Наред с такива дерматологични заболявания като дерматит, псориазис, микоза, екземата по ръцете е доста често срещана. Въпросите относно медикаментозното лечение на това заболяване не губят своята актуалност. Въпреки факта, че екземата е заболяване от неинфекциозен характер, разпространението му е поразително: всяка година екземата се диагностицира при огромен брой пациенти от всяка възраст, пол, социален статус.
Днес фармацевтичната индустрия предлага много лекарства за борба с дерматозата, но практиката по-често показва, че аптечните лекарства не лекуват екзема по ръцете завинаги. По правило заболяването е лечимо, но в същото време много бързо придобива хроничен ход, като допълнително се редува с ремисии и рецидиви. В тази статия ще търсим отговори на въпроса за особеностите на протичането на екземата по ръцете, симптомите, причините за това заболяване и медикаментозното лечение.
Каквотова е болест
Екземата е сложна възпалителна реакция на горния слой на епидермиса. Учените все още не могат да кажат какво точно провокира това дерматологично заболяване, но е известно, че патологията има невро-алергичен характер на произход. Кожните лезии при този вид дерматоза не са клинична проява на бактериална или гъбична инфекция, така че без съмнение можете да отговорите на въпроса дали екземата по ръцете е заразна. За разлика от гъбични инфекции, лишеи, краста, херпес, това заболяване не се предава от човек на човек.
Екземата може да се прояви в остри, подостри и хронични форми. В първия случай говорим за изразени признаци на заболяването. Подострата форма на екзема се характеризира с частично затихване на възпалението по кожата, нейното загрубяване и леко удебеляване. При хронична дерматоза, която, между другото, се диагностицира при преобладаващия брой посещения при дерматолог, патологичният процес се развива бавно. Но дори и през спокойния период на заболяването, промените по кожата остават: става бледа, суха, придобива подобие на люспеста структура.
Защо се появява екзема
Дерматозата може да засегне почти всяка област на тялото. Най-често проявите на заболяването се проявяват по лицето, скалпа, лактите, краката, пръстите и дланите. Основната разлика между съществуващите видове екзема на ръцете са вероятните причини за тяхното възникване. Но въпреки полиетиологията на заболяването, все още е възможно да се идентифицират няколко генерализиращи фактора, които служатблагодатна почва за развитие на дерматоза на ръцете от всякакъв вид и форма:
- повишена чувствителност на кожата към алергени (сенсибилизация);
- наследствена предразположеност към кожни заболявания;
- увредени имунни функции.
Отделно си струва да се отбележат обстоятелствата, които действат като спусък в развитието на патологичния процес върху кожата. В този смисъл може да се разгледат причините за екзема на пръстите:
- Неправилна небалансирана диета. Това предполага излишък в диетата на мазни храни, полуготови продукти, консерванти и недостиг на хранителни вещества, които влизат в организма от натурални продукти.
- Липса на витамини от група В, омега-3 мастни киселини.
- Хелминтоза, наличието на хронични инфекциозни и възпалителни огнища в тялото.
- Излагане на алергени (перилни препарати, козметика, животински пърхот, ухапвания от насекоми, синтетични тъкани, растения и др.).
- Пренебрегване на хигиенните и санитарните стандарти в случай на увреждане на кожата.
- Нестабилно психо-емоционално състояние, стрес, пренапрежение.
- Чревна дисбиоза, придружена от нарушения в храносмилателната система.
- Неуспехи в метаболитните процеси, хормонален дисбаланс.
- Бъбречни патологии.
Истинска екзема
Причините за заболяването са до голяма степен предопределящи фактори в лечението. Но, както вече споменахме, учените имат само предположения за естеството на произхода на екземата на ръцете или други части.тяло.
Най-голямата "мистерия" за дерматолозите е етиологията на идиопатичната (истинска) разновидност на заболяването - основната причина все още не е установена. Но все пак изследователите предупреждават: тези лица, чиито роднини са били диагностицирани с екзема, са най-склонни да я развият. Освен наследствената предразположеност роля играят и здравето на ендокринната система и състоянието на храносмилателния тракт. Някои учени смятат, че истинската екзема на ръцете се появява на фона на вегетосъдова дистония, липса на сън и психични разстройства. Поне с тези фактори често се свързва появата на дерматоза по ръцете на току-що родили жени.
Протичането на патологията се характеризира с остро начало. Пациентът има еритема на засегнатата област, леко подуване, появяват се малки везикули (малки уплътнени възли). С напредването на обрива везикулите стават по-подобни на мехури, които след няколко дни се отварят и оставят плачещи серозни рани на място. Когато ерозията започне да се образува кора, те говорят за регресия на болестта.
Дихидротична екзема
Друго кожно заболяване, чийто произход отчасти е загадка за лекарите. Основните причини за развитието му все още са неизвестни. В същото време дерматолозите смятат, че дисхидротичната екзема се среща по-често при хора с повишено изпотяване. Обривите се локализират главно по пръстите, дланите, страничните части на ръката, стъпалата.
