В тялото непрекъснато протичат различни химични реакции. Кръвта е специфична течност, която се характеризира с определени процеси: образуване на тромби и втечняване на появилите се съсиреци. Когато резервите на тялото се изчерпват, тромболитичните лекарства идват на помощ.
Това са лекарства, прилагани интравенозно, за да се предотврати запушването на кръвоносните съсиреци. Тромбозата може да се развие във вените или артериите. Той нарушава функционирането на важни органи, а също така може да причини различни усложнения и дори да доведе до смърт.
Характеристика
Основната цел на тромболитичните лекарства е разтварянето на кръвни съсиреци, които пречат на нормалната микроциркулация. Съвременните лекарства помагат в най-трудните ситуации.
В повечето случаи хората бъркат един с друг тромболитици, антикоагуланти и антитромбоцитни средства. Първата група лекарства премахва вече съществуващ кръвен съсирек, а останалите предотвратяват образуването му. тесе използват като правило за превантивни цели.
Самите тромболитици са ензими, които влизат в течна форма в увредените съдове. Вече около час след употреба, лекарството действа активно, което допринася за бързото решение на проблема.
Трябва да се помни, че всички тромболитични лекарства се използват само в случай на заплаха за живота в лечебно заведение и под наблюдението на лекар.
Как работи тромболитиката
Когато тялото не може да се справи с вече образуваните кръвни съсиреци, се използват специализирани терапевтични средства. Фибринът е протеин, който е отговорен за вискозитета. При неговия дефицит възниква нарушение на процеса на съсирване на кръвта и кървене, а при повишено съдържание се образуват кръвни съсиреци.
За разпадането на фибринов съсирек е необходим плазмин, който непрекъснато се движи в кръвта, но може да не е достатъчен. За елиминиране на съсирека във вената се излива ензимен разтвор, който активира разрушаването на фибриновите натрупвания.
Спектърът на действие на тромболитичните лекарства се основава на временно повишаване на броя на плазмина в кръвта. Има няколко метода за прилагане на лекарства:
- Инфузията е бавното въвеждане на лекарство във вената.
- bolus - бърза инфузия на голяма доза разтвор за незабавна реакция на тялото.
- Смесен метод - първо бързо инжектиране на лекарството, а след това бавно инжектиране.
Кога е подходящо да се използват тромболитици
Тези средства се използват в различни области на медицината. Като правило те се препоръчват при лечение на заболявания, които са свързани с високи кръвни съсиреци. Лекарствата са подходящи за лечение на артериални, както и венозни и системни форми на тромбоза.
Показания:
- Исхемичен инсулт (нарушена микроциркулация на мозъка с увреждане на тъканите).
- Инфаркт на миокарда (една от формите на сърдечна исхемия, която настъпва с настъпване на исхемична некроза на част от сърдечния мускул, поради абсолютна или относителна недостатъчност на микроциркулацията му).
- Белодробен тромбоемболизъм (запушване на белодробната артерия или нейните клонове с кръвни съсиреци, които се образуват по-често в големите вени на долните крайници или таза).
- Тромбоза на големите съдове (заболяване, причинено от образуването на кръвни съсиреци по вътрешните стени на артериите и вените, при което кръвните съсиреци блокират лумена на съда и нарушават кръвообращението).
- Образуване на съсирек в сърцето.
Какви тромболитични лекарства се използват при инфаркт на миокарда?
Забранена употреба
Основният недостатък на тромболитичните лекарства е повишеният риск от кървене, което влошава здравето и може да влоши хода на заболяването. Преди да използвате лекарства, трябва да се запознаете добре с препоръките, тъй като те имат относителни и абсолютни ограничения. Преди терапията лекарят трябва да направи кръвен тест и електрокардиограма и едва след това да предпишелекарства.
Противопоказания:
- Вътрешно кървене.
- Последна коремна операция.
- Операция в областта на гръбначния и главния мозък.
- Хипертония (заболяване, при което има продължително високо кръвно налягане).
