Недостигът на желязо в организма е доста сериозно състояние, което води до спад в нивата на хемоглобина. В дългосрочен план това състояние се отразява неблагоприятно върху функционирането на много телесни системи. За профилактика и лечение на дефицит на желязо трябва да приемате лекарства, които съдържат феритин. Но този елемент не винаги се усвоява добре. Страничните ефекти на добавките с желязо могат сериозно да засенчат живота на пациента. Статията изброява основните проблеми от приема на добавки с желязо, противопоказанията за приема им и дава съвети как да сведете до минимум вероятността от предозиране.
Симптоми на недостиг на желязо
Недостигът на желязо е изключително пагубен за състава на кръвта. Това от своя страна води до много патологии и хронични заболявания, както и до влошаване на външния вид. Последното е особено вярно за жените, т.кискат да запазят младежкия си вид възможно най-дълго. Най-простото и ефективно средство в борбата с това състояние е приемът на добавки с желязо. Страничните ефекти не се развиват, ако изберете лекарство, което е подходящо за индивидуалните характеристики на организма и следвате инструкциите за употребата му.
Как да разберем, че на тялото липсва желязо? Има симптоми, които красноречиво свидетелстват за това:
- бледност на кожата, докато тъмните кръгове около очите могат да лекуват;
- чупливи нокти и повишен косопад (дефицит на феритин, който се синтезира от желязо);
- необичайни вкусови навици: желание за вкус на тебешир, облизване на пила за нокти и т.н.;
- задух, аритмия, намалена работоспособност и физическа издръжливост, повишено изпотяване и сърцебиене дори при оскъдни натоварвания.
Причини за желязодефицитна анемия
Но защо възниква такова състояние? Ако знаете причината, тогава лесно можете да предотвратите дисбаланса на желязото в тялото. И така, най-честите причини за дефицит на желязо са:
- Прекомерно кървене (може да възникне поради рани, операция или в случай на обилна менструация при жени). Трябва да внимавате за онези хора, които по една или друга причина са имали маточно, белодробно, стомашно-чревно и назално кървене.
- Състояния, придружени от повишена нужда от хемоглобин, коетосинтезиран от желязо в човешкото тяло. Това е бременност, период на растеж при деца и юноши, период на възстановяване от заболявания и след операция.
- Наследствена предразположеност към нарушено усвояване на този елемент, както и прием на някои лекарства, антагонисти на желязото. На фона на лечението с такива лекарства е наложително паралелно да приемате лекарства, съдържащи желязо.
- Стриги диети, вегетарианство, веганство, сурова диета. Небалансираната диета често причинява дефицит не само на желязо, но и на много други минерали, витамини, аминокиселини.
Разнообразие от лекарства
Фармакологичният пазар предлага разнообразие от железни препарати. Почти всеки има странични ефекти, когато се приема през устата. Много зависи от това кое лекарство приема човекът. Всички лекарства, съдържащи желязо, могат да бъдат класифицирани според това какво вещество съдържат.
Съвременната медицина разграничава желязодефицитната и самата желязодефицитна анемия. Второто условие е много по-трудно за коригиране. Колкото по-рано започнете да компенсирате дефицита, толкова по-малко неприятни симптоми ще открие пациентът.
Разнообразието от фармакологични средства, предназначени да попълнят нивото на този елемент, може да бъде разделено на две големи групи:
- съдържащо желязо - Fe 2+;
- съдържаща фери желязо – Fe 3+.
Продукти с активно вещество във форматадвувалентното желязо в състава имат по-добра бионаличност. Това позволява на активното вещество да се абсорбира почти напълно. По правило цената на препаратите с фери желязо в състава е по-ниска от препаратите с фери. Те обаче не винаги са на склад в аптеката.
Тривалентното желязо се синтезира в човешкото тяло в двувалентно желязо само в присъствието на окислител. Най-подходяща за тази цел е познатата аскорбинова киселина.
Веднъж попаднал в тънките черва, желязото взаимодейства с трансферина. Това е специален протеин, който насърчава движението на молекулите на този елемент директно в тъканите, които образуват състава на кръвта. Това са клетките на костния мозък и черния дроб, в които има области на натрупване на желязо.
Бъдете внимателни, когато започвате да приемате добавки с желязо. Страничните ефекти могат да бъдат изненадани. Тялото не може да премахне излишъка от това вещество (или го прави много ограничено). Това означава, че при неправилна дозировка съществува риск от сериозни странични ефекти. Препаратите на желязо за перорално приложение могат да съдържат както двувалентен, така и тривалентен елемент - последствията от неправилно избраната доза очакват пациента във всеки случай.
