В съвременната практика в областта на гинекологията се наблюдава ежегодно нарастване на броя на пациентите с диагноза цистаденокарцином на яйчниците. Това заболяване предполага наличието на злокачествен тумор, който се развива на повърхността на епитела. Отнася се към най-често срещаните заболявания сред всички съществуващи епителни образувания. Цистаденокарциномът е вторичен рак на яйчниците, който засяга пациенти от всички възрасти.
В съвременната медицина се разграничават два вида такъв рак наведнъж: серозен и муцинозен. Помислете за техните характеристики.
Серозен тип
Цистаденокарцином от серозен тип на яйчниците се среща сред шестдесет процента от пациентите със злокачествени тумори. В повечето ситуации такова заболяване се образува в резултат на трансформацията на доброкачествени епителни клетки на кистозна формация в неблагоприятна форма.
В случаите със серозен цистаденокарцином на яйчниците се развива заболяванетобързо, така че бързо образува метастази в други органи. Симптоматиката на такъв тумор се усеща, когато тялото й започне да нараства до големи размери. Жените, които усещат промени в тялото си, но не ходят на гинеколог дълго време, често довеждат въпроса до последните етапи. При това заболяване симптомите се проявяват едва на по-късен етап и се проявява под формата на постоянна тъпа болка в корема. Такава болка е хронична и не притеснява много жената. С времето към тях може да се добави и чувство на слабост, настъпва общо изтощение на организма.
Муцинозен тип и неговите симптоми
Помислете за втория тип заболяване. Муцинозният цистаденокарцином на яйчника в повечето случаи се характеризира с асимптоматично протичане, поради което се открива вече в късен етап, когато се появява болка в долната част на корема и се появява асцит. Често жените се оплакват от нарушена функция на червата, която е придружена от запек или лошо храносмилане, както и от усещане за постоянен дискомфорт в тази част на тялото. На ултразвук муцинозната неоплазма изглежда като тумор с неравномерна консистенция. На фона на палпацията в този случай пациентът усеща болка в мястото, където се е образувало муцинозното тяло. Като част от ректовагиналния преглед, лекарите могат да пипат за туморен възел.
Този вид рак се различава по това, че в дебелината на камерите на кистозната формация се появяват малки участъци от разпадащ се тумор или се образуват папиларни тумори.израстъци на кистозната повърхност. Муцинозното тяло, като правило, се състои от полиморфни елементи от атипичен тип, склонни към образуване на папиларни, жлезисти и решетъчни структури. В последния стадий на този вид рак метастазите засягат перитонеума, както и кръвоносните и лимфните съдове.
Папиларен овариален цистаденокарцином
Той е класифициран като вторичен. Това предполага, че се образува на мястото на доброкачествено образувание. Метастазите се появяват на фона на разпространението на раковите клетки заедно с кръвния поток.
Ендометриоиден цистаденокарцином: особености на развитие
Ендометриоидните цистаденокарциноми на яйчника са по-малко кистични от серозните и муцинозните. Размерът им варира от два до тридесет и пет сантиметра. Твърдите възли имат пъстър вид с кръвоизливи. Средната възраст на пациентите е петдесет години. Асцит и множество имплантационни метастази могат да бъдат открити в коремната област, но като цяло те са по-рядко срещани при ендометриоиден рак, отколкото при серозен рак.
Специфични симптоми
Цистаденокарциномът на яйчниците в късен стадий е придружен от следните специфични симптоми:
- Наличие на нередовен менструален цикъл, при който маточното кървене става обилно или рядко.
- Неизправност на червата и пикочния мехур.
- Увеличаване на обема на корема без причина.
- Периодично повишаване на температурата, особено вечер.
- Загуба на тегло поради нарушаване на храносмилателната система.
- Влошаване на благосъстоянието, което може да се прояви под формата на бърза умора, постоянна умора, апатия, сънливост.
- Кървене при менопауза.
Методи за диагностика
Предварителната диагноза на цистаденокарцинома на яйчниците е да се проведе задълбочен гинекологичен преглед с цялостна картина. Ако се установи, че предишната формация се е увеличила по размер или е засегнала други органи, тогава пациентът се изпраща за инструментално и лабораторно изследване. Един от основните диагностични методи е трансвагинален, трансректален или класически ултразвук. В същото време специалистите могат да установят вида на неоплазмата и колко плътно е прикрепен към органа. При изследването в повечето ситуации е възможно да се забележи разпространението на патогенни клетки в пространството между матката и ректума.