- Възпаление в перикарда (поражението на перикардната торбичка е по-често от инфекциозно, ревматично или слединфарктно естество).
- Аневризма на аортата (разширяване на ограничена площ от стената на аортата, наподобяваща по форма вретено или торбовидно образувание, или дифузно увеличение на лумена й повече от 2 пъти в сравнение с непроменената област).
- Остър панкреатит (остра асептична възпалителна лезия на панкреаса от демаркационен тип).
- Недостатъчно съсирване на кръвта.
- Индивидуална реакция.
- Прием на антикоагуланти.
- Остра форма на диатеза (състояние на детския организъм, което се характеризира със склонност към развитие на определени заболявания, като респираторни инфекции).
- Заболявания, които водят до кървене.
- Промени в структурата на мозъчните съдове.
- Високо кръвно налягане.
- Диабетно заболяване на ретината.
- Тромбофлебит (тромбоза с възпаление на стената на вената и образуване на кръвен съсирек, който затваря лумена).
- Наранявания на главата и гръбначния стълб.
- Тежки изгаряния.
- Сложни фрактури на крайници.
- Кървене в стомаха или червата.
Средство за товагрупи бързо се елиминират от тялото, така че отравянето е изключително рядко.
Класификация на тромболитичните лекарства
В момента има пет поколения наркотици:
- Първото поколение са ензими, които съществуват в природата. Те трансформират кръвната плазма и имат положителен ефект върху ускоряването на синтеза на плазмаген в плазмин. Активните вещества се изолират от кръвта. Такива лекарства променят съсирването, като по този начин провокират тежко кървене. Тези вещества действат като чужди за тялото, причинявайки алергични прояви. Помагат за бърз ефект, но поради възможността от тежко кървене се използват рядко.
- Второ поколение са фибрин-специфични препарати, които са създадени изкуствено с помощта на бактерия E. coli. Те засягат предимно кръвни съсиреци, като няма странични реакции. Минималният брой недостатъци ги прави по-популярни в момента.
- Третото поколение е рекомбинантни активатори. Предимствата им са по-дълга експозиция, както и възможността за откриване на кръвен съсирек.
- Четвъртото поколение са сложни лекарства, които са бързи и имат по-голям ефект върху кръвните съсиреци в сравнение с лекарствата от предишното поколение. За съжаление, те все още не са достатъчно проучени в момента.
- Петото поколение е комбинация от естествени и рекомбинантни активни съставки.
Медицински списъкпърво поколение
Списък с най-популярните лекарства:
- "Фибринолизин".
- "Стрептокиназа".
- "Urokinase".
- "Streptodecaza".
- "Thromboflux".
"Фибринолизин" е естествен ензим, който се изолира от дарената кръв и се произвежда на прах за интравенозни инжекции. Действа върху протеиновите (протеинови) нишки, нарушава тяхната структура и стабилизира микроциркулацията на кръвта. Възможни са различни алергични прояви, тъй като в състава се използва чужд протеин. Рискът от кръвоизлив се увеличава с намаляване на съсирването на кръвта.
Стрептокиназа
Държавата на произход на лекарството е Беларус. Това е ефективно лекарство за тромболитична терапия при инфаркт на миокарда. Предлага се под формата на прах, който се използва за приготвяне на разтвор. Използва се стриктно в лечебно заведение. Това се дължи на негативните му ефекти:
- Кръвоизлив.
- Внезапни промени в кръвното налягане.
- Тахикардия (повишена сърдечна честота над 90 удара в минута).
- Брадикардия (аритмии, които се проявяват с нисък пулс).
Лекарството перфектно разтваря кръвните съсиреци, подобрява функционирането на лявата камера на сърцето.
Urokinase
Това е тромболитично лекарство, което се счита за основноплазминов стимулатор. Той насърчава вътрешното и външното разтваряне на кръвния съсирек. Страната на произход на "Urokinase" е Корея. За създаването му се използват бъбречни клетки. Ефектът от това лекарство се забелязва след около три до шест часа. Вероятен е кръвоизлив, както и кървене от отравяне.
