Колоноскопията е диагностична процедура, която включва дълбоко изследване на дебелото черво с помощта на ендоскопски апарат. Преди процедурата пациентът трябва да подготви тялото си по определен начин - да изчисти червата от съдържанието. Списъкът с лекарства, препоръчани за приемане преди колоноскопия, е посочен в статията - пациентът може да избере лекарството, което му подхожда по отношение на свойства и цена. Разбира се, преди да направите това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като индивидуалната реакция към определено лекарство може да е различна.
Какво е колоноскопия и защо се предписва
Колоноскопията е метод за изследване със специален апарат - колоноскоп, който се вкарва в ректума и по-нататък през червата. Общоприето е, че методът ви позволява да изследвате стените и лумена на дебелоточервата. Това обаче не е така, с помощта на колоноскопия могат да се постигнат няколко цели:
- вземете снимка на зоната на интерес на червата;
- вземете биоматериал за последваща биопсия;
- направете видеозапис на изследването, който ще покаже всички патологии (това ще ви позволи да се консултирате с няколко специалисти, показвайки на всеки от тях видеоматериала).
Колоноскопията обикновено се предписва на пациенти със следните заболявания и патологии:
- съмнение за тумор - колоноскопията разкрива тумори и полипи, които не се виждат по време на бариева клизма;
- съмнение за болест на Крон;
- хроничен запек;
- чревна непроходимост с различна етиология;
- възпалителни процеси в дебелото черво;
- съмнение за улцерозен колит;
- чревно кървене;
- съмнение за чужди тела в чревната кухина.
Следните състояния и заболявания са противопоказания за колоноскопия:
- настинки по време на обостряне;
- съмнение за цироза;
- дихателна или сърдечна недостатъчност;
- тежък исхемичен колит;
- съмнение за перитонит;
- лошо съсирване на кръвта;
- психопатология;
- състояние на махмурлук;
- масивно нараняване на червата поради улцерозен колит;
- миокарден инфаркт или инсулт (процедурата е разрешена само след 6 месеца по време на миокарден инфаркт или инсулт).
Деца 10-12 годинипри съмнение за тежки патологични процеси в червата с риск от вътрешно кървене, колоноскопията се извършва под обща анестезия.
Преди процедурата пациентът трябва да се подготви. Няколко дни преди събитието трябва да спрете да пиете алкохол, да намалите броя на пушените цигари или да спрете да пушите напълно. Какво можете да ядете при подготовката за колоноскопия е посочено в края на статията. Целта на подготовката за изследването е да се почисти колкото е възможно повече чревната кухина от изпражненията. За тази цел лекарят ще посъветва лекарството преди колоноскопията. Най-често се предписва Fortrans, който ви позволява да почистите чревната кухина колкото е възможно повече за кратко време. Въпреки това, понякога пациентът не понася това лекарство. В този случай ще трябва да вземете друго лекарство.
Преди колоноскопия не трябва да се притеснявате и да се нервите. Прегледът, разбира се, е доста интимен, тъй като по време на неговото протичане в ануса на пациента се вкарва гъвкава тръба със специален апарат, която се вкарва доста дълбоко през червата. Въпреки това, ако се отпуснете и заемете правилната поза, тогава ще има минимално количество болка. Но след прегледа ще бъде възможно точно да се посочи наличието или отсъствието на определена диагноза, както и да се предпише лечение, което най-вероятно ще донесе облекчение на пациента.
Начини за прочистване на червата преди колоноскопия
Основната задача на подготвителния период три дни преди изследването е правилното почистванедебело черво от шлакови отлагания, фекални натрупвания, газове, възможни кръвни съсиреци и слуз.
Някои пациенти са изключително негативни относно приемането на каквито и да е лекарства. Такива хора се опитват да скрият от лекаря факта, че са започнали да приемат слабително. Пациентите използват други методи за прочистване на червата:
- приемайки сена чай, листата на това растение отдавна са известни със своя слабителен ефект;
- клизма с билков разтвор или обикновена вода;
- свещи с глицерин, които имат и слабително действие.
И наистина, всички тези средства са добри за прочистване на червата у дома. Но има едно предупреждение. Те не могат да заменят таблетките за прочистване на дебелото черво преди колоноскопия. Факт е, че процедурата изисква да се отървете от най-дълбоките участъци на червата от фекални отлагания. Специален чай или клизма не може да свърши работа.
Слабително за прочистване на червата преди колоноскопия трябва да има следните свойства:
- омекотете изпражненията за кратко време;
- насърчаване на тяхното отстраняване от тялото възможно най-бързо;
- имат минимална токсичност;
- имат възможно най-малко противопоказания и странични ефекти.
