактериално увреждане на дълбоките тъкани на органа);
- менингококи;
- пневмококи;
- тиф;
- ендокардит;
- сепсис;
- вирусни инфекции (варицела, хепатит, паротит, рубеола, морбили, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др.);
- автоимуннинарушения.
Възможно едновременно въздействие на няколко от тези фактори. Въпреки това, всяка форма на нефритен синдром може да доведе до усложнения и неблагоприятни последици.
По какви знаци да разпознаете
Диагностиката на нефритен синдром, като правило, не е трудна за специалистите. Заболяването се характеризира с редица специфични симптоми, които с ниска степен на вероятност могат да бъдат объркани с други бъбречни патологии. Междувременно специално внимание се отделя на диференциалната диагноза на нефритен синдром от нефротичен.
Пациентът може да почувства първите симптоми на нефрит известно време след навлизането на инфекцията в тялото. Продължителността на инкубационния период зависи от вида на патогена. Например стрептококът се проявява 10-15 дни след заразяването.
Всички признаци на нефрита са разделени на класически и общи. Първата група включва прояви, които се срещат при всеки пациент с нефритен синдром:
- Наличие на значително количество кръв в урината (хематурия). При тежка форма на заболяването е възможна груба хематурия (урината е оцветена в кестеняв цвят, придобива по-гъста консистенция), но този симптом се среща само при една трета от пациентите.
- Хипокомлементимия - фокална и сегментарна некроза с пролиферация на епителни клетки на бъбречните гломерули.
- Подуване на лицето и долните крайници. Лицето и шията започват да се подуват през първата половина на деня, а краката през втората; следсъбуждане при пациенти наблюдава сърдечен оток на долната част на корема и глезенните стави.
- Развитие на артериална хипертония.
- Остра недостатъчност на лявата камера и предсърдието, изразена с повишена сърдечна честота и белодробен оток.
- Намалено отделяне на урина.
Неспецифични симптоми
Те са характерни за много заболявания. Най-често тези симптоми се появяват първи. Те включват:
- продължителна липса на апетит и последваща загуба на тегло;
- постоянни главоболия;
- задържане на течности в тялото и подуване на тялото;
- постоянна треска, 37-38°;
- остра болка при палпация и лек натиск върху лумбалната област и корема;
- слабост, неразположение;
- гадене, повръщане.
Най-тежката последица от нефритния синдром при деца е плавното му преминаване в хронична форма. Постоянният характер на хода на заболяването може да бъде много опасен. Хроничният нефритен синдром е латентен и поради това е възможно да се разпознаят рецидивите и да се започне навременно лечение само в единични случаи.
Има ли разлика между нефрит и нефроза
Както вече беше отбелязано, нефритният и нефротичният синдром са различни набори от клинични признаци, които се проявяват в развитието на бъбречна патология. Тези две състояния имат сходни характеристики и възникват на фона на съществуващи нарушения или инфекциозни лезии. Тъй като и двата патологични процеса имат обща локализация, симптомите са практическиса еднакви за нефритичния и нефротичния синдром. Разликите ще бъдат в резултатите от тестовете и други признаци на увреждане на отделителната система. Що се отнася до общите симптоми, протичането на нефротичния синдром е придружено от подуване, обща слабост, болки в гърба и бледност на кожата.
Основни разлики
Нефротичните и нефритните синдроми са по същество последствия от други бъбречни заболявания. И двете патологични състояния имат редица общи черти, но поради разликата в протичането, специалистите успяват да ги разграничат едно от друго, да поставят правилната диагноза и да предписват правилното лечение.
Разликата в лабораторните резултати е основната разлика между нефритичния и нефротичния синдром. Можете да се запознаете визуално с характеристиките на всяка от патологиите в таблицата по-долу.
|
Диференциал критерии |
Непритичен синдром | Нефротичен синдром |
| Какво провокира | Jade | Нефроза |
| Текущ модел | Възниква неочаквано, развива се със светкавична скорост | Предимно бавен, продължителен поток |
| Лабораторни кръвни изследвания | Високи еозинофили, нисък хемоглобин | Повишено присъствие в кръвтатромбоцити и левкоцити |
| Лабораторни изследвания на урината | Потвърдена хематурия (кръв в урината) | Протеин в урината над 10 пъти нормата, високи нива на липиди |
| Ултразвукови данни | Разширяване на бъбреците, хетерогенна структура на паренхима | Откриват се склеротични огнища |
Диагностика
За потвърждаване на диагнозата на пациента се предписват изследвания на урина и кръв, резултатите от които определят показателите за олигурия, протеинурия, броя на еритроцитите и левкоцитите, промени в AT титъра и намаляване на хемолитичната активност от някои допълнения.
