Чревната перфорация е чрез нарушение на стените на дебелото или тънкото черво. В резултат на такава деформация съдържанието на органа прониква в коремната кухина. Това явление се нарича перфорация. Такова нарушение се отнася до хирургични заболявания.
Основни причини за възникване
Чревната перфорация е заболяване, което не се проявява самостоятелно. Има редица основни причини, които допринасят за деформацията на тънкото или дебелото черво. Този списък включва:
- Чревна непроходимост.
- Диверкулит на дебелото черво.
- Фекални камъни.
- Некроза на неоплазми, образувани на дебелото черво.
- Улцерозен колит.
- Гангренозен апендицит, който провокира разпадането на тъканите на апендикса.
- Някои инфекции, като туберкулоза или цитомегаловирусна инфекция.
- Отворени и затворени наранявания.
Това са основните фактори, които водят до чревна перфорация. Може да има и други причини за увреждане на стените на тънкото или дебелото черво. Често се получава разкъсване на тъканта в резултат на навлизане в стомашно-чревния трактостри хомогенни тела: щифтове, игли, клечки за зъби, рибни и месни кости.
Причини за чревна перфорация при новородени
Чревна перфорация в някои случаи се среща при новородени. Перфорацията при кърмачета може да се дължи на процеси като:
- Вътрематочна хипоксия, която е с продължителен характер.
- Забавяне на развитието на определени системи.
- Хранене на бебе по ентерален метод.
- Патология на стомашно-чревния тракт, като обструкция.
- Хирургична интервенция.
Пробиванията при новородени са единични случаи. Многократните прекъсвания са изключително редки. Според статистиката, чревната перфорация е два пъти по-рядка при момичетата, отколкото при момчетата.
Чревна перфорация: симптоми
Перфорацията има специфични симптоми. Признаци на разкъсване не могат да липсват. Основният признак на перфорация е силна болка в корема, която е придружена от мускулно напрежение. При палпация усещането за дискомфорт се увеличава. Има и други признаци на перфорация на червата:
- Често желание за дефекация.
- Подуване.
- Висок пулс.
- Гадене и повръщане.
- Олигулация.
- Повишаване на телесната температура до 39 °C.
- Бавно или бавно дишане. Когато диафрагмата се свива, възниква силна болка.
Разкъсване на тъкан по време на колоноскопия
При изследване на дебелото черво сспециална сонда може да причини чревна перфорация. Това явление може да се обясни по следния начин:
- Отстраняване на полипи - полиектомия. Ако тази процедура се извърши неточно, могат да възникнат тежки изгаряния на тъканите. Именно на това място се образува пробив. В редки случаи по време на операцията настъпва увреждане на чревните стени. Първите признаци на заболяване се появяват само след няколко дни.
- Прекомерна инсуфлация - въвеждането на прахообразно лекарство, когато тъканта е наранена от колоноскоп. По време на операцията се получава разкъсване на стените. Първите признаци на чревна перфорация се появяват веднага. Пункциите в този случай могат да бъдат големи.
Диагностика на чревна перфорация
Локализацията на абсцес в чревна перфорация се определя чрез метода на палпация на коремната стена. Пролуката се намира на мястото, където пациентът изпитва силна болка при докосване. За диагностика обикновено се използва не само дигитален преглед, но и компютърна томография и рентгенография. В някои случаи не е толкова лесно да се установи причината за дискомфорт в корема. Перфорацията е трудна за диагностициране при пациенти:
- Преминал през операция за трансплантация на органи.
- Прием на лекарства за химиотерапия.
Болката в корема е често срещана при тези пациенти. За установяване на точна диагноза е необходимо CT сканиране. Всяка чревна перфорация изискванезабавна хирургична интервенция. Изключение правят случаите, когато съдържанието на тънкото или дебелото черво прониква във влагалището и пикочния мехур. В този случай пациентът може да получи газове и изпражнения по време на уриниране.
Лечения
Чревната перфорация се лекува само с операция. Не се препоръчва започването на процеса, тъй като това може да доведе до сериозни последици. Пациент с очевидни признаци на чревна перфорация незабавно се хоспитализира и оперира възможно най-скоро.
Лекарите трябва да действат бързо, но внимателно. При такива деформации на чревните тъкани не бива да се колебаете, тъй като в тялото на пациента могат да започнат необратими процеси.
Най-често пациентите се подлагат на лапароскопия. Освен това се провежда съпътстваща терапия за симптоми на тревожност, като сърдечна недостатъчност. Допуска се рутинен преглед в случаите, когато съдържанието на червата е попаднало в пикочния мехур или вагината.
Експертите не препоръчват да отлагате посещението при лекар. Невъзможно е да се излекува чревна перфорация у дома. Трябва да се отбележи, че перфорацията може да доведе до смърт на пациента. Наистина, няколко часа след появата на дупка в дебелото или тънкото черво започва гангрена - некроза на органи и тъкани.
