Епилепсията се счита за полиетиологично заболяване, тъй като има много различни причини за възникването му. Лезията може да засегне област от целия мозък или отделни части от него.
Парциални гърчове възникват при наличие на невропсихични заболявания, характеризиращи се с висока електрическа активност на невроните и продължителен ход на заболяването.
Характеристики на заболяването
Парциални епилептични припадъци могат да се появят на всяка възраст. Това се дължи на факта, че структурните промени водят до нарушения на психоневротичния статус на човек. Има и намаление на интелигентността.
Парциалният припадък при епилепсия е неврологична диагноза, която показва хронично протичане на мозъчни заболявания. Основната характеристика е появата на конвулсии с различна сила, форма, както и естеството на хода.
Основна класификация
Парциалните припадъци се характеризират с това, че засягат само определена част от мозъка. Те са разделени на прости икомплекс. Простите от своя страна се делят на сетивни и вегетативни.
Сензорните парциални припадъци са предимно придружени от халюцинации, които могат да бъдат:
- слухови;
- визуално;
- вкусно.
Всичко зависи от локализацията на фокуса в определени части на мозъка. Освен това има усещане за изтръпване в определена част от тялото.
Автономните частични припадъци се появяват, когато темпоралната област е увредена. Сред основните им прояви трябва да се отбележи:
- ускорено сърцебиене;
- силно изпотяване;
- страх и депресия.
Сложните парциални припадъци на епилепсия се характеризират с леко нарушение на съзнанието. Лезията се простира до областите, отговорни за вниманието и съзнанието. Основният симптом на това разстройство е ступор. В този случай човек буквално замръзва на едно място, освен това може да извършва различни неволеви движения. Когато дойде в съзнание, той не разбира какво се случва с него по време на атака.
Частичните гърчове могат да прогресират до генерализирани припадъци с течение на времето. Те се образуват доста внезапно, тъй като и двете полукълба са засегнати едновременно. При тази форма на заболяването изследването няма да разкрие огнища на патологична активност.
Прости припадъци
Тази форма се характеризира с това, че човешкият ум остава нормален. Простите частични припадъци са разделени на няколко вида, а именно:
- мотор;
- докоснете;
- вегетативно.
Моторните припадъци се характеризират с това, че има прости мускулни контракции и крампи на крайниците. Това може да бъде придружено от неволни завъртания на главата и торса. Дъвчащите движения се влошават и говорът спира.
Сензорните припадъци се характеризират с изтръпване на крайниците или половината от тялото. С поражението на тилната област може да има зрителни халюцинации. Освен това могат да се появят необичайни вкусови усещания.
Вегетативните припадъци се характеризират с дискомфорт, слюноотделяне, метеоризъм и усещане за стягане в стомаха.
Комплексни припадъци
Подобни нарушения са доста чести. Те се характеризират с много по-изразени симптоми. При сложни парциални припадъци са характерни промяна в съзнанието и невъзможност за контакт с пациента. Освен това може да има пространствена дезориентация и объркване.
Човек осъзнава хода на атаката, но в същото време не може да направи нищо, не реагира на нищо или прави всички движения неволно. Продължителността на такава атака е 2-3 минути.
Това състояние се характеризира със симптоми като:
- триване на ръцете;
- неволно облизване на устни;
- страх;
- повторение на дума или звуци;
- мъжът се движи на различни разстояния.
Може да има и сложни припадъци с вторична генерализация. Пациентът запазва всичкоспомени от началото на атаката до момента на загуба на съзнание.
Причини за възникване
Причините за парциалните епилептични припадъци все още не са напълно известни. Въпреки това, има определени задействания, като:
- генетично предразположение;
- неоплазми в мозъка;
- травматична мозъчна травма;
- малформации;
- кисти;
- алкохолна зависимост;
- емоционален шок;
- наркозависимост.
Често основната причина остава неидентифицирана. Заболяването може да се появи при човек на всяка възраст, но подрастващите и възрастните хора са изложени на особен риск. За някои епилепсията е лека и може да не се прояви през целия живот.
