Тази година се проведе Конгресът на Дружеството по гастроентерология - най-големият от редовните форуми на общността на гастроентеролозите. Дружеството по гастроентерология съществува повече от 100 години и е третото в света по време на създаване. Неговите конгреси се провеждат на всеки две години, всеки път в различен университетски град и привличат вниманието на лекари от различни специалности - гастроентеролози, хирурзи, ендоскописти, семейни лекари, педиатри, както и специалисти, занимаващи се с теоретични, фундаментални проблеми на физиологията. и патология на храносмилателната система.
Разработване на нови световни методи за лечение на гастрит
Основната цел на конгреса беше непрекъснато обучение на лекарите и повишаване на тяхното професионално ниво - докладите бяха лекционни и запознаха лекарите с актуалното ниво на знания за диагностиката и лечението на заболявания на храносмилателната система, национални, европейски и световни инструкции за действията, необходими в случай, когато пациентът е засегнат от антрума (стомаха). В конгреса взеха участие над 1500 специалисти. Между другото, на конгреса присъстваха и група лекариендоскописти от Русия.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - честа причина за гастрит
Тъй като огромното мнозинство от възрастното население е заразено с Helicobacter pylori (и следователно има поне морфологичните характеристики на хроничен гастрит), в много западни страни диагнозата хроничен гастрит на антрума не се счита за клинична. Това е морфологична концепция и в случай на клинични признаци на патология се счита за функционална (неязвена) диспепсия. Любимата локализация на Helicobacter pylori, както знаете, е антрумът (стомахът), така че хроничният Helicobacter pylori гастрит обикновено започва с лезия на антрума.
Като се има предвид, че в антрума на стомашната лигавица няма главни и париетални клетки, е ясно, че гастритът не е придружен от хипоацидност. Напротив, Helicobacter pylori е в състояние да стимулира G-клетките, да увеличи производството на гастрин и да причини полип в антрума на стомаха. Поради тази причина антрален гастрит често се комбинира с язва на дванадесетопръстника.
Въпреки това, продължителното персистиране на Helicobacter pylori в антрума води до атрофични промени в тази област, а Helicobacter pylori постепенно се придвижва в проксимална посока, което причинява язва на антрума. Това води до постепенна атрофия на епитела на тялото на стомаха, което се проявява по-специално чрез намаляване на броя на основните ипариетални клетки, а оттам и стомашна секреция.
Предвид горните патогенетични аспекти, става ясно защо общоприетата класификация на хроничния гастрит е Сидни-Хюстън, 1996. Основната форма на хроничен гастрит е неатрофичен (антрален) гастрит, когато антрумът (стомахът) е засегнат и не се появява секреторна недостатъчност.
Хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит е хронично възпаление, увреждане на тъканта на панкреаса с разрушаване на паренхима му, фиброза и в по-късните етапи разрушаване на ендокринния паренхим. Честотата на хроничния панкреатит при засягане на антрума (стомаха) е 6-9%. Хроничният панкреатит става такъв, ако патологичният процес продължи повече от 6 месеца.
Класификация: алкохолен панкреатит, хроничен рецидивиращ панкреатит, инфекциозен, наследствен, идиопатичен, автоимунен.
Етиология: алкохолизъм; нарушение на диетата (мазни, пържени храни); периодична хипотония със студена пот, припадък; чревна пареза; синдром на компресия на съседни органи: жълтеница, дуоденостаза, спленомегалия.
Диагностика: пълна кръвна картина: левкоцитоза, ускорена СУЕ, еозинофилия.
Нови тенденции в лечението на хроничен гастрит
Сред успешните насоки в лечението на хроничен атрофичен гастрит трябва да се посочи заместващата терапия, която днес е трудно да се осъществи порадилипса на лекарства за коригиране на недостатъчността на производството на пепсин и солна киселина от стомашните клетки (едно от лекарствата от тази посока - "Ацидин-пепсин" - рядко се среща в аптеките напоследък). Един от компонентите на терапията на хроничен гастрит с ниска киселинност са ензимните препарати, които до известна степен компенсират храносмилателните разстройства. Те са ефективни при ерозия на антрума на стомаха. Те включват Panzinorm. За лечение на такива пациенти се използват лекарства, които нормализират двигателната функция на стомаха. На някои пациенти се предписват сукралфат (Venter) и бисмутови препарати за подобряване на цитопротективните свойства на стомашния епител. В случай на дисбиотични промени се добавят еубиотици или пробиотици.
Лечение със стомашни капки
Обещаващо лечение за пациенти в гастроентерологични отделения днес е използването на антиоксиданти, по-специално витамини A, E, C. Днес обаче те препоръчват на пациентите не отвари или тинктури, а готови фитопрепарати, приготвени от смеси от лечебни билки. Сред тях, лекарството "стомашни капки" заслужава внимание. Има няколко негови разновидности (холеретичен, сърдечен, успокояващ и др.). Една от тези разновидности под формата на стомашни капки е предназначена за лечение на пациенти с хроничен гастрит със секреторна недостатъчност и ерозия на антрума на стомаха. Лекарството "капки за стомаха" се състои от 4 растителни компонента. 2 компонента (корени от жълта тинтяваи столетник) е горчив, още 2 (цветя от лайка и семена от кимион) имат спазмолитичен ефект.
Къде се лекува антрумът (стомахът)?
Гастроентерологичното отделение извършва диагностична, консултативна, организационна и методическа работа по предоставяне на специализирана болнична помощ на пациенти с гастроентерологичен профил. Оказва спешна помощ на пациенти с гастроентерологични заболявания.
Провежда комплекс от рехабилитационни мерки, насочени към социална и трудова адаптация на гастроентерологични пациенти. Въвежда в клиничната практика нови постижения в предоставянето на медицинска помощ при заболявания на храносмилателната система и анализира ефективността на тяхното прилагане.
Подготвя и провежда научно-практически конференции, семинари с цел въвеждане на резултатите от научни изследвания в практиката на гастроентерологичната служба. Организацията на работата на отделението се определя от правилника за гастроентерологичното отделение.
Плановата хоспитализация в отделението се извършва в посока гастроентерологични кабинети, участъчни терапевти, общопрактикуващи лекари по семейна медицина на града.
В отделението се изпращат пациенти с хронични заболявания на храносмилателната система. Хоспитализацията по спешни показания се извършва по направление на екипи на Спешна помощ, дежурен лекар.
