Сред нервните заболявания особено място заема интеркосталната невралгия. Това се дължи на факта, че по време на неговото протичане се наблюдават силни болезнени усещания, които практически не се срещат при други патологии.
Често заболяването се среща при хора на възраст 25-65 години и много рядко засяга деца. Мъжете и жените могат да страдат еднакво от патология. Струва си да се помни, че всяко дразнене или компресия на нервните влакна може да доведе до симптоми на интеркостална невралгия. Лечението трябва да бъде изчерпателно, тъй като само това ще постигне добър резултат.
Характеристика на заболяването
Интеркосталната невралгия се характеризира с това, че източникът на болка не е рецепторът, а нервните окончания. Пристъпите на болка в този случай донякъде напомнят на разряд на електрически ток. Те започват внезапно, продължават няколко секунди и след това също толкова рязко изчезват. Честотата на такива атаки може да достигне няколко десетки пъти на ден.
При болезнени пристъпи в гърба и гръдната кост, често се наблюдава допълнително подуване на междуребрения нерв в областта на изхода му от междупрешленния отвор. Отокът може да се развие в резултат на притискане на нервните окончания от междупрешленната херния, както и спазматични мускули на гърба.
Според кода по ICD 10, интеркосталната невралгия (M 79.2) се отнася до заболявания на опорно-двигателния апарат, тъй като това се дължи на факта, че в патологичния процес участват спазматични мускули.
Причини за възникване
Има много причини за интеркостална невралгия, които включват:
- остеохондроза;
- наранявания;
- инфекции;
- хипотермия;
- междупрешленна херния;
- нови израстъци;
- спондилолистеза.
Най-честата причина е остеохондроза, тъй като когато се появи, нервните окончания се притискат от увиснали прешлени. Струва си да се отбележи появата на възпаление и дразнене на нервните корени. При рязко движение може да има краткотрайно прищипване на хематоми и мускули.
Продължителната хипотермия провокира появата на мускулни спазми, както и дразнене на нервните коренчета. Сред инфекциозните лезии могат да се разграничат туберкулоза, херпес и грип. Алкохолизмът има голямо влияние, тъй като алкохолните токсини, когато са редовно изложени на нервната тъкан, я дразнят.
Основни симптоми
Основният симптом на интеркосталната невралгия е пароксизмална остра болка, която е подобна на токов удар. Най-вече страдатнервните окончания са само от едната страна, а болката е локализирана само в едното междуребрие.
Продължителността на симптомите на интеркостална невралгия вляво се изчислява за няколко секунди, но на пациента му се струва, че траят цяла вечност. Признаците до голяма степен се провокират от определено поведение на самия човек. По-специално болката може да се появи, когато:
- кихане;
- внезапно движение;
- кашлица;
- смях;
- дълбок дъх;
- плач.
Всичко това предполага, че болката може да бъде предизвикана от поражението на подути нервни окончания. Интеркосталната невралгия, симптомите и лечението на която до голяма степен зависят от състоянието на засегнатия нерв, е най-яркият пример за наличието на мускулен спазъм и появата на болка.
За да се предпише правилното лечение, е наложително да се разграничи такова патологично състояние от други подобни по симптоми заболявания. Симптомите на интеркостална невралгия се характеризират с факта, че болезнените усещания се появяват много остро и често човек дори не е в състояние да се уплаши.
Пациентът се опитва да заеме най-удобната позиция и в същото време да се движи възможно най-малко. С хода на заболяванията на сърдечно-съдовата система човек може да бърза, тъй като промяната в позицията и дълбокото вдишване нямат абсолютно никакъв ефект върху болката. Освен това може да има посиняване на ушните миди, както и назолабиалният триъгълник. Това се случва в резултат на липсакислород. При сърдечно заболяване болката може да бъде спряна с таблетка Нитроглицерин, която трябва да се постави под езика. Симптомите на интеркостална невралгия няма да бъдат излекувани от това лекарство.
Редица различни заболявания могат да стимулират появата на невралгия, поради което е доста трудно да се постави правилна диагноза в началния стадий на хода на заболяванията. Лекарят трябва внимателно да прегледа анамнезата на пациента, за да изключи появата на по-сложни и опасни заболявания.
Диагностика
Когато се появят първите симптоми на интеркостална невралгия, определено трябва да се консултирате с лекар за цялостна диагноза и правилна диагноза. Първоначално лекарят събира оплакванията на пациента и анамнезата за развитието на заболяването, след което предписва редица допълнителни изследвания. Най-информативните от тях са:
- кръвен тест;
- бактериологично изследване;
- рентгенография;
- томография;
- ултразвукова диагностика;
- миелография.
