Нормалното функциониране на човешкото тяло е изключително сложен набор от много процеси, един от които е водно-солевият метаболизъм. Когато е в нормално състояние, човек не бърза да подобри собственото си здраве, но веднага щом възникнат наистина забележими отклонения, мнозина веднага се опитват да приложат различни мерки. За да предотвратите това, най-добре е предварително да разберете какво представлява водно-солевият обмен и поради каква причина е толкова важно да се поддържа в нормално състояние. Също така в тази статия ще разгледаме основните му нарушения и начини за възстановяването му.
Какво е това?
Водно-солевият метаболизъм е комбинираният прием на електролити и течности в организма, както и основните характеристики на тяхното усвояване и по-нататъшно разпределение във вътрешните тъкани, органи, среди, както и всички видове процеси за отстраняване ги от човешкото тяло.
Фактът, че самите хора са повече от половината съставени от вода, всеки човек знае от детството си, докато фактът, че общото количество течност в тялото ни се променя и се определя от достатъчно голямо количество, е доста интересен.фактори, включително възраст, обща мастна маса, както и броя на същите тези електролити. Ако новороденото се състои от вода с приблизително 77%, тогава възрастен мъж включва само 61%, а жените - дори 54%. Такова ниско съдържание на вода в тялото на жените се дължи на факта, че те имат малко по-различен водно-солев метаболизъм и също така има доста голям брой мастни клетки.
Основни характеристики
Общото количество течност в човешкото тяло се задава приблизително както следва:
- Приблизително 65% се отделя на вътреклетъчната течност, както и се свързва с фосфат и калий, които са съответно аниони и катиони..
- Приблизително 35% е извънклетъчна течност, която се намира главно в съдовото легло и представлява тъкан и интерстициална течност.
Наред с други неща, заслужава да се отбележи фактът, че водата в човешкото тяло е в свободно състояние, постоянно се задържа от колоиди или участва пряко в образуването и разграждането на протеинови, мастни и въглехидратни молекули. Различните тъкани имат различно съотношение на свързана, свободна и конституционална вода, което също влияе пряко върху регулирането на водно-солевия метаболизъм.
В сравнение с кръвната плазма, както и със специална междуклетъчна течност, тъканта се отличава с наличието на достатъчно голямо количество магнезиеви, калиеви и фосфатни йони, както и не толкова голяма концентрация на калций, натрий, хлор и специални бикарбонатни йони. Такава разликапоради факта, че капилярната стена за протеини има доста ниска пропускливост.
Правилното регулиране на водно-солевия метаболизъм при здрави хора осигурява не само поддържане на постоянен състав, но и необходимия обем телесни течности, поддържане на киселинно-алкалния баланс, както и почти идентична концентрация на есенциални осмотично активни вещества.
Регламент
Трябва да разберете правилно как работи обменът вода-сол. Функциите на регулиране се осъществяват от няколко физиологични системи. Първо, специализираните рецептори реагират на всякакви промени в концентрацията на осмотично активни вещества, йони, електролити, както и обема на наличната течност. В бъдеще сигналите се изпращат до централната нервна система на човека и едва тогава тялото започва да променя консумацията на вода, както и освобождаването от нея и необходимите соли, и по този начин системите регулират водата- обмен на сол.
Изхвърлянето на йони, вода и електролити от бъбреците е под пряк контрол на нервната система и редица хормони. В процеса на регулиране на водно-солевия метаболизъм участват и физиологично активните вещества, произвеждани в бъбреците. Общото съдържание на натрий в организма постоянно се регулира главно от бъбреците, които са под контрола на централната нервна система, чрез специализирани натриорецептори, които постоянно реагират на възникване на всякакви промени в съдържанието на натрий в телесните течности, както и осморецептори и обемни рецептори,непрекъснато анализиране на извънклетъчно осмотично налягане, както и обем на циркулиращата течност.
Централната нервна система е отговорна за регулирането на калиевия метаболизъм в човешкото тяло, която използва различни хормони на водно-солевия метаболизъм, както и всички видове кортикостероиди, включително инсулин и алдостерон.
