Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) заемат силна водеща позиция на фармацевтичните пазари по целия свят. Тези средства с комплексно действие имат антипиретично, противовъзпалително и аналгетично действие върху човешкото тяло. Едно от тези лекарства е Ибупром. Инструкцията го регламентира като много ефективно средство за лечение на различни заболявания.
Фармакодинамика на лекарството
"Ибупром" е производно на фенилпропионовата киселина. Механизмът на въздействие се основава на потискането на активността на COX (ензим, предшественик на простагландините, които от своя страна преобладават в процесите на патогенеза, развитието на болка и трескави усещания). Освен това лекарството се характеризира с неселективно инхибиране на циклооксигеназата, т.е. "Ibuprom" еднакво инхибира активността на двете изоформи на този ензим - COX-1 и COX-2.
Анестетичен ефект на лекарството "Ibuprom" инструкции за употребапредизвиква два механизма – периферен и централен. Първият се проявява косвено чрез инхибиране на процеса на производство на простагландини. Влиянието на втория механизъм (централен) е да потисне производството на същите простагландини в централните и периферните региони на НС. Поради намаляването на липидните физиологично активни вещества, присъстващи във фокуса на възпалението, чувствителността на възприемането на химични стимули от рецепторите намалява. В хипоталамуса в центъра на терморегулацията, потискането на синтеза на простагландин води до понижаване на телесната температура по време на трескави състояния.
В допълнение, Ibuprom таблетки (указанията за лекарството съдържат такава информация) потискат агрегацията на тромбоцитите (слепването) до известна степен.
Състав и формулировка на лекарствения продукт
Ибупрофен е основната активна съставка на Ibuprom. Като помощни компоненти могат да бъдат наречени кросповидон, силициев диоксид, полиетилен гликол и редица други вещества (желатин, нишесте, растително масло, захароза и др.).
Има няколко форми, в които лекарството се предлага на потребителите. Лекарството може да бъде опаковано в саше, в поливинилова бутилка (50 таблетки) или в блистери.
В зависимост от обема на основния компонент в лекарството се говори за Ibuprom (200 mg ибупрофен в една таблетка) или за лекарството Ibuprom Max (400 mg ибупрофен). Това обаче не е всичко. За такъв сорт като "Ibuprom Sprint Caps", инструкцията съобщава, че лекарството се произвежда вкапсули с доза от 200 mg от основната активна съставка във всяка. "Ibuprom Extra" също се предлага на пациенти в капсули, обемът на основния компонент във всяка е 400 mg. За Ibuprom Sinus инструкцията казва, че една таблетка съдържа 200 mg ибупрофен и 30 mg псевдоефедрин хидрохлорид.
Индикации за употреба
Описание на всички симптоми, когато се получи положителен ефект, съдържа инструкции за такова лекарство като Ibuprom таблетки. Съставът (аналозите на лекарството със същото активно вещество ще имат приблизително същия ефект) предполага, че лекарството ще даде положителен резултат при лечението на заболявания като всякакви възпалително-дегенеративни проблеми в гръбначния стълб и ставите. Артрит (ревматоиден, ревматичен, псориатичен), остеоартрит, анкилозиращ спондилит няма да бъдат изключение. "Ibuprom" се предписва при възпаление на меките тъкани и опорно-двигателния апарат, причинени от наранявания, с радикулит, бурсит, тендинит. В допълнение, лекарството е в състояние да се справи с главоболие и зъбобол, с невралгия, миалгия, с болков синдром при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. Медицинските работници практикуват назначаването на "Ибупром" при фебрилни състояния за намаляване на телесната температура, с лека или умерена болка и с неясен произход.
Инструкциите за употреба на "Ibuprom Max" препоръчват прием при наличие на същите симптоми, когато е необходима повишена доза от лекарството. "Ибупром Екстра"ще бъде ефективен и при тези симптоми.
"Ibuprom Sinus" (синоним на "Ibuprom Sprint Caps") обикновено се предписва за осигуряване на аналгетичен, противовъзпалително и антипиретично действие, както и за намаляване на отока на носната лигавица и нейните параназални синуси. Тоест, лекарството ще бъде ефективно при симптоматично лечение на настинки, остри респираторни инфекции и грип, придружени от главоболие, болки в гърлото и мускулите, висока телесна температура и възпаление на лигавиците на носа и параназалните синуси.
Възможни приложения
Инструкцията за употреба на "Ibuprom" (таблетки) препоръчва да се предписва индивидуално за всеки пациент, в зависимост от интензивността на клиничните прояви на заболяването. Стандартната схема за приемане на това лекарство е еднократна доза от 200 до 800 mg с честота 3-4 пъти през деня. За малки пациенти дозировката се избира в зависимост от телесното тегло - 20-40 mg на килограм тегло (това е дневният обем), разделени на няколко приема през деня. Курсът на лечение обикновено продължава от 2 до 3 седмици. Максимално допустимата доза на ден за възрастен пациент е 2,4 г. Приема се по време на или след хранене и се измива с малко количество течност. Не е желателно таблетката да се разделя на части.