Този вид дерматозаследва сценария, описан по-горе. Вярно е, че за разлика от истинската екзема по ръцете, етапът на плач не продължава толкова дълго. Стягане, ерозията се превръща в уплътнена кафеникава коричка. Кожата на мястото на лезиите става груба с течение на времето.
Микробна екзема
Този вид дерматоза се провокира от дейността на патогенна микрофлора. Обикновено патологичният процес се развива в областта на увреждане на кожата, около рани, порязвания, изгаряния, заразени с микроби поради лоша хигиена. Лечението на микробна екзема на ръцете се извършва със задължително използване на антибактериални лекарства.
Външно дерматозата се проявява с ексфолиране на горния слой на епидермиса по ръбовете на раната, лющене или отделяне на ексудативна течност, последвано от образуване на коричка. Характерна особеност на микробната екзема са гнойни елементи, силен сърбеж.
Подвид на този вид заболяване е микотичната дерматоза. Името му говори само за себе си: тази екзема се провокира от гъбички. Като се има предвид, че всички дрожди са чужди организми за нас, както и продуктите на техните метаболитни процеси, имунната система започва активно да се бори с тях. Въпреки това, ако защитните функции са отслабени, се произвеждат твърде много антитела, които в крайна сметка започват да "атакуват" тъканите на нашето тяло.
Мнозина вярват, че микробната и микотичната екзема по ръцете е заразно заболяване. Всъщност това не е вярно. Дерматозата не се предава от един човек на друг, но патогенните микроби и гъбички могатзаразява чрез проникване в тъканите през рани по повърхността на кожата.
Алергични заболявания
Тази група дерматози включва атопична и професионална екзема. Атопичната форма се провокира от реакцията на имунната система към дразнител, който може да бъде всичко от домакински прах и животински косми в къщата, завършвайки с храна и лекарства. Външно атопичната екзема се различава от предишните разновидности на дерматоза. Това заболяване се проявява под формата на обилен обрив с мехури върху хиперемични отоци по кожата, но заобикаля етапа на плач. Възможно е да се разграничи атопичната екзема от други кожни лезии по болезнена сухота на кожата, лющене и непоносим сърбеж.
Професионалната екзема също има алергичен произход. Този вид дерматоза е свързана с трудова дейност, тъй като екземата възниква на фона на продължителен контакт с химикали, оцветители, формалдехиди. Най-често се засягат открити участъци от кожата, така че заболяването се локализира основно по дланите и пръстите.
За разлика от микробната и идиопатичната терапия, лечението на алергична екзема не винаги включва използването на лекарства. Често при неусложнен ход на заболяването е достатъчно просто да се изключи контактът с дразнителя.
Как да излекуваме екзема на ръцете
Терапията за това кожно заболяване е специфична поради причините за нея. Освен това при кожни лезии с истински, алергични илиПри дисхидротичната форма може да се присъедини инфекция, което ще усложни хода на заболяването и ще удължи продължителността на лечението. Сухата екзема на ръцете обикновено заздравява по-бързо от мократа екзема.
Режимът на лечение се разработва от дерматолог индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид вида и формата на заболяването, стадия и характера на протичането, характеристиките на тялото на пациента и възрастта. Но без значение какви лекарства предписва лекарят, успехът на лечението ще зависи от това колко задълбочено самият пациент подхожда към решаването на този проблем. В допълнение към използването на лекарства за лечение на екзема на ръцете е важно:
- диета;
- не пренебрегвайте хигиенните правила;
- водете здравословен начин на живот без стрес и лоши навици.
След настъпването на ремисия е невъзможно да загубите бдителност, тъй като болестта може да се влоши по всяко време, когато е изложена на някакъв неблагоприятен фактор. Като превантивна мярка е препоръчително да използвате безопасни хипоалергенни детергенти с естествени съставки.
Прием на лекарства през устата
Терапията за дерматоза на ръцете се състои от два компонента: системно лечение и използване на местни лекарства.
Капки и таблетки за екзема на ръцете се приемат с цел премахване на свръхчувствителност към дразнители, за десенсибилизиращо действие. На първо място е необходимо да се изключат неврогенните фактори на заболяването. При леки заболявания се предписват успокоителни на растителна основа:
- "Персен";
- Sedasen;
- Novo-Passit;
- тинктури от валериана, майчинка, божур.
Ако не донесат реален терапевтичен ефект, на пациента се предписват транквиланти (Nozepam, Phenazepam, Chlosepide).
За облекчаване на интоксикацията на пациента се предписват ентеросорбенти. В повечето случаи използвайте:
- "Мултисорб";
- "Enterosgel";
- "Atoxil";
- Filtrum;
- Polysorb.
По принцип хормоналните лекарства за екзема се прилагат локално върху засегнатите области на кожата. Но в напреднал стадий на заболяването или в случай на бактериална инфекция, глюкокортикоидите са показани в таблетки:
- "Кортикотропин";
- "Преднизолон";
- "Дексаметазон";
- "Триамцинолон".