Регулирането на метаболизма на хлора директно зависи от качеството на бъбреците, а йоните му се отделят от тялото в повечето случаи с урината. Общото количество на екскретирания натриев хлорид директно зависи от диетата, използвана от човека, активността на реабсорбцията на натрий, киселинно-алкалния баланс, състоянието на тубулния апарат на бъбреците, както и масата на други елементи. Обмяната на хлориди е пряко свързана с обмяната на вода, поради което регулирането на водно-солевия метаболизъм в организма влияе и на много други фактори за нормалното функциониране на различните системи.
Какво се счита за нормално?
Огромен брой различни физиологични процеси, протичащи в тялото ни, пряко зависят от общото количество соли и течности. В момента е известно, че за да се предотврати нарушение на водно-солевия метаболизъм, човек трябва да пие приблизително 30 ml вода на ден за всеки килограм собствено тегло. Това количество е напълно достатъчно, за да снабди тялото ни с необходимите количества минерали. В този случай водата ще се разлее върху различни клетки, съдове, тъкани и стави, както и ще се разтвори ив бъдеще измийте всички видове отпадъчни продукти. В по-голямата част от случаите средното количество вода, консумирано през деня от човек, на практика не надвишава два и половина литра и този обем често се формира така:
- до 1 литър получаваме от храна;
- до 1,5 литра - чрез пиене на обикновена вода;
- 0,3-0,4 литра - образуване на окислителна вода.
Регулирането на водно-солевия метаболизъм в организма директно зависи от баланса между количеството на приема му, както и отделянето му за определен период от време. Ако през деня тялото трябва да получи около 2,5 литра, тогава в този случай приблизително същото количество ще бъде отделено от тялото.
Водно-солевият метаболизъм в човешкото тяло се регулира от цял комплекс от различни невроендокринни реакции, които са насочени главно към постоянно поддържане на стабилен обем, както и осмотичното налягане на извънклетъчния сектор и, най-важното, кръвна плазма. Въпреки че различните механизми за коригиране на тези параметри са автономни, и двата са изключително важни.
Благодарение на тази регулация се постига поддържането на най-стабилно ниво на концентрация на йони и електролити, които са част от извънклетъчната и вътреклетъчната течност. Сред основните катиони на тялото си струва да се подчертаят калий, натрий, магнезий и калций, докато анионите са бикарбонат, хлор, сулфат и фосфат.
Нарушения
Невъзможно е да се каже коя жлеза участва във водно-солевия метаболизъм, тъй като в този процес участват огромен брой различни органи. Поради тази причина в процеса на работата на организма могат да се появят голямо разнообразие от нарушения, които показват този проблем, сред които трябва да се подчертаят:
- поява на оток;
- натрупване на голямо количество течност в тялото или, обратно, неговият дефицит;
- електролитен дисбаланс;
- увеличаване или намаляване на осмотичното кръвно налягане;
- промяна в киселинно-алкално състояние;
- увеличаване или намаляване на концентрацията на определени йони.
Проучвания на казуси
Необходимо е правилно да се разбере, че много органи участват в регулирането на водно-солевия метаболизъм, следователно в по-голямата част от случаите не е възможно веднага да се установи конкретната причина за проблема. По принцип водният баланс се определя пряко от това колко вода се постъпва и отстранява от тялото ни, а всякакви нарушения на този обмен са пряко свързани с електролитния баланс и започват да се проявяват под формата на хидратация и дехидратация. Крайният израз на излишъка е оток, тоест твърде много течност, съдържаща се в различни тъкани на тялото, междуклетъчни пространства и серозни кухини, което е придружено от електролитен дисбаланс..
В този случай дехидратацията от своя страна се разделя на два основни типа:
- без еквивалентно количество катиони, при коетоусеща се непрекъсната жажда и водата, съдържаща се в клетките, навлиза в интерстициалното пространство;
- със загуба на натрий, която идва директно от извънклетъчната течност и обикновено не е придружена от жажда.
Различни нарушения на водния баланс се проявяват, когато общият обем на циркулиращата течност намалява или се увеличава. Прекомерното му увеличение често се проявява поради хиремия, тоест увеличаване на общото количество вода в кръвта.