"Ibuprom Max" се приема независимо от храната и трябва да се пие с достатъчно количество вода. Не е желателно таблетката да се смачква на части.
Както за Ibuprom Sprint Caps, за пациенти над 12 години, еднократна дозае 1-2 капсули на всеки 4-6 часа. Приемайте по време на хранене или след това. За възрастните хора не е необходимо специално подбиране на дозата, освен в случаите на изразена недостатъчност на функционирането на бъбреците и черния дроб.
Инструкцията за "Ibuprom Extra" препоръчва прием на 1 капсула на всеки 4 часа (говорим за пациенти над 12 години), но не повече от 3 капсули през деня. Лекарството се приема след хранене, не се дъвче. За пациенти в напреднала възраст не е необходимо специално да избирате дозата.
"Ibuprom Sinus" се приема по 1-2 таблетки преди хранене и се измива с вода. Честота - на всеки 4-6 часа. Максималната дневна доза е 6 таблетки.
Противопоказания за приемане на лекарството Ibuprom
Инструкциите за употреба на "Ibuprom" (таблетки) забраняват тези, които имат свръхчувствителност към ибупрофен или към други помощни компоненти на лекарството. Недопустимо е да се предписва лекарство на пациенти, страдащи от лезии на храносмилателния тракт от ерозивно-язвен характер (особено в острата фаза). Лечението с Ibuprom също е забранено при наличие на аспириновата триада и при някои заболявания на зрителния нерв. Отклоненията във функционирането на хемопоетичната система също са основа за отказ от използване на каквито и да е средства от групата на НСПВС. Не се практикува предписването на това лекарство на пациенти, които имат тежки нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб.
Невалидно задание иупотребата на "Ибупром" успоредно с други лекарства от групата на нестероидните.
Що се отнася до лекарството "Ibuprom Max", инструкциите за употреба забраняват приемането на таблетки за същите проблеми като самия "Ibuprom".
"Ibuprom Extra", с изключение на всички горепосочени противопоказания, не се предписва, ако пациентите имат хеморагична диатеза, със сърдечна недостатъчност. Също така, не приемайте това лекарство, ако сте дехидратирани поради повръщане, диария или недостатъчен прием на течности.
Лекарството "Ибупром Синус" има всички посочени по-горе противопоказания. Освен това не се използва при бронхиална астма, захарен диабет, с повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм). Противопоказание е наличието при пациенти на феохромоцитом (неоплазми в тъканите на надбъбречните жлези), хиперплазия (аденом) на простатната жлеза.
Отрицателни прояви
Как се толерира Ibuprom? Инструкцията съдържа информация за възможността за развитие на някои странични ефекти от различни системи и органи по време на приема на това лекарство. Най-голям брой реакции при употребата на това НСПВС се наблюдава от стомашно-чревния тракт. Пациентите съобщават за гадене, повръщане, епигастрален дискомфорт, развитие на анорексия и улцеративни ерозивни лезии на лигавиците на храносмилателния тракт.
От страна на централната нервна система често се наблюдават главоболие, виене на свят, възбуда, отклонения в процесите на сън и зрително възприятие. Вероятни реакции от страна на хемопоетичната система при продължителен прием на лекарството - анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза.
Възможни са различни алергични реакции към Ibuprom. Таблетките (инструкцията съдържа такава информация) могат да провокират появата на обрив, развитието на оток на Quincke. В много редки случаи може да се появи асептичен менингит (хората с автоимунни заболявания са най-податливи на такава реакция), бронхоспастичен синдром. Като локални прояви пациентите съобщават за усещане за парене и мравучкане по кожата, хиперемия.
"Ibuprom Sinus", в допълнение към всичко по-горе, може да причини задух, тахикардия, високо кръвно налягане, хиперхидроза.
Превишаване на допустимата доза: последствия
В случай на предозиране на лекарства като Ibuprom и Ibuprom Max, инструкциите за употреба съобщават за възможно развитие на гадене и повръщане, болка в епигастриума. Също така в такава ситуация може да се появи сънливост, да се почувстват главоболие и виене на свят, възможно е понижаване на кръвното налягане и развитие на аритмии. При тежки ситуации се появяват симптоми на метаболитна ацидоза, може да настъпи загуба на съзнание с нарушена дихателна функция.
При такива състояния се препоръчва спешна стомашна промивка и симптоматично лечение. Практикува се перорален прием на ентеросорбенти. Конвулсивният синдром се отстранява с помощта на Diazepam, Lorazepam.
В случай на предозиране на Ibuprom Sprint Caps, в допълнение към всичко по-горе,има възможност за дезориентация, конвулсии, кома. Възможна чернодробна дисфункция. При пациенти, страдащи от бронхиална астма, ходът на заболяването може да се влоши.
