Електрическа травма означава травматично увреждане на целостта, функциите на тъканите и органите, което се появява под въздействието на промишлен, битов или естествен електрически ток. Различните видове електрически наранявания имат различно въздействие върху тялото, което може да доведе до изгаряния, нарушения на физичния и химичния състав на кръвта, разкъсвания на тъкани, фрактури, дислокации и нарушения на вътрешните биоелектрични процеси.
Такива наранявания често са фатални.
Класификация на електрически наранявания
Следните видове електрически наранявания могат да бъдат разграничени по естеството на лезията.
- Локалните наранявания се проявяват в изгаряния на кожата, меките тъкани, връзки, електрофталмия (увреждане на външните мембрани на окото), метализация на кожата. Локалните електрически наранявания се характеризират с появата на електрически знаци по тялото – рязко очертанипетна от сиво или бледожълто, които се появяват в точките на контакт с източниците на ток.
- Общите наранявания са придружени от електрически удар на мускулни групи, изразяващи се в конвулсии, парализа на сърцето, дишане.
В зависимост от тежестта на всички видове електрически наранявания се разделят на четири степени.
- Нараняванията от I степен се проявяват с конвулсии без загуба на съзнание. Наблюдава се също побеляване на кожата, общо възбуда, задух, главоболие и повишаване на кръвното налягане. Още след прекратяването на травматичния шок жертвата започва да изпитва болка.
- Наранявания от II степен са придружени от тонични конвулсии и загуба на съзнание. При втора степен на електрическо нараняване пострадалите имат понижение на кръвното налягане, леки нарушения в дихателната система. Често има сърдечна аритмия, шок.
- III степен на тежест се характеризира с тежки дихателни нарушения, гърчове, разкъсвания на белодробните съдове, нарушение на сърцето и цялото кръвообращение, рязко понижение на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, отлепване на ретината, подуване на мозъка, белите дробове. Некротични огнища могат да се появят в белите дробове, черния дроб, далака, щитовидната жлеза и панкреаса. Нараняване от трета степен може да доведе до кома.
- IV степен се характеризира със спиране на дишането в резултат на парализа на дихателния център и камерна фибрилация на сърцето. Често се случва, когато електрически ток преминава през главата на човек.
По естеството на въздействието на електрически ток могат да се разграничат следните видове електрически наранявания:
- моментално, получено за няколко секунди;
- хроничен, в резултат на постоянен и продължителен контакт с източник на силен ток.
Причини за нараняване от електричество
Можете да се нараните от електрически ток, когато взаимодействате с източник у дома, на работа или при удар от мълния. Директният удар на мълния е естествен, форсмажорен фактор, от който човек не може да се застрахова.
В противен случай причините са следните.
- Психофизиологичен характер. Тоест нараняването може да бъде резултат от отслабено внимание, стресова ситуация, прекомерна умора, здравословно състояние, човек под въздействието на наркотици, алкохолни напитки.
- Технически. Такива причини включват неизправност на електрическото оборудване, в резултат на което може да възникне напрежение в металните части на устройството; използване на електрически уреди не по предназначение; прекъсвания на захранването; нарушения на правилата за експлоатация на устройствата.
- Организационен характер. Причините за електрически наранявания от организационен характер могат да бъдат небрежност при работа с устройства, свързани към електрическата мрежа, пренебрегване на елементарните правила за безопасност на работното място и у дома.
Електрическите наранявания представляват само 2-2,5% от всички наранявания и повечетополучават ги хора, чиято професия е пряко свързана с електричеството, тоест електротехници, монтажници на високоволтови конструкции, строители.
Електрически наранявания могат да възникнат при наличие на опасно електрическо напрежение или ток за човек, поради характеристиките на тялото и състоянието на човешкото здраве, условията на околната среда.
Симптоми на токов удар
Непосредствено в момента на токов удар човек може да почувства сътресение, спазъм, мускули, парещ удар. След като токът спре да действа, основните симптоми се наблюдават от централната нервна система. Признаците на наранявания от токов удар имат много общо с клиничната картина на сътресение. Има летаргия, летаргия, безразличие към околната среда, гадене, главоболие и виене на свят.
Сърдечно-съдовата система реагира на електрически наранявания по този начин:
- първоначално повишаване, а след това рязко понижение на кръвното налягане;
- повишен сърдечен ритъм;
- аритмия;
- разширяване на границите на сърцето.
Могат да се появят влажни хрипове в белите дробове, огнища на емфизем се откриват на рентгенови снимки и се появява кашлица. В някои случаи се открива остра дихателна недостатъчност. Някои жертви страдат от повръщане, диария, гадене.
Изгаряния от електрически наранявания
Електрическо изгаряне възниква на мястото на влизане и излизане на електрически ток.
Но без етикетиток не трябва да се приема като причина за изключване на нараняване от електричество. Много жертви (повече от 30%) нямат белези.