Безпроблемно пациентът се изпраща за ултразвуков скрининг и рентгеново изследване - инструменталната диагностика ще осигури точни данни за размера на бъбреците и скоростта на филтрационни процеси в гломерулите..
Основни принципи и подходи към лечението
Клиничните препоръки за нефритен синдром се свеждат до едно нещо - борбата с първопричината. Лекуващият лекар съставя строга диета за пациента, която предполага забрана на солта и ограничен прием на протеинови храни. Дневният обем течност също подлежи на намаляване. Непременно от диетата се изключват подправки, кисели напитки, черен чай, кафе, пържени и консервирани храни.
Много важно при лечението на нефритсиндром за осигуряване на достатъчен прием на витамини и ценни микроелементи в организма. Полуфабрикатите и бързото хранене трябва да бъдат изоставени. При нефритен синдром в диетата трябва да се включат моркови и маруля, съдържащи витамин А, ядки, цвекло и ябълки, в които има витамин В. Аскорбинова киселина, която е богата на цитрусови плодове, зеле, чушки и шипки, ще помагат за укрепване на имунната система. Витамин Е се намира в боб и растителни масла.
За разлика от нефритния синдром, нефротичният синдром се проявява с по-изразено задържане на течности и соли в тялото. Специалистите обаче предписват лекарства за възстановяване на водно-солевия метаболизъм и диуретици и в двата случая. Ако нефритът или нефрозата преминат в остър стадий, усложнен от развитието на бъбречна недостатъчност, на пациента се показва диализа и подходящи реанимационни мерки. Лечението се извършва под постоянния надзор на медицинския персонал.
Лекарствена терапия
За симптоматично лечение на нефритен синдром, на пациента се предписват лекарства от следните групи:
- Диуретици.
- Продукти, съдържащи калций.
- Противоалергичен.
- Витаминно-минерален комплекс (аскорбинова киселина, рутин).
- Антибиотици (при наличие на инфекциозно огнище в тялото).
- Антихипертензивни и сърдечни лекарства.
За нефритен синдром се използват диуретици, като:
- Тиазиди. "Хипотиазид" (аналогично на "Дихлотиазид") се предписва в дозировка1 до 4 таблетки дневно.
- Фуроземид и етакринова киселина. Лекарството "Lasix" за лечение на симптоми на нефритен синдром се приема перорално или чрез инжектиране в доза не повече от 200 mg на ден. Перорално лекарството се приема на празен стомах, цялата доза се прилага едновременно и с интравенозна инфузия. "Uregit" (основната активна съставка е етакринова киселина). Принципът на действие е подобен на предишното лекарство, което се основава на активното вещество фуросемид. "Uregit" се предписва след хранене, като се започва с 50 mg на ден (1 таблетка). Постепенно увеличавайте дозата до максимум 200 mg.
- Калий-съхраняващи диуретици. Тази група включва лекарствата "Aldactone" и "Veroshpiron" - ефективни антагонисти на алдостерона. Такива лекарства се предписват и за лечение на нефритен синдром, който не е придружен от хиперкалиемия.
При артериална хипертония за лечение се предписва анаприлин. Това лекарство обаче не е подходящо за брадикардия. Обикновено се предписват средства от 60-160 mg / ден. За пациенти със сърдечна недостатъчност с нефритен синдром са необходими гликозиди. Преди да се предпише на пациента прием на лекарства от тази група, задължително се определя нивото на калий в кръвната плазма, тъй като такива лекарства са противопоказани с ниски нива (по-малко от 3,5 mmol / l). По време на периоди на ремисия на болестта престоят в курортна зона със сух климат ще бъде от полза.
Възможни усложнения
С неясна патогенеза на нефритния синдром не е лесно да се преодолее болестта. Поради дългия ход на заболяването, бъбречните клетки започват да умират. Органът намалява по размер и постепенно губи своята функционалност. Ако бъбречната функция не може да бъде възстановена, пациентът се прехвърля на хемодиализа. Решението за изкуствено поддържане на функционирането на отделителната система означава само едно - пациентът се нуждае от спешна трансплантация на органи. Бъбречната трансплантация е скъпа хирургична процедура, която също изисква дълъг период на рехабилитация.
