Човешката имунна система е доста разнообразна по структура. Той включва както някои органи (например далак, тимус, лимфни възли), така и клетки (левкоцити, лимфоцити). Основната роля играят основно клетките, които синтезират специални вещества - имуноглобулини. Те са отговорни за развитието на имунни и алергични реакции.
Имуноглобулин Е играе специална роля в развитието на алергии.
Какво е това вещество
Имуноглобулин Е е специална молекула, която се намира в субмукозния слой на много тъкани и органи. Той има висок афинитет към много клетки, поради което е предимно в свързано състояние в тялото. Практически не се определя в кръвната плазма в свободна форма.
В човешкото тяло тази фракция от имуноглобулини е отговорна за развитието на алергична реакция (реакция на свръхчувствителност тип 1).
Времето, необходимо за разграждането на половината от имуноглобулина, присъстващ в кръвния серум, е 3 дни. Много повече време е върху мембраните на клетките (главно затлъстели, обширно разположени на повърхността на бронхиалната лигавица) - около две седмици.
Нивото на това вещество се променя през целия живот. Обикновено при възрастни общият IgE е около 20-100 kU / l. При децата концентрацията е много по-ниска – при новородените не е (нормално 0-3); с напредването на възрастта концентрацията постепенно се увеличава.
Причини за повишени нива на алергичен имуноглобулин
Като всеки индикатор, нивото на тази молекула може да варира в зависимост от условията на вътрешната среда на тялото.
IgE обикновено е повишен при заболявания като бронхиална астма, атопичен дерматит и алергичен ринит. Тези заболявания започват да се проявяват от детството и често продължават при възрастни. Повишаването на нивото на имуноглобулина показва, че тялото е сенсибилизирано (има висока чувствителност и риск от развитие на алергии) към много алергени (вещества, които могат да причинят алергична реакция).
При децата общият IgE е повишен при много заболявания, не само при споменатите по-горе. Такива заболявания включват алергична аспергилоза, хелминтиаза, синдром на Джоб, синдром на Wiskott-Aldrich и др.
Увеличаването на концентрацията на имуноглобулин при новородените показва висок риск от развитие на атопични заболявания от първите дни на живота.
Вещества с нисък имунитет
Намаляване на нивото на всички имуноглобулини може да се наблюдава при много заболявания, придружено или от увреждане на тимуса (в детството) или системен имунодефицит, който може да има много причини.
Увреждане на костния мозък и черния дроб (вдеца) води до намаляване не само на общия IgE, но и на други фракции на имуноглобулините. Това се случва поради факта, че основните клетки, отговорни за синтеза на тези вещества, В-лимфоцитите, са засегнати.
Основната функция на В-лимфоцитите е синтеза на активни вещества, които участват в унищожаването на чужди агенти.
В случай на увреждане (хепатит, радиация, туморен процес, масивни наранявания на опорно-двигателния апарат) също се уврежда В-клетъчният зародиш, което в резултат допринася за намаляване на нивото на всички имуноглобулини. Не е изключение, че общият IgE е намален.
Една от честите причини за намаляване на нивото на имуноглобулините от клас Е е заболяване като атаксия-телеангиектазия.
Механизмът на развитие на алергична реакция
Как се развива алергичната реакция поради този клас имуноглобулини? Ако общият IgE е повишен, тогава може да се наблюдава следната картина (най-яркият пример за алергична реакция от първия тип е астмата).
В началото тялото става сенсибилизирано, т.е. в отговор на поглъщането на специфичен антиген се произвеждат тези имуноглобулини. Те се транспортират с кръвния поток до съдовете на дихателната система (главно бронхите) и се установяват в лигавицата. Когато антигенът удари отново, имуноглобулините, които вече са „населили“лигавицата, предизвикват активиране на специфични клетки (мастоцити и бокаловидни клетки). Те от своя страна произвеждат възпалителни медиатори - хистамин, серотонин, хепарин,които имат констрикторно действие (причиняват свиване на гладкомускулните клетки на лигавицата). Поради това луменът на бронха намалява, което води до значително затруднение при издишване. Ето как се развива астмата.
Имуноглобулин тест
Когато се появят първите симптоми на алергия, трябва да се направи имунограма. Това е така нареченият списък на всички имуноглобулини, съдържащи се в кръвта, посочващ тяхната концентрация.
Венозна кръв се изисква за анализ. Тестването обикновено се назначава сутрин, на празен стомах, тъй като храненето може да провокира алергична реакция и да получите ненадеждни резултати от теста.
Събраната кръв може да се съхранява до 8 дни при определени условия.
С помощта на специален анализатор се определя нивото на всички имуноглобулини и въз основа на промяната в техния брой се поставя диагноза.