Обмен на натрий
Познаването на различни патологични състояния, при които настъпват промени в йонния състав на кръвната плазма или концентрацията на определени йони в нея, е достатъчно важно за диференциалната диагноза на редица заболявания. Всички видове смущения в натриевия метаболизъм в организма се изразяват в неговия излишък, дефицит или различни промени в разпределението му в тялото. Последното се случва в присъствието на нормално или променено количество натрий.
Недостигът може да бъде:
- Вярно. Възниква поради загубата както на вода, така и на натрий, което често се проявява с недостатъчен прием на сол, както и прекомерно изпотяване, полиурия, обширни изгаряния, чревна непроходимост и много други процеси.
- Относителна. Може да се развие поради прекомерно приложение на водни разтвори със скорост, която надвишава отделянето на вода от бъбреците.
Излишъкът също се разграничава по подобен начин:
- Вярно. Това е причината за въвеждането на каквито и да е физиологични разтвори на пациента, твърде много консумация на обикновена готварска сол, всякакви видове забавяне на екскрецията на натрий от бъбреците, както и прекомерно производство или прекалено продължително приложение на глюкокортикоиди.
- Относителна. Често се наблюдава при наличие на дехидратация и е пряка причина за свръххидратация и по-нататъшното развитие на всички видове отоци.
Други проблеми
Основните нарушения в метаболизма на калия, който е почти напълно (98%) във вътреклетъчната течност, изглежда са хиперкалиемия и хипокалиемия.
Хипокалиемия възниква, когато има прекомерно количество производство или когато алдостерон или глюкокортикоиди се прилагат отвън, които причиняват твърде много секреция на калий в бъбреците. Може да възникне и в случай на интравенозно приложение на различни разтвори или при недостатъчно количество калий, постъпващ в тялото с храна.
Хиперкалиемията е често срещано следствие от травма, глад, намален кръвен обем и прекомерно приложение на различни калиеви разтвори.
Възстановяване
Възможно е да се нормализира водно-солевия метаболизъм на бъбреците с помощта на специализирани фармацевтични препарати, които са разработени специално за промяна на общото съдържание на електролити, вода и водородни йони. Подкрепата и регулирането на основните фактори на хомеостазата се осъществява чрез взаимосвързана работаотделителната, ендокринната и дихателната системи. Всякакви, дори и най-незначителни промени в съдържанието на вода или електролити могат да доведат до доста сериозни последици, някои от които дори застрашават човешкия живот.
Какво е предписано?
За да нормализирате водно-солевия метаболизъм на човек, можете да използвате следното:
- Магнезиев и калиев аспарангиат. В по-голямата част от случаите се предписва само като допълнение към основната терапия при сърдечна недостатъчност, различни сърдечни аритмии или настъпване на инфаркт на миокарда. Той се абсорбира сравнително лесно, когато се приема през устата, след което се екскретира от бъбреците.
- Натриев бикарбонат. Предписва се основно при наличие на пептична язва на дванадесетопръстника и стомаха, метаболитна ацидоза, както и гастрит с повишена киселинност, който възниква при интоксикации, инфекции или захарен диабет, както и в следоперативния период. Той бързо неутрализира солните киселини на стомашния сок, а също така осигурява изключително бърз антиациден ефект и увеличава общото освобождаване на гастрин заедно с вторичното активиране на секрецията.
- Натриев хлорид. Приема се при наличие на големи загуби на извънклетъчна течност или при недостатъчен й прием. Също така доста често лекарите препоръчват да се използва при хипонатриемия, хипохлоремия, чревна непроходимост и всякакви интоксикации. Това средство има рехидратиращо идетоксикиращ ефект, а също така осигурява възстановяване на натриевия дефицит при наличие на различни патологични състояния.
- Натриев цитрат. Използва се за стабилизиране на кръвната картина. Той е свързващо вещество за калция, както и инхибитор на хемокоагулацията. Повишава допълнително общото съдържание на натрий в организма и повишава алкалните резерви на кръвта, което осигурява положителен ефект.
- Хидроксиетил нишесте. Използва се при операции, както и при изгаряния, наранявания, остри кръвозагуби и всякакви инфекциозни заболявания.
По този начин можете да нормализирате водно-солевия метаболизъм и да върнете тялото в нормалното му състояние. Само висококвалифициран лекар трябва да избере специфичен курс на лечение, тъй като е възможно да влошите значително състоянието сами.