Ако симптомите на интеркостална невралгия са възникнали поради инфекциозен процес в тялото, тогава бактериологичен кръвен тест може да разкрие причинителя на заболяването, а във всички останали случаи показателите остават непроменени..
Рентгенова снимка и томография могат да открият дори най-малките нарушения в костната тъкан, както и да установят точната причина за развитието на невралгия. С миелография се изследват нервните окончания и гръбначния мозъкчрез инжектиране на контрастно вещество на рентгенов апарат, това позволява да се разкрият промените, присъстващи в нервната тъкан.
Характеристики на лечението
В зависимост от провокиращата причина и симптомите на интеркосталната невралгия, лечението от лявата страна се подбира чисто индивидуално от невролог. Въпреки това, терапевтът може да избере метода на лечение. Основният принцип е пълна почивка, премахване на болезнени усещания, както и премахване на отока от мускулите и нервите. Това води до бързо намаляване на болката, която в крайна сметка изчезва напълно.
За лечение на интеркостална невралгия се предписват противовъзпалителни лекарства, които помагат за много ефективно премахване на болезнените усещания. През първия ден могат да се използват диуретици за премахване на подпухналостта. Мускулните релаксанти имат добър ефект. В самото начало на лечението лекарствата се предписват интрамускулно, след което можете постепенно да преминете към таблетна форма. Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземат предвид противопоказанията, както и наличието на съпътстващи заболявания.
Когато се появят първите симптоми, лечението на интеркостална невралгия у дома включва обаждане на лекар за предписване на лекарства. След елиминиране на остър пристъп на болка се препоръчва прилагане на физиотерапия, затопляне със суха топлина, втриване на мехлеми в гърба за нормализиране на кръвообращението и премахване на спазъм.
Във фазата на отшумяване на обострянето се показва масаж, както и физиотерапевтични упражнения. Следза премахване на болката и като превантивна мярка на пациентите се предписва плуване и поддържане на активен начин на живот.
Медикаментозно лечение
Как да се лекува интеркостална невралгия, само лекуващият лекар може да определи след цялостна диагноза, тъй като във всеки отделен случай лекарствата се избират индивидуално. При избора на лекарства трябва да се даде предпочитание на аналгетиците. По-специално могат да се използват лекарства като Ortofen, Analgin, Baralgin.
Лекарите препоръчват допълнително използване на мехлеми с аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те трябва да се нанасят върху кожата в областта на болката до 3-4 пъти на ден. Сред местните фондове е необходимо да се подчертаят като "Кетонал", "Волтарен емулгел", "Випросал", "Апизартрон", "Финалгон".
Мехлемите, съдържащи ибупрофен и диклофенак в състава си, спомагат за нормализиране на кръвообращението в мястото на дискомфорт и премахват възпалението, като по този начин намаляват болката. Продуктите, направени на базата на пчелна отрова, може да са популярни.
Пластири, импрегнирани с кремове и гелове, имат добри свойства за борба с болката. Те нормализират кръвоносните съдове и имат противовъзпалителен ефект. Те трябва да бъдат залепени директно към мястото на болка.
Йодът помага за премахване на подпухналостта и дискомфорта. Необходимо е да се приложи рисунка от йодна решетка върху засегнатата област. Витамините ви позволяват да ускорите процеса на възстановяване на нервните влакна,нормализират метаболитните процеси, както и предаването на нервните импулси. При значителна болка трябва да се извършват блокади. За да направите това, използвайте "Лидокаин", "Новокаин", както и лекарства от групата на анестетиците.
Народни техники
Ако се появят симптоми на интеркостална невралгия, лечението у дома трябва да започне незабавно, тъй като това ще направи много по-лесно и по-бързо отстраняването на патологичните симптоми. Народните средства имат много добър ефект.
Можете да разтриете засегнатата област със спиртни тинктури от брезови пъпки или валериана. Веществата, които съставляват тези продукти, действат подобно на компонентите на лекарствените гелове и мехлеми. Прилагането на компреси на алкохолна основа през нощта обаче не се препоръчва, тъй като те могат да причинят изгаряния на кожата.
Вътре можете да вземете отвара от мента с мед или други успокоителни. Лечението на интеркостална невралгия у дома също се извършва с помощта на нагряване. Терапевтичният ефект се осигурява чрез загряване с източници на непряка топлина. Засегнатата зона може да се увие с топъл вълнен шал.