Ако пациентът се опита да мами и не приеме хапчетата, предписани от лекаря, резултатът от колоноскопията ще бъде незадоволителен. Фекалните маси частично ще покрият лигавицата, поради което ще бъде трудно да се направи заключение за истинското й състояние. В допълнение, изпражненията щепредотвратяване на преминаването на апарата в червата. За да избегнете затруднения, е необходимо да спазвате всички предписани от лекаря правила и да приемате лекарството и в количеството, което лекарят предписва.
Какви лекарства се използват преди колоноскопия?
Лекарствата със слабително действие се различават по принципа на действие. Всеки от тях, в зависимост от едно или друго активно вещество, има списък с възможни странични ефекти и противопоказания. Ако решите да изберете едно или друго лекарство, не забравяйте да се обадите на Вашия лекар и да се уверите, че приемате това лекарство, преди колоноскопия да е възможна. Някои лекарства действат бавно, докато червата се изпразват частично - този резултат няма да е достатъчен за процедурата.
И така, имената на лекарствата за прочистване на червата преди колоноскопия:
- "Fortrans";
- "Moviprep";
- "Lavacol";
- "Флот";
- "Duphalac".
Това са най-ефективните лаксативи, чийто прием провокира бързо и почти пълно изхождане. Това ви позволява да извършите процедурата с най-високо качество.
"Fortrans": инструкции, показания, прегледи на пациенти
Основната активна съставка е макрогол 4000. Съдържа също калиев хлорид, натриев хлорид, натриев бикарбонат, натриев захаринат. Лекарството принадлежи към фармакологичния клас лаксативи с осмотично действие. Форма на освобождаване - прах,опаковани в сашета, предназначени за приготвяне на суспензия. Тъй като съставът на лекарството включва електролити, когато се приема, няма нарушение на водно-солевия баланс в организма, съгласно инструкциите за употреба на Fortrans.
Преди колоноскопия, разредете съдържанието на едно саше във вода и изпийте. Три часа по-късно (за предпочитане преди лягане) повторете манипулацията с нова чанта. На сутринта ще се случи прочистване на червата (някои пациенти съобщават, че желанието за изпразване започва през нощта). След това можете да отидете на процедурата. Пациентът също не трябва да забравя за правилното хранене преди колоноскопията.
Инструкции за употреба за "Фортранс" съобщават, че лекарството има следните индикации за употреба:
- прочистване на дебелото черво преди рентгенова снимка, ендоскопия, колоноскопия;
- подготовка на червата за операция;
- подготовка за бариева клизма.
Възможни нежелани реакции: подуване на корема, гадене, повръщане, в редки случаи алергични реакции.
Отзивите на пациентите съобщават, че Fortrans обикновено се понася добре. Най-честата нежелана реакция е метеоризъм (подуване на корема). Тази реакция е доста предсказуема, тъй като действието на лекарството е да увеличи съдържанието на червата. При различните пациенти ефектът от приема на лекарството се наблюдава в различно време. Понякога движението на червата се наблюдава буквално през първия час след приема на втората доза, в повечето - пет до шест часа след приема на втората доза. Максималният период от време е десет часа.
"Moviprep": инструкции, противопоказания и отзиви за лекарството
Основната активна съставка е макрогол 3350. Концентрацията на активното вещество е малко по-ниска, отколкото в състава на Fortrans. В някои случаи действието му не е достатъчно. Поради тази причина лекарите обикновено предписват Fortrans на пациенти преди колоноскопия.
Инструкции за употреба за "Moviprep" съобщава, че инструментът има следните индикации за употреба:
- прочистване на дебелото черво преди рентгенова снимка, колоноскопия;
- запек, причинен от недохранване;
- нужда от спешно изпразване;
- подготовка на червата за операция;
- подготовка за бариева клизма.
Лекарството трябва да се приема вечерта преди колоноскопията. Инструкциите за употреба на "Moviprep" съобщават, че има следните противопоказания за приемане:
- свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството;
- токсичен мегаколон, усложнение на тежко възпалително заболяване на червата, включително болест на Crohn и улцерозен колит;
- перфорация или риск от стомашно-чревна перфорация;
- гастропареза;
- чревна непроходимост;
- фенилкетонурия;
- дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
- на възраст под 18 години.
Ако пациентът е в безсъзнание или луд, тогава използвайтелекарството не е разрешено. Отзивите на пациентите съобщават, че ефектът след приемане на "Moviprep" се наблюдава средно след пет часа. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма, може да дойде малко по-рано или по-късно.