Понякога ултразвукът не прави възможно поставянето на правилна диагноза. След това се извършва процедура, наречена парацентеза. Лекарят, под местна анестезия, пробива вагината и взема биоматериал от коремната кухина. Като допълнителни диагностични методи се използват следните манипулации: пункционна биопсия, ЯМР на перитонеума, КТ на перитонеумните органи, както и лимфография.
Биопсия на серозен папиларен цистаденокарцином на яйчника се състои във вземане на материала, който представлява клетките на лимфните възли. След това материалът се изследва под микроскоп.
Методът на лимфографията дава възможност да се изследва човешката лимфна система. Това е много важно, тъй като раковите клетки се разпространяват доста активно с лимфата. Значителна част от тях се задържа в лимфните възли, които също могат да бъдат открити с този метод.
Най-точните методи за определяне на размера на тумора в яйчниците, заедно с тяхната консистенция и точно местоположение, са CT и MRI. При диагностицирането на рака широко се използват и лабораторните кръвни изследвания, които дават възможност за идентифициране на онкологични маркери и определяне на техния тип.
За да се определи наличието на ракови клетки в яйчниците на ранен етап, доплеровото цветно картографиране се използва широко. Когато диагностицирате, CCD ви позволява да видите и оцените състоянието на кръвния поток в съдовете на образуванието. По този начин е възможно най-точно да се определи вида на патологията (доброкачествена или злокачествена), като се изчисли васкуларизацията.
Лечение
За ефективно лечение на цистаденокарцином винаги се провежда комплексно лечение, което включва хирургично отстраняване на засегнатите тъкани и едновременно прилагане на медикаменти (химиотерапия). Често при напреднали стадии на онкологията е необходимо да се отстранят органите на репродуктивната система, включително матката с придатъци. Ако туморът се е разпространил само в един яйчник, тогава неговото отстраняване и медикаментозна терапия може да са достатъчни.
Може да са необходими метастази в други органиголяма коремна хирургия. За да предотвратите това, се препоръчва редовно да посещавате лекар, както и да лекувате навреме абсолютно всички гинекологични заболявания, премахвайки съмнителни тумори с кисти на яйчниците.
Етапи
Както показва медицинската статистика, за съжаление жените, които при първия дискомфорт в яйчниците или други тазови органи, се консултират с лекар, вече имат III-IV стадий на рак. Броят на тези пациенти е 74,7%. Това предполага, че началото на развитието на болестта преминава без симптоми.
Помислете как се развива ракът на яйчниците. Има общо четири етапа. Първите три имат градация на букви (A, B и C), която показва колко бързо е развитието.
Етапи:
Първо.
- I A - Един яйчник е засегнат, но няма асцит (натрупване на течност).
- I B - вече са засегнати два яйчника, но няма асцит.
- I C - тумор на яйчника и асцит.
Втора.
- II A - засегната матка и фалопиеви тръби.
- II B - засегната тазова тъкан.
- II C - тумор на яйчника и асцит.
При серозен цистаденокарцином на яйчника, етап 3 се разделя на:
- III A предполага наличието на микроскопични неблагоприятни клетки извън таза в перитонеума.
- III B означава, че патогенните клетки се появяват извън таза и са с до два сантиметра в диаметър.
- III C метастази се откриват вътреперитонеум с диаметър повече от два сантиметра или в регионални възли.
IV - множество локални и отдалечени метастази.
Прогнози
Продължителността на живота при цистаденокарцинома на яйчниците, както и при редица други онкологични образувания, пряко зависи от стадия на заболяването към момента на откриването му. Ако туморът е забелязан и бързо елиминиран на първия етап, тогава до 90% от пациентите имат добър шанс за възстановяване (продължителността на живота е повече от 5 години). Освен това такива пациенти в репродуктивна възраст могат дори да заченат и да носят здраво дете.
Ако лечението е започнало, когато болестта е била във втория стадий на развитие, процентът на преживяемост за 5 години е от 70 до 73%.
При откриване на рак на яйчниците в третия стадий, преживяемостта вече е от 40 до 59%. Най-благоприятна прогноза за вида рак със символа A.
Въпреки това, пациентите с рак от четвърта степен имат шанс. Според статистиката, сред тях са успели да живеят 5 години и повече от 17%. Според лекарите общото състояние на пациента, силата на неговия имунитет и положителното отношение влияят на резултата.
Превенция
Причините за всеки вид рак, включително цистаденокарцинома на яйчниците, не са точно установени. Следователно няма ясни препоръки за превантивни мерки. Като мярка, която помага да се идентифицира туморът на първия етап, експертите препоръчват редовни посещения при гинеколога (поне два пъти годишно).
Тъй като много случаи на рак са наследствени, жените с фамилна анамнеза за заболяването трябва не само да бъдат изследвани, но и тествани за ракови маркери поне веднъж годишно.