При лечение на интеркостална невралгия у дома можете да използвате мехлем, приготвен на базата на йод с глицерин. Прясно изцеден сок от черна ряпа или здравец може да се втрие в болното място. Ваната има добър ефект, тъй като позволява много бързо и ефективно да се отървете от болезнените усещания. Въпреки това, не се препоръчва извършването на такава процедура в острия период на хода на заболяването.
Не трябва да прилагате горещо яйце или картоф върху засегнатата област, тъй като болката ще отшуми само за известно време поради факта, че горещият предмет донякъде засилва кръвообращението. В бъдеще обаче подуването на меките тъкани ще се увеличи значително и болката ще стане по-интензивна.
Физиотерапия
Елиминиране на симптомите на интеркостална невралгия отдясно или отляво ще помогнат физиотерапевтичните техники, носенето на корсет и щадящ режим. По-специално, такива средства, които имат добър ефект:
- електрофореза;
- магнитотерапия;
- ултразвук;
- UHF терапия.
Същността на мануалната терапия е да върне гръбначния стълб в първоначалното му състояние. За освобождаване на прехвърлените нервни окончания се използва масаж. Процедурата може да се извърши само след премахване на острата болка. Движенията трябва да бъдат много внимателни, не оказвайте прекалено голям натиск върху мускулите. Акупресурата дава възможност да се повлияят определени области, свързани със засегнатата област.
Акупунктурата елиминира дисбаланса на мускулната тъкан, разположена в най-дълбоките слоеве на кожата. С помощта на подобна процедура се засягат определени точки, отговорни за мускулния тонус.
Намаляване на възпалението, възстановяване на кръвообращението, разширяване на кръвоносните съдове и нормализиране на метаболизма помага лазерната терапия. UHF терапията помага за намаляване на отока на мускулите и нервните окончания, помага за премахване на инфекциозни агенти,и намаляване на възпалението.
Специалните упражнения помагат за премахване на мускулния тонус. Класовете трябва да се провеждат след основния курс на терапия. В острия стадий се препоръчва стриктна почивка на легло, като повърхността на матрака трябва да е твърда и равна.
Хирургичното лечение на интеркостална невралгия не е приложимо. Единственото изключение е патологията на гръбначния стълб, която може да провокира образуването на заболяването и да изисква операция.
Лечение по време на бременност
Болката в интеркосталното пространство при жените по време на бременност е доста често срещана. Плодът расте в матката, което не минава безследно за жена в положение. При интеркостална невралгия трябва незабавно да се свържете с лекар, който ще ви помогне да изберете най-нежния начин да се отървете от болката.
По време на терапията се предписват народни средства и методи или локално лечение с умерена суха топлина. Добър ефект осигуряват терапевтичните упражнения, но всички упражнения трябва да се изпълняват умерено. Струва си да се отбележи, че след раждането на дете проблемът често изчезва сам без специално лечение.
Възможни усложнения
Усложненията не засягат самата интеркостална невралгия, а по-сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, които се маскират като прищипани нервни окончания. В някои случаи, с херпесна инфекция, упорита и продължителна невралгияможе да доведе до безсъние, депресия, раздразнителност и дори опити за самоубийство. Тъй като болката е много силна, понякога възниква болезнен шок, което води до рязко намаляване на налягането, до припадък.
Ето защо основният акцент трябва да се постави върху превенцията на заболяванията, това е особено важно за работещите в офиса. Постоянното седене в поза нарушава кръвоснабдяването на мускулите, а наднорменото тегло провокира пристъпи на остра болка.
Профилактика
Като превантивна мярка за поява на интеркостална невралгия, трябва да спазвате прости правила. Наложително е да се избягват хипотермия и течения, да се лекуват навреме заболявания, които могат да провокират прищипване на нервни окончания, и да се ограничи консумацията на алкохолни напитки. Когато работите в монотонна, неудобна позиция за дълго време, се препоръчва да се правят кратки почивки от няколко минути на всеки час.
Ако се появи някаква патология на гръбначния стълб и други органи и системи, трябва незабавно да се консултирате с лекар за медицинска помощ. Важно е да поддържате правилна стойка. Освен това трябва да коригирате обичайната си диета, храненето трябва да бъде правилно и балансирано. Трябва да консумирате колкото се може повече зеленчуци и плодове, домашни птици, млечни продукти, риба. Струва си да се откажете от люти подправки, пържени, консервирани храни.
Важно е да правите физически упражнения за укрепване на мускулите на гърба и гърдитеклетки. По-специално упражненията, гимнастиката и оборудването за упражнения имат добър ефект. Задължително е да се избягват наранявания, тъй като те влияят неблагоприятно на състоянието на мускулния корсет.
С правилния подход можете не само бързо да премахнете болката, но и да предотвратите появата им.
