Стомахът е един от ключовите органи, чието здраве пряко влияе върху комфорта и пълноценното функциониране на човек. Появата на плъзгаща се херния може да има осезаемо отрицателно въздействие върху този орган. Невъзможно е да се игнорира такъв проблем, така че е важно да се запознаете със симптомите на патологията и методите на лечение.
хиатална херния
Това заболяване може да се определи като патология, чиято същност е изместване на един или повече органи, разположени в перитонеума. Самото движение се осъществява през отвора на хранопровода в диафрагмата в посока гръдната кухина. В резултат на това органите, които трябва да са в коремната кухина, се озовават в областта на гръдния кош и изпъкват забележимо.
Хиаталната херния (второто име на болестта) може дори да доведе до частично приплъзване на стомаха, което в крайна сметка се озовава в областта на гръдния кош.
Това състояние понякога провокира развитието на киселинен рефлукс у пациента, тоест изтичане на стомашна киселина в хранопровода. Повечето от тезидиагнози се поставят при пациенти над 50-годишна възраст. В същото време трябва да се отбележи, че жените страдат от такъв проблем като аксиална херния, много по-често от представителите на силния пол.
Причини за възникване
Изместването на вътрешните органи може да е резултат от няколко фактора, които трябва да се вземат предвид. Ето причините за появата на тази патология:
- твърде силни натоварвания, водещи до пренапрежение на перитонеума;
- продължителна кашлица;
- наднормено тегло;
- патология на развитието на диафрагмата на хранопровода, която има вроден характер;
- промени, свързани с процеса на стареене;
- постоянен запек;
- забележимо повишаване на налягането в перитонеума;
- операции и различни наранявания;
- В някои случаи хиаталната херния може да се дължи на бременност или трудно раждане.
Лесно е да се види, че такова трудно състояние е причинено от прекомерно напрежение в перитонеума, което се появява под влиянието на различни причини.
Видове и степени на заболяване
Съвременната медицинска практика ни позволява да идентифицираме няколко ключови типа на този проблем:
- Параезофагеален. Говорим за изместване само на част от стомаха без участието на други органи в процеса.
- Плъзгаща се херния, тя също е аксиална. В този случай сърдечната му част също се измества в гръдната кухина.
- Смесено. Това са характеристиките на първите два вида, коитосе появяват едновременно.
- Вродено. Такава диагноза се поставя при откриване на херния, чието образуване се случва на фона на малък хранопровод, разположен под формата на „гръден вентрикул“. Тази ситуация е аномална.
Важно е да се отбележи фактът, че плъзгащата се херния е патология, която може да има няколко степени, всяка от тях има свои собствени характеристики и заслужава внимание:
1. Стомахът е под диафрагмата, кардията е на нивото с нея, а коремният сегмент на хранопровода е над нивото на диафрагмата.
2. Хиаталната херния от 2-ра степен се различава по това, че хранопровода е равномерно компресиран, а кардиналната част на стомаха излиза в медиастинума.
3. Има изразено свиване на хранопровода и целият стомах или неговият компонент излиза в медиастинума.
Как се прави диагнозата
Има няколко техники, чрез които може да се открие аксиална херния или друг вид на тази патология.
На първо място си струва да се прибегне до рентгеново изследване, което ще се основава на контраст с барий. Ако процедурата е извършена правилно, в резултат на това на снимката може да се види забележима изпъкналост.
Трябва да се обърне внимание и на такава техника като pH-метрия. С негова помощ се определя киселинността на стомаха. Тези данни са много важни за назначаването на ефективна терапия.
Фиброгастроскопията играе своята роля в идентифицирането на състоянието на пациента. Използването на тази техника дава възможност да се оцени състоянието, в което се намират хранопровода и стомахакато цяло.
Без такива диагностични мерки подобна патология е почти неопределена в ранните етапи. Затова си струва да се запознаете със симптомите, за да можете навреме да разпознаете въздействието на такова сериозно заболяване.
Прояви на заболяване
Болката може да бъде идентифицирана като ключови симптоми, появяващи се с различна честота и интензивност. Те обаче могат да бъдат както тъпи, така и изгарящи.
Понякога болката излъчва в областта на сърцето, карайки пациентите да подозират сърдечна недостатъчност. В някои случаи хиаталната херния може да причини болка в междулопатката.
Ако заболяването е причинено от такъв вроден проблем като недостатъчно широк хранопровод, тогава симптомите могат да наподобяват тези на аксиална херния. Говорим за киселини, които се появяват след хранене, болка в гърдите, влошена в хоризонтално положение и болка в други части на тялото.
По принцип патологията се проявява по следния начин:
- трудност при преглъщане на храна;
- киселини след тренировка или хранене;
- болка в областта на гръдния кош;
- Признаците на хиатална херния могат да бъдат под формата на оригване на въздух или стомашно съдържание.
Тази симптоматика понякога се разбира погрешно от пациентите. Както показват прегледите, хората смятат, че това са признаци на други заболявания, те се самолекуват. Въпреки това, при всяко подозрение за херния от този тип, трябва незабавно да отидете на лекар. Това ще позволизапочнете своевременно лечение и предотвратите усложнения.
Методи на терапия
Ако трябва да се сблъскате с такъв проблем като хиатална херния, тогава може да има два изхода от ситуацията: хирургично или консервативно лечение.
Като основна задача на класическите техники може да се определи не елиминирането на самата херния, а намаляването на симптомите на рефлуксния езофагит и неутрализирането на гастроезофагеалния рефлукс. Тоест лекарите се стремят да премахнат болката и да предотвратят възможни усложнения. Тези цели се постигат чрез назначаване на диета, базирана на частични и чести хранения. По време на такова лечение ще трябва да се откажете от някои продукти. Става дума за шоколад, газирани напитки, кафе, животински мазнини, пресен хляб и други продукти от брашно. Също така, лекарите не съветват с такова лечение да почивате в легнало положение през следващите 3 часа след хранене.
Лошите навици могат да усложнят процеса на борба с болестта, така че ще трябва да бъдат изоставени. Може да има и фармакологични ефекти. Това могат да бъдат инхибитори на протонната помпа, прокинетици, антиациди и др.
Що се отнася до хирургичната интервенция, тя е от значение само ако консервативното лечение не е дало желания ефект. Най-често използваната лапароскопска техника.
Възможни усложнения
Ако е диагностицирана хиатална херния, тогава без навременно и квалифицирано лечение пациентът може да стане още по-лош.
Самият факт на усложненията може да бъде изразен чрезмножество процеси:
- нарушение на херния;
- кървене от хранопровода;
- пептична стриктура на хранопровода;
- рефлуксен езофагит;
- перфорация на хранопровода;
- пролапс на стомашната лигавица в хранопровода;
- пептични язви.
Ако е извършена операция, съществува риск от стомашна дилатация, мегаезофагус и гастроезофагеален рефлукс. Не изключвайте възможността за повторна поява на херния. Аспирационната пневмония може да бъде усложнение. За неутрализирането му се използва парентерално приложение на антибиотици.
Резултати
Отхвърлянето на факта за хиатална херния е голяма грешка. Ако е поставена такава диагноза, тогава процесът на лечение трябва да се вземе възможно най-сериозно. В противен случай състоянието може да се влоши значително.