Описание на лекарството "Лавакол". Отзиви на пациенти за това
"Лавакол" преди колоноскопия се предписва сравнително рядко. Основната активна съставка е макрогол, точно като Fortrans. Това лекарство обаче се среща по-рядко в аптеките, така че е по-лесно за лекарите да предписват Fortrans, който винаги е на склад.
Лекарството е показано като слабително за прочистване на червата преди ендоскопия, бариева клизма, рентгенова снимка, колоноскопия. Принципът на действие е същият като този на всички други лекарства с макрогол в състава.
Отзивите от пациенти, които са приемали Lavacol, са положителни. Лекарството не предизвиква странични ефекти, в редки случаи пациентите отбелязват само подуване след приема на втората доза. Движенията на червата се наблюдават приблизително пет до шест часа след първата доза и три до четири часа след втората.
"Fleet" за прочистване на червата преди колоноскопия
"Fleet" е слабително средство, което насърчава задържането на вода в червата, което води до втечняване и омекотяване на изпражненията и улесняване на изхождането. Има чисто локален ефект, метаболитите на лекарството не влизат в кръвния поток,какъвто е случаят с повечето лаксативи от по-новите лекарства. Прочистването на червата преди колоноскопия с Fleet е възможно, но лекарите го предписват сравнително рядко.
"Флот" има редица противопоказания за приемане, не може да се използва при наличие на следните заболявания:
- болка в корема от всякакво естество;
- в нарушение на бъбречната функция;
- асцит и цироза също са противопоказания;
- съмнение за чревна обструкция;
- всеки патологичен процес, придружен от повръщане;
- остри инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт.
Има сравнително малко отзиви за прочистване на червата с Fleet преди колоноскопия. Тъй като не е лекарството на първи избор при тази процедура. Въпреки това пациентите отбелязват, че няма странични ефекти при приемане. Fleet се понася добре и причинява изхождане приблизително пет часа след поглъщане.
"Duphalac": инструкции за употреба, индикации за приемане и отзиви за лекарството
Основната активна съставка на лекарството е лактулозата. Форма на освобождаване - сироп и прах за суспензия. Лекарството има хиперосмотичен ефект, а също така силно стимулира чревната подвижност.
Показания за употреба на "Duphalac":
- за прочистване на червата преди колоноскопия;
- за изпразване на орган преди рентгенови лъчи, хирургични интервенции;
- хроничнозапек.
Преди да използвате лекарството, трябва да се запознаете с противопоказанията и, ако има поне едно, да откажете да използвате "Duphalac":
- непоносимост към лактулоза;
- галактоземия;
- колостомия и илеостомия;
- чревна непроходимост с различна етиология;
- съмнение за възпаление на апендикса;
- диабет.
Отзивите на пациентите за "Duphalac" са положителни. Лекарството почти не предизвиква странични ефекти, в редки случаи пациентите се оплакват от подуване на корема. Движение на червата се случва средно шест до седем часа след първата доза от лекарството.
Трябва ли да използвам Senade преди колоноскопия?
"Senade" е популярно слабително, основният компонент са пресованите листа на растението сена. Това може да е най-популярното слабително сред купувачите, но не трябва да се приема преди колоноскопия.
Факт е, че ефектът на "Senade" е доста забавен - изхожданията могат да се появят след 8 или 12 часа след приема на хапчето. Такъв непредсказуем резултат не е подходящ за подготовка на изследване. В края на краищата може да дойде часът на процедурата и чревната кухина все още може да не е достатъчно почистена. Поради тази причина препарати, съдържащи сена, почти никога не се използват за подготовка за колоноскопия.
Какво мога да ям преди процедурата?
На този въпрос също трябва да се обърне внимание. Според експерти подготовката за прегледа трябва да започне три дни по-рано. Необходимо е напълно да се изостави употребата на алкохолни напитки, сладка газирана вода, да се намали употребата на черен чай и кафе. Пациентът се съветва да пие колкото е възможно повече чиста вода.
Три дни преди колоноскопията трябва да спрете да ядете следните храни и ястия:
- тлъсто месо, барбекю, консерви и пушено месо;
- пресни хлебни продукти (ако не можете да откажете напълно, намалете консумацията до минимум);
- сладкиши, особено тези с високо съдържание на мазнини;
- грозде, райска ябълка;
- кисело зеле и яхния;
- карфиол и броколи.
Всички ястия и продукти, които поотделно провокират подуване и запек у човек, трябва да бъдат изключени. Напротив, трябва да обогатите диетата си с онези храни, които имат благоприятен ефект върху функционирането на червата и подобряват перисталтиката.