При откриване на повишено ниво на имуноглобулини (общият IgE при дете е особено показателен), трябва да се подозира алергия към който и да е антиген, за което трябва да се направят кожни тестове. Намаляването на нивото може да показва отслабена имунна система.
Особености на имуноглобулините при деца
В тялото на плода започват да се произвеждат имуноглобулини Е за период от 11 седмици. Те обаче са толкова големи, че не преминават през плацентата и остават в тялото на детето. Общият IgE при дете постепенно започва да нараства за период до 15 години,и растежът е доста бърз. На 15-годишна възраст количеството на Е-фракцията на имуноглобулините е около 200kU/l, а преди 18-годишна възраст концентрацията му намалява до 100, което е нормален показател при възрастен.
При появата на високо количество имуноглобулини в кръвта от пъпната връв трябва да се подозира възможността за развитие на атопичен дерматит или астма.
Въз основа на гореизложеното става ясно, че най-опасната възраст за развитие на алергии при децата е периодът от 10 до 15 години. Общият IgE при дете е доста чувствителен към различни антигени и през периода на "юношеството", на фона на промените в хормоналните нива, чувствителността се увеличава значително.
Промени в нивото на имуноглобулините при различни заболявания
Концентрацията на имуноглобулините може да варира в зависимост от естеството на заболяването.
- Много атопични заболявания обикновено протичат със значително увеличение на количеството имуноглобулин Е, въпреки че са известни случаи на развитие на заболявания с нормални нива на тези молекули.
- Астмата може да възникне без повишаване на нивото на молекулите, ако има чувствителност само към един алерген.
- Общият IgE при дете може да се увеличи в случай на развитие на хелминтиази. Успоредно с това се наблюдава повишаване на нивото на еозинофилите.
- Едно от най-тежките заболявания е хипер-IgE синдромът. С него е възможно да се повиши нивото на тази молекула с повече от 2000 (до 50 000 kU/l). Заболяването е придружено от тежка алергияпрояви, уртикария, алергии към повечето вещества. Това състояние изисква задължително изследване и изследването трябва да се извърши възможно най-рано.
Опасност от висока концентрация на имуноглобулин E
Както споменахме, високите концентрации на тази молекула вече предполагат развитието на алергия. Най-опасно е наличието на чувствителност към повечето алергени, тъй като в този случай може да се развие алергия към почти всяко вещество.
Прекалено високите количества от тези молекули в лигавицата предполагат развитие на такова опасно състояние като ангиоедем (оток на Квинке). За навременната му диагноза (тъй като състоянието е животозастрашаващо) е наложително да се направи кръвен тест. IgE (общ) не може да бъде открит в него, но може да се подозира развитието му при висока концентрация на лимфоцити.
При тежки алергии може да се развие некроза на лигавицата. Състоянието е опасно с това, че е възможно да се развие интоксикация на тялото, както и образуване на фистули между бронхите и белодробната тъкан, развитие на пневмоторакс и пневмоперитонеум.
Кожни тестове
При определяне на високата концентрация на тези молекули в кръвния серум е необходимо да се направят кожни тестове. Те ви позволяват да определите чувствителността към специфични алергени и да предотвратите развитието на алергии в бъдеще.
Основната индикация за тези тестове е имунологичен анализ - общият IgE в него ще бъде повишен. Освен това ванамнеза за поне един алергичен пристъп (въпреки че е възможен диагностичен тест за риска от развитие на алергия, дори ако клиничните прояви не са били забелязани).
Тестът се провежда с помощта на слаби разтвори на алергени (има доста диагностикуми - суспензии на алергени, което ви позволява да разберете точния алерген, който може да провокира развитието на имунен отговор). Не забравяйте да направите кръвен тест за общ IgE, преди да проведете изследване, както и да проведете общ кръвен тест. Не забравяйте да подготвите набор от лекарства за спешна помощ преди анализа, в случай че се развие непредвидено усложнение на процедурата.
Нужда от проучване
Защо е толкова важно този имуноглобулин да се определи навреме?
Обикновено това е основният индикатор, че имунната система е започнала да дава алергична реакция (ако концентрацията й се е увеличила), така че трябва да се вземат необходимите мерки за предпазване на организма от всякакви усложнения.
Ако нормата (общата IgE) се регистрира в кръвта, тогава не трябва веднага да се радвате. Както бе споменато, нормални стойности могат да се наблюдават при някои заболявания, така че са необходими кожни тестове, за да се изключат алергичните диагнози (ако има подходяща клиника).
При намален имуноглобулин опасността е имунната система да не реагира на входящия антиген, поради което може да пропуснете по-тежко заболяване, което ще доведе до необратимопоследствия.
Заради всичко казано, важността на тази молекула трябва да се вземе предвид и нейното определение не трябва да се пренебрегва.