Продължителната употреба на Ibuprom Sinus може да причини патологични промени в кръвта, като хемолитична анемия (повишено разграждане на червените кръвни клетки), гранулоцитопения (намаляване на броя на гранулоцитите), тромбоцитопения (намаляване на тромбоцитите).
На какво трябва да обърна внимание?
Инструкцията за "Ibuprom" препоръчва да се приема с повишено внимание при тези, които имат съпътстващи заболявания на черния дроб, бъбреците, хронична сърдечна недостатъчност. Ако пациентът има диспептични симптоми преди започване на терапията или пациентът току-що е претърпял операция, лечението с Ibuprom също трябва да започне с голямо внимание. Наличието в анамнезата на информация за кървене от всякакво естество, за заболявания на храносмилателния тракт, алергични прояви, свързани с лечението с нестероидни противовъзпалителни средства, също трябва да бъде причина за внимателно внимание към състоянието на пациента.
За да избегнете неприятни изненади, е необходимо в процеса на използване на Ibuprom непрекъснато да наблюдавате функциите на бъбреците и черния дроб, периферната кръв.
Инструкциите за "Ibuprom" и "Ibuprom Max" не препоръчват употребата през 3-ия триместър на бременността. През 1-ви и 2-ри триместър употребата на това НСПВС е оправдана само ако очакваният положителен ефект за майката надвишава възможните негативни последици забебе.
Ибупрофен, основният активен компонент на Ibuprom, се екскретира в кърмата в малки дози, така че може да се използва по време на кърмене за облекчаване на болката и треската. Въпреки това, ако има въпрос относно дългосрочната терапия с Ibuprom или необходимостта от приемане на големи дози, трябва да обсъдите с Вашия лекар въпроса за отказ от кърмене.
Употребата на "Ibuprom Sinus" по време на бременност и кърмене обикновено е противопоказана.
Взаимодействие с други лекарства
Всяка форма на "Ibuprom" ("Ibuprom Max", "Ibuprom Sprint Caps", "Ibuprom Extra") инструкциите за употреба забраняват паралелния прием с антихипертензивни лекарства и диуретици като фуросемид, хидрохлоротиазид, тъй като има терапевтичен ефект може да бъде значително намален.
Употребата на Ibuprom в тандем с антитромбоцитни и селективни серотонинови инхибитори увеличава риска от развитие на гастроинтестинално кървене. Освен това, това НСПВС може да увеличи съдържанието на гликозиди в кръвната плазма и по този начин да причини обостряне на сърдечна недостатъчност. "Ibuprom" ще засили ефекта на антикоагулантите върху човешкото тяло. Поради тази причина е важно редовно да се следи съсирването на кръвта, тъй като ибупрофен значително намалява агрегацията на тромбоцитите.
Когато се използва паралелно с литиеви препарати и метотрексат, нивото на тези вещества вкръвна плазма. Тандем с циклоспорин ще увеличи нефротоксичността на последния.
Комбинацията на "Ибупром" с препарати от дигиталис (дигиталис) може да предизвика развитие на сърдечни аритмии. Също така не трябва да приемате това НСПВС в тандем с ацетилсалицилова киселина (аспирин), тъй като има възможност за увеличаване на негативните странични ефекти.
Комбинацията от хинолонови антибактериални средства и всякакви НСПВС (включително Ибупром) повишава риска от развитие на конвулсивен синдром. А комбинацията с лекарство като зиновудин повишава риска от развитие на хемартроза и хематоми при пациенти, заразени с ХИВ.
Мнения на пациентите за лекарството
Нестероидните PVA са сериозни лекарства с като цяло широк спектър от ефекти. Следователно отзивите на пациентите за такива средства винаги са както положителни, така и отрицателни. Ibuprom не е изключение.
Мнозинството от хората, които са приемали лекарството, са доволни от ефекта му. Болката бързо спира и дълго време не напомнят за себе си. Лекарството се е доказало добре при болезнена менструация, главоболие и миозит, с миалгия и невралгия.
В същото време има пациенти, които са недоволни от ефекта на лекарството "Ибупром". Инструкцията декларира бързото развитие на ефекта от анестезията, но много потребители изобщо не са усетили ефекта на това лекарство. Освен това мнозина се оплакват от нежелани реакции под формата на гадене и главоболие.
Достатъчно голяма група хорасе оплака, че "Ибупром" не е отстранил напълно зъбобола. Въпреки че в този случай не е необходимо да се казва, че лекарството е лошо. Факт е, че например при остър пулпит никакви болкоуспокояващи няма да помогнат, освен инжекция директно във венеца. В случай на зъбобол, Ibuprom е възможност да стигнете до зъболекаря възможно най-скоро, без да изпитвате силна болка.
Във всеки случай, НСПВС са ново поколение аналгетични и противовъзпалителни лекарства, които са ефективни при много широк спектър от патологии. Това е мнението на повечето потребители и здравни специалисти.