Успоредно с патологичния процес в бъбреците се нарушава работата на сърдечно-съдовата система в резултат на некачествено пречистване на кръвта. Артериите стават по-тънки, в миокардните клетки се наблюдават бавни некротични изменения. В същото време смъртта при нефритен синдром е изключително рядко явление. Най-често смъртта настъпва при пациенти в напреднала възраст, страдащи от сърдечна недостатъчност.
Прогноза
Поради навременната диференциална диагноза на нефротичния синдром е по-вероятно пациентите да имат бързо възстановяване без усложнения. Като цяло прогнозата за пациентите е благоприятна. Важно е да потърсите помощ от специалисти при първите симптоми на заболяването - компетентната терапия ще помогне за нормализиране на бъбречната функция след няколко месеца. Протичането на заболяването до голяма степен зависи от стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания, които могат да влошат клиничната картина.
В повечето случаи елиминирането на възпалителния процес автоматично води дое стабилизиране на кръвното налягане, но това се случва само ако причината за хипертонията са именно бъбречни проблеми, а не някакво друго заболяване, придружено от същия симптом.
При нефритичен синдром, свързан със сериозни усложнения (уремична кома, остра сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдов инцидент и др.), прогнозата е неблагоприятна. Сред най-честите последици си струва да се отбележи тежката форма на анемия и повтарящи се хипертонични кризи.
Народно лечение
Бъбречните заболявания отдавна се лекуват с билки. Въпреки съвременните технологии и напредъка в медицинската индустрия, днес много хора все още страдат от заболявания на отделителната система. В същото време традиционното лечение не винаги е достатъчно ефективно и безопасно - много лекарства имат широк спектър от противопоказания и странични ефекти.
Правилно подбраните лекарства, които се приготвят в домашни условия по рецепти на народните лечители, наистина помагат за облекчаване на състоянието на пациента. За народно лечение се използват различни отвари и настойки от билки. Специалистите често предписват алтернативни методи на пациентите едновременно с лекарства за нефритен синдром. Според препоръките на лекарите най-ефективни са продуктите, приготвени по следните рецепти:
- Настойка от шипка. Напитката се приготвя по следния начин: две супени лъжици сушени плодове се изсипват в 500 ml вряща вода. След това продуктът се оставя за 1 час да се влива. Приема се прецедена и охладена напиткапрез деня, на всеки два часа, няколко глътки.
- Настойка от брезови листа. Суровините се заливат с гореща вода в съотношение 1:2. Ще отнеме няколко часа, за да се влеят листата, така че е най-добре да приготвите запарката вечер и да оставите до сутринта, покрити с капак. Лекарството се приема по половин чаша три пъти на ден след хранене.
- Настойка от цветовете на невен, трикотаж, кора, водна лилия, жълт кантарион, лайка, цветове от цикория, безсмъртниче. Всички компоненти се използват в равни количества (по 1 супена лъжица), смесват се и се изсипват в 1 литър гореща преварена вода. Запарката се пие преди закуска и вечеря по 100 мл.
- Настойка от хвощ и мечи уши. Към билките понякога се добавят сухи листа от бреза. Пригответе лекарството по същия начин като предишния. Отнема поне половин час, за да се влеят напитката. Ще трябва да пиете лекарството ежедневно по половин чаша на празен стомах.
Превенция
Често лекуващият лекар с лека степен на нефритен синдром препоръчва използването на народни средства за превенция. В този случай обаче отвари и запарки се приготвят в по-ниска концентрация на активни съставки. Използването на лечебни билкови напитки предполага спазване на дозировката, съответстваща на възрастта, теглото и други индивидуални характеристики на пациента. В допълнение, вероятността от развитие на алергична реакция и непоносимост към определени вещества не може да бъде отхвърлена.
Като цяло превенцията на нефритния синдром е да се предотвратят основните патологии. ВВирусните и бактериалните инфекции могат да доведат до сърдечна недостатъчност, която се отразява негативно на бъбречната функция.
Важно е да се спазват стриктно всички предписания и препоръки на лекарите. Невъзможно е да се прекъсне лечението на бъбречно заболяване. Дори тези пациенти, които са постигнали пълно възстановяване, трябва да приемат лекарства дълго време и да спазват специален режим.
Не забравяйте, че бъбреците са един вид филтър, който помага на тялото ни да се отърве от токсините и вредните вещества. Отнасяйте се към здравето си внимателно и не се самолекувайте!