Streptodecaza
Лекарство с по-голяма продължителност. Страна на произход - Русия. Лекарството влияе върху съсирването на кръвта. Вероятни са следните нежелани реакции:
- замаяност;
- кожна алергия;
- повишаване на телесната температура.
Thromboflux
Лекарството се използва в напреднал стадий на заболяването. Това лекарство помага за драстично намаляване на фибриногена в кръвта, което може да провокира мозъчен кръвоизлив. Вероятни са следните негативни явления:
- обриви;
- по-ниско кръвно налягане;
- увеличен пулс;
- брадикардия.
Държава производител - Индия.
Лекарства от второ поколение
Имена на тромболитични лекарства в тази група:
- "Alteplaza".
- "Actilise".
- "Проурокиназа".
- "Gemaza".
- "Purolase".
- "Metalise".
"Alteplase" е лекарство, което има намален риск от кървене. Лекарството разгражда кръвните съсиреци, подобрявайки притока на кръв. Използва се в първите часове след инфаркт или инсулт, което намалява вероятносттаусложнения и дори смърт.
"Actilyse" е тромболитик, който се използва при тежки увреждания на вените и артериите. Показва най-голяма ефективност в ранен стадий на клиничните прояви през първите час и половина до два след появата на признаци на инфаркт или инсулт. Вероятността от усложнения е сведена до минимум.
"Проурокиназа" е лекарство, което се различава по това, че има най-нисък риск от кървене. При използването му са възможни следните:
- алергични реакции;
- тахикардия;
- аритмия.
"Гемаза" е руско лекарство, което се произвежда под формата на прах и обикновено се използва в офталмологията след хирургични интервенции и при инфаркт. Когато се използва, има най-малък риск от кървене.
"Purolase" е лекарство, което дава най-голям ефект при тромбоза на периферните съдове на краката, ръцете и сърдечен удар в първите минути след появата на първите признаци на заболяване..
"Metalise" е лекарство, което има селективен ефект и по-малка вероятност от кървене. Използва се рядко поради високата цена.
Лекарства от трето поколение
Имена на тромболитични лекарства:
- "Reteplase".
- "Lanoteplase".
- "Tenecteplaza".
- "Antisreplaza".
"Reteplase" е тромболитичен агент, който се използва дълго време за подобряване на микроциркулацията. Проучването разкрива, че употребата на лекарството показва най-нисък риск от кървене.
"Tenecteplase" е ефективно лекарство, което може да действа бързо с малък риск от кървене. Естественият активатор на плазминоген го трансформира в плазмин вътре в съсирека.
"Ланотеплаза" е тромболитичен агент, който е получен в резултат на генно инженерство. Лекарството не предизвиква алергии, в редки ситуации са възможни кървене и кръвоизлив с умерена тежест.
"Antistreplaza" е лекарство, което има бърз ефект върху кръвен съсирек. За да получите желания резултат, достатъчно е да приложите лекарството веднъж. Разтварянето на кръвния съсирек се наблюдава в рамките на четиридесет и пет минути.
Фондове от четвърто и пето поколение
Това са съвременни тромболитични лекарства от ново поколение. Те действат бързо, за разлика от третата форма на плазминоген. Лекарствата съчетават свойствата на лекарства от предишни поколения.
Мнения
Отзивите за тромболитичните лекарства са почти невъзможни за намиране и следователно не е възможно да се направи заключение кое лекарство е по-добро или по-лошо въз основа на отговорите на пациентите и лекарите.
Според прегледите на медицински специалисти е известно, че ролята на тромболитичните лекарства в медицината е голяма, те помагат на многохора да се справят с проблема. Лекарствата от второ поколение се считат за най-популярни. Те са преминали достатъчно тестове, а също така са се доказали добре и нямат очевидни отрицателни точки.