Причини при деца
Парциални моторни припадъци могат да се появят на всяка възраст както при кърмачета, така и при юноши. Сред основните причини е необходимо да се подчертаят като:
- родилни наранявания;
- вътрематочни негативни фактори;
- мозъчни кръвоизливи;
- хромозомни патологии;
- увреждане и травма на мозъка.
Заслужава да се отбележи, че при навременно лечение прогнозата е доста благоприятна. До около 16-годишна възраст можете напълно да се отървете от болестта. Лечението на деца се извършва чрез хирургическа интервенция, медикаменти или с помощта на специална диета. Правилното хранене ще ви позволи да постигнете желания резултат много по-бързо и да се отървете от болестта.
В някои случаи епилептичните припадъци се появяват през първите 3 месеца от живота на детето. Симптомите са подобни на детска церебрална парализа. Припадъците се причиняват главно от различни генетични дефекти. Заболяването може да доведе до опасни малформации. Струва си да се отбележи, че много деца, страдащи от това заболяване, умират.
Основни симптоми
Симптомите на парциалните гърчове при всички пациенти са чисто индивидуални. Простата форма се характеризира с това, че протича със запазване на съзнанието. Подобна форма на заболяването се проявява главно под формата:
- неестествени мускулни контракции;
- едновременно завъртане на очите и главата на една страна;
- дъвчене, гримаса, слюнка;
- прекратяване на речта;
- тежест в стомаха, киселини, метеоризъм;
- обонятелни, визуални и вкусови халюцинации.
Сложни гърчове се наблюдават при приблизително 35-45% от болните хора. Най-често те са придружени от пълна загуба на съзнание. Човек разбира точно какво се случва с него, но в същото време просто не е в състояние да отговори на апел към него. В края на пристъпа има основно пълна амнезия и тогава човекът не помни какво точно се е случило с него.
Често възникващата фокална патологична активност обхваща и двете полукълба на мозъка наведнъж. В този случай започва да се развива генерализиран припадък, който често се проявява под формата на конвулсии. Сложните форми на заболяването се проявяват като:
- външен видотрицателни емоции под формата на силна тревожност и страх от смъртта;
- изживяване или концентриране върху минали събития;
- чувства за нереалност на случващото се;
- поява на автоматизъм.
Намирайки се в позната среда, човек може да я възприеме като непозната, което предизвиква чувство на панически страх. Пациентът може да се наблюдава сякаш отвън и да се идентифицира с героите на наскоро прочетени книги или гледани филми. Той също така може да повтаря постоянно монотонни движения, чийто характер се определя от областта на увреждане на мозъка.
В периода между пристъпите в началния етап на хода на нарушението човек може да се чувства съвсем нормално. Въпреки това, след известно време симптомите започват да прогресират и може да се наблюдава мозъчна хипоксия. Това е придружено от появата на склероза, главоболие, промени в личността.
Първа помощ
Ако парциалните припадъци се появяват много често, тогава трябва да знаете как да окажете първа помощ на човек. Когато възникне атака, трябва:
- уверете се, че наистина е епилепсия;
- поставете човека на равна повърхност;
- завъртете главата на пациента настрани, за да избегнете задушаване;
- не премествайте човек и не го правете в случай на опасност за него.
Не се опитвайте да сдържате конвулсии и е строго забранено да правите изкуствено дишане или компресии на гръдния кош. След края на атаката трябва да дадетевъзможността човек да се възстанови и спешно да извика линейка и да хоспитализира пациента в болница. Наложително е да се окаже помощ на жертвата своевременно, тъй като подобни припадъци могат да доведат до смъртта на пациента.
Диагностика
За да постави диагноза на сложни парциални припадъци, неврологът предписва задълбочен преглед, който задължително включва:
- събиране на анамнеза;
- инспекция;
- ЕКГ и ЯМР;
- изследване на фундуса;
- разговор с психиатър.
За откриване на увреждане на субарахноидалната област, асиметрия или деформация на вентрикулите на мозъка е показана пневмоенцефалография. Припадъците на парциалната епилепсия трябва да се разграничават от други форми на увреждане или тежко протичане на заболяването. Ето защо лекарят може да предпише допълнителни изследователски методи, които ще помогнат за поставянето на по-точна диагноза.