Електричното изгаряне също има няколко степени на тежест.
Първа степен се появява като малки огнища на епидермална коагулация без образуване на мехури.
Изгарянията от втора степен осигуряват пълно увреждане на кожата с образуване на мехури.
Трета степен е придружена от лезии на цялата дебелина на кожата и дермата. Има повърхностна некроза.
При четвърта степен на тежест се засяга не само кожата, но и подлежащите тъкани, се развива дълбока некроза.
Повърхностните изгаряния с електрически наранявания са по-рядко срещани от дълбоките изгаряния. Електрическите наранявания в някои случаи могат да бъдат придружени от увреждане на големи участъци от тъкан или дори овъгляване на крайниците.
Диагностика на наранявания от мълния
В случай на нараняване от мълния, има:
- временна слепота;
- временна тъпота и глухота;
- патологично чувство на страх;
- страх от светлина;
- парализа на дихателната и сърдечната система;
- главоболие.
Тежестта на тези специфични симптоми зависи от тежестта на нараняването.
Първа помощ при нараняване от електричество
За да можете да помогнете на ранен човек, първо трябва да се защитите. Необходимо е да изключите източника на напрежение, да издърпате проводника от ръцете на жертвата. Ако това не е възможно, тогавае необходимо жертвата да се изолира от източника на захранване. За да направите това, трябва да използвате защитни средства, като дъска, дървена пръчка, изолирани инструменти, гумирани ръкавици, изолационни стойки, гумирани обувки. Ако наблизо няма такива предпазни устройства, тогава можете да се защитите, като се придвижите към жертвата с малки „патешки стъпки“. Краката не трябва да напускат земята. Палецът на единия крак трябва винаги да е в една линия с петата на другия крак.
Необходимо е да плъзнете пострадалия от мястото на нараняване на разстояние 10-15 метра. В същото време е необходимо да го държите за краищата на дрехите, без да докосвате голите части на тялото. Първата помощ при нараняване от електрически ток трябва да започне, когато жертвата е на безопасно място. Проверяват се дишането и пулсът. Ако не са осезаеми, тогава си струва да започнете изкуствено дишане и компресии на гръдния кош. Ако човекът не е загубил съзнание, трябва да му се даде успокоително, да му даде колкото е възможно повече да пие, докато чака пристигането на линейка.
Ако изгарянията са ясно видими по кожата, те трябва да бъдат превързани с чисти бинтове или плат. Ако се подозира фрактура, крайникът трябва да бъде шиниран.
Последващо лечение на изгаряния
Последващи грижи за електрическо нараняване от първа степен не винаги са необходими. Лице с наранявания от 2-ра, 3-та и 4-та степен на тежест, след като получи първата необходима помощ, трябва да бъде отведено в травматологичен или хирургичен център, където ще му бъде предоставена квалифициранамедицинска помощ.
Първото нещо е ваксина срещу тетанус. След това започва локално лечение на изгаряния и общо лечение, насочено към възстановяване на нарушените системи и функции на тялото.
Като мярка против изгаряне върху следите се поставят стерилни превръзки с дезинфектант. Изгорелите участъци от кожата могат да бъдат изложени на ултравиолетово лъчение, което улеснява процеса на клетъчна смърт и ускорява образуването и възстановяването на здравия епител.
Успоредно с локалното лечение на увредените участъци от тялото е необходимо да се провежда интензивна инфузионна терапия, която възстановява сърдечната дейност, както и функционирането на централната и периферната нервна система.
Основни видове усложнения след електрическо нараняване
Нараняванията от електрически ток са опасни както сами по себе си, така и за последствията, които могат да се развият веднага и впоследствие, след преминаване на рехабилитация и пълно възстановяване от нараняването. Могат да възникнат усложнения:
- нарушения на вестибуларния апарат;
- загуба на слуха;
- ретроградна амнезия;
- пареза на крайниците;
- увреждане на бъбреците, черния дроб, образуване на камъни в органите;
- увреждане на кръвоносните съдове, гръбначния мозък, мозъка;
- психоза и разстройство на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система;
- кома;
- масивно кървене.
Ако електрически ток премина през главата, тогаванеизбежни са и наранявания на органите на зрението с отлепване на ретината, замъгляване на лещата, патологични промени във вътреочната среда и развитие на глаукома.
Превенция на електрически наранявания
Основната превенция от нараняване от електрически ток е спазването на правилата за безопасност по време на експлоатация, монтаж и ремонт на електрическо оборудване. Хората, работещи с електрически ток, трябва да бъдат добре инструктирани и да имат лични предпазни средства. Хората, обслужващи съществуващите електроинсталации, трябва периодично, два пъти годишно, да преминават медицински преглед. В този случай е задължително да преминете през терапевт, хирург, невропатолог, офталмолог, отоларинголог по показания.
С основни предпазни мерки могат да бъдат избегнати много електрически наранявания.