Хормоналните лекарства имат мощен противовъзпалителен ефект, стартират процеса на регенерация на кожата, но не могат да се използват самостоятелно. Работата е там, че лекарствата от тази група имат списък с противопоказания и странични ефекти, пият ги на кратки или периодични курсове. Освен това, при неконтролирана употреба, стероидите могат да предизвикат пристрастяване и са подходящи само за лечение на суха екзема по ръцете.
Успоредно с противовъзпалителните лекарства за лечение на екзема се приемат и антихистамини. Използването им е важен компонент от комплексната терапия, тъй като антиалергичните лекарства се борят с подуване, парене и сърбеж при екзема на ръцете. Сред антихистамините,които се използват при дерматози, заслужава да се отбележи:
- Ебастин;
- "Цетиризин";
- "Cetrin";
- Zodak;
- "Loratadine";
- Claritin;
- "Lorahexal";
- "Ериус";
- Desal.
По време на затишие на болестта пациентите се съветват да се заемат сериозно с укрепването на имунната система. За това могат да помогнат витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамини от групи Е, В, С, фолиева и никотинова киселини. По-често се предписват в комбинация с имуномодулатори:
- Полиоксидоний;
- "Immunofan";
- Plasmol;
- "Timogen";
- екстракт от ехинацея.
Външно лечение
Локалната терапия се осъществява чрез прилагане на външни средства. Те помагат за облекчаване на сърбежа, намаляват тежестта на възпалителния оток, хиперемията, започват процеси на възстановяване на тъканите и укрепват местния имунитет. При избора на ефективен мехлем за екзема на ръцете е важно да се консултирате с лекар, тъй като не всички лекарства, налични в аптечната гама, могат да бъдат закупени без рецепта и да се използват самостоятелно.
С развитието на микробна екзема се използват антисептични и антибактериални разтвори ("Gentian violet", "Methylviolet"), мехлеми ("Polcortolone", "Levovinizol"), правят се лосиони с "Resorcinol". Ако е засегната малка повърхност, използвайте фармацевтични формулировки с противовъзпалителен ефект:
- "цинков сулфат",
- "Меден сулфат";
- "Сребърен нитрат";
- "Решениефенол";
- "Подофилинов мехлем";
- "Паста дифенхидрамин".
В подостър стадий на екзема се използват лекарства от индиферентен тип ("Галаскорбин", "Борна киселина", "Танин", "Борно-цинков мехлем", "Ихтиол маз"). Прилагането им може да даде добър резултат при липса на подпухналост, язви, плач.
При хронична екзема, за да се ограничи хода на заболяването, често е достатъчно да се използват нехормонални съединения на основата на цинк, катран и ихтиол. Въпреки това, в случай на прогресиране на заболяването и развитие на рецидив, често е невъзможно да се направи без глюкокортикостероидни мехлеми:
- Елоком;
- "Преднизолон";
- "Хидрокортизон";
- "Celestoderm";
- "Advantan";
- Locoid;
- Sinaflan;
- "Afloderm";
- "Flucinar".
Ако към патологията се присъедини инфекция, се избират комбинирани хормонални препарати с антибиотик в състава:
- Lorinden C;
- Trimistin;
- Travocort;
- Кремген.
Какво трябва да се промени в диетата
Ограниченото хранене при екзема може да облекчи хода на заболяването и значително да намали тежестта на симптомите му. В идеалния случай диетата не трябва да бъде просто необходима мярка за периода на рецидив на хронична дерматоза, а напълно нов и постоянен стил на хранене при пациенти, чиито дерматози са алергични по природа.
Диетата при екзема на ръцете предполага изключение от дневното меню:
- пикантноподправки и подправки;
- консервирани и мариновани храни;
- колбаси и бързо хранене;
- зеленчуци и червени плодове, включително домати, ягоди, чушки, ябълки;
- шоколад и неговите производни;
- майонези, кетчупи, различни сосове;
- сладка;
- ядки;
- пълномаслено мляко;
- яйчен белтък.
Освен това по време на обостряне на дерматоза е препоръчително да се откажете от богати месни бульони, тлъсти пържени меса, пушени меса, сирена, алкохол и кафе..
Почти невъзможно е да облекчите състоянието си с екзема, без да следвате диета. При рецидиви на заболяването трябва да се спазва безопасна хипоалергенна диета, състояща се предимно от растителни и ферментирали млечни продукти. Предпочитание трябва да се даде на:
- нискомаслен кефир, извара;
- варено пиле, пуйка, заек;
- растителни масла;
- зърнена каша;
- пресни зеленчуци и плодове.
Най-накрая
Днес не би трябвало да има затруднения при избора на лекарства за лечение на екзема, тъй като сред актуалния аптечен асортимент можете да намерите подходящ вариант за всякакъв вид заболяване. В същото време не трябва да се самолекувате и да избирате лекарства само след консултация с лекар.
Не забравяйте, че екземата по ръцете не е заразно заболяване. Въпреки това, човек, страдащ от дерматоза, трябва да внимава да не позволява използването на лични вещи.хигиена за предотвратяване на инфекция и в резултат на това обостряне на заболяването. Особено уязвими са пациентите с екзема в стадий на изтичане - имунната система отслабва, а ерозивните огнища служат като достъпно, почти безпрепятствено навлизане на патогени.