Характеристика на лечението
Лечението на парциалните гърчове задължително трябва да започне с цялостна диагноза и установяване на причините, провокирали атаката. Това е необходимо за премахване и пълно спиране на епилептичните припадъци, както и за минимизиране на страничните ефекти.
Заслужава да се отбележи, че ако болестта се появи в зряла възраст, тогава е невъзможно да се излекува. В този случай същността на терапията е да намали гърчовете. За постигане на стабилна ремисия се предписват антиепилептични лекарства, по-специално като:
- Lamiktal.
- Карбамазепин.
- "Топирамат".
- "Depakin".
За да получите възможно най-добрия резултат, Вашият лекар може да Ви предпише комбинирани лекарства. Ако лекарствената терапия не доведе до желания резултат, тогава е показана неврохирургична операция. До хирургическа интервенция се прибягва, ако методите на консервативно лечение не са довели до желания резултат и пациентът страда от чести припадъци.
По време на менингоенцефалолиза се извършва краниотомия в областта, която е причинила епилепсия. Неврохирургът много внимателно дисектира всичко, което дразни мозъчната кора, а именно мембраната, която се променя от белези, и се отстраняват и екзостозите.
Понякога се извършва операция на Хорсли. Техниката й е разработена от английски неврохирург. В този случай засегнатите кортикални центрове се отстраняват. Ако атаките провокират образуването на белези върху мембраните на мозъка, тогава няма да има резултати по време на такава операция.
След премахване на дразнещия ефект на белезите върху мозъка, припадъците ще спрат за известно време, но много бързо отново ще се образуват белези в областта на операцията, които ще бъдат много по-големи от предишните. След операцията на Horsley може да настъпи монопарализа на крайника, чиито двигателни центрове са отстранени. В този случай гърчовете незабавно спират. С течение на времето парализата преминава сама и се заменя с монопареза.
Пациентът винаги запазва малкослабост в този крайник. Често с течение на времето припадъците се появяват отново, поради което операцията се предписва в най-екстремния случай. Лекарите предпочитат първоначално да лекуват консервативно.
При лека епилепсия, която не се провокира от сериозни патологии, лечението е възможно чрез елиминиране на дразнители с остеопатични техники. За това е показан масаж или акупунктура. Физиотерапевтичните техники и спазването на специална диета също имат добър резултат.
Заслужава да се отбележи, че болестта се проявява много по-слабо и по-рядко при липса на стрес, нормално хранене и ежедневие. Също така е важно да се откажете от лошите навици, които са силни провокиращи фактори.
Прогноза
Прогнозата за епилепсия може да бъде много различна. Често заболяването се лекува доста ефективно или преминава от само себе си. Ако заболяването се среща при възрастни хора или има сложен ход, тогава през целия живот пациентът е под наблюдението на лекар и трябва да приема специални лекарства.
Повечето видове епилепсия са напълно безопасни за човешкия живот и здраве, но по време на пристъпи трябва да се изключи възможността от злополуки. Пациентите се научават да живеят с болестта, избягват опасни ситуации и провокиращи фактори.
Много рядка епилепсия, свързана с тежко мозъчно увреждане, което може да причини опасни нарушения на вътрешните органи, промени в съзнанието, загубавръзка с външния свят или парализа. С хода на заболяването, прогнозата зависи от много различни фактори, а именно:
- зона на фокус на конвулсивна активност и нейната интензивност;
- причини;
- наличие на съпътстващи заболявания;
- възраст на пациента;
- характер и ниво на промени в мозъка;
- реакция към наркотици;
- вид епилепсия.
Само квалифициран специалист може да даде точна прогноза, поради което е строго забранено да се самолекувате. Важно е незабавно да посетите лекар, когато се появят първите признаци на заболяване.
Превенция
Превенцията на всякакъв вид епилепсия е поддържането на здравословен начин на живот. За да предотвратите честата поява на гърчове, трябва напълно да спрете пушенето, пиенето на алкохол, напитки с кофеин. Строго е забранено преяждането, а също така е необходимо да се избягва излагането на вредни провокиращи фактори.
Важно е стриктно да спазвате определен ежедневен режим, както и да спазвате специална диета. За предотвратяване на появата на парциални припадъци след наранявания на главата и операции се предписва курс на антиепилептични лекарства.