Най-популярните добавки с желязо
Списък с лекарства, които съдържат желязо:
- "Sorbifer Durules" (форма за освобождаване - таблетки);
- "Ferretab", "Fenyuls" (форма за освобождаване - капсули);
- "Totem" (ампули с разтвор за интрамускулно инжектиране);
- "ХемоферПролонгатум "(форма за освобождаване - драже).
Списък с лекарства, съдържащи фери желязо:
- "M altofer", "Biofer" (форма за освобождаване - таблетки за дъвчене);
- "M altofer", "Fenyuls" (форма за освобождаване - капки);
- "Ferrum Lek", "Venofer" (производствена форма - ампули с разтвор за интравенозно или интрамускулно инжектиране).
Списъците изброяват добавки с желязо с минимални странични ефекти. Именно тези лекарства най-често се предписват за лечение на желязодефицитна анемия. Това не означава, че лекарството в списъка няма да провокира нито един от страничните ефекти, които ще бъдат изброени по-долу при конкретен пациент. Лекарствата, които се предписват за лечение на анемия, не са хранителни добавки, а лекарства. Всякакви лекарства могат по всяко време да провокират една или друга промяна в състоянието на състава на кръвта или изпражненията. Всеки човек е индивидуален и просто е невъзможно да се каже с точност как това или онова лекарство ще му повлияе.
Добавките на желязо без странични ефекти не са мит. Ако лекарството с двувалентен елемент не подхожда на пациента, тогава си струва да опитате тривалентен или да промените формата на освобождаване на лекарството. Не мислете, че желязодефицитната анемия е нелечима - милиони хора по света са се убедили в противното благодарение на съвременната фармакологична индустрия.
Ефективността на препарати, съдържащи желязо, е доказана в множество проучвания (степендоказателство 1А). Тривалентните лекарства се понасят по-добре, но не винаги толкова ефективни, колкото двувалентните лекарства.
Правила за приемане на добавки с желязо
Възможните странични ефекти могат да бъдат изненадани, дори ако човек спазва всички необходими правила. Въпреки това, ако пациентът чете внимателно инструкциите и не нарушава изброените в тях характеристики на приема, тогава е вероятно желязото да се абсорбира напълно и негативните последици няма да бъдат изненадани..
- Много зависи от формата на освобождаване на лекарството. Покритите таблетки трябва да се поглъщат цели (в инструкциите е указано - 30 минути преди хранене или след хранене). Когато навлезе в червата, мембраната постепенно ще се разтвори, което ще допринесе за максималното усвояване на лекарствата без възможни странични ефекти. Правила за приемане на железни препарати за дъвчене - след хранене не се изисква пиене на вода. Ампули с разтвор трябва да се използват за интрамускулно или интравенозно приложение. Този метод се използва при остра желязодефицитна анемия.
- Дори след като тестовете покажат достатъчно количество феритин и хемоглобин, терапията не трябва да бъде „ограничена“. Необходимо е да продължите приема на лекарствата, като леко намалите дозата, още няколко месеца. След това преминете към поддържаща терапия - пийте избраното лекарство на всеки шест месеца.
- Трябва да се обърне специално внимание на това какви други лекарства приема пациентът, докато е на терапия с желязо. Страничните ефекти могатзасилват ефектите на лекарства от групата на антиацидите (намаляване на бионаличността на желязо и диария), лекарства с тетрациклин (намаляване на апетита), левомицетин (намаляване на бионаличността, гадене, киселини). Невъзможно е самостоятелно да приемате определени лекарства на фона на анемия. Съществува висок риск от странични ефекти. Също така е нежелателно да се комбинират препарати с хормони на щитовидната жлеза с лекарства, съдържащи желязо. В краен случай можете да ги приложите интрамускулно, докато приемате хормони на щитовидната жлеза.
- За най-пълно усвояване на двувалентния елемент трябва да се приема едновременно с препарати на аскорбинова киселина, тривалентна - за осигуряване на достатъчен прием на протеини и незаменими аминокиселини в организма. В противен случай лекарството може да не се абсорбира напълно, което може да причини нежелани реакции. Препаратите от желязо не винаги се усвояват напълно. Следователно последващите тестове може да не покажат ефективността на лечението.
Странични ефекти на добавки с желязо
Правилата за прием трябва да се спазват стриктно от пациента. В противен случай (предозиране, едновременно приложение с други лекарства и др.) могат да възникнат следните състояния:
- киселини и оригване с метален вкус (ако пациентът наруши инструкциите и приема железни таблетки на празен стомах);
- оцветяване на фекалиите в черно (при превишаване на дозата);
- загуба на апетит;
- раздразнениестомашна лигавица;
- запек и обостряне на хемороидална болест;
- потъмняване на зъбния емайл (при продължителна употреба на препарати, съдържащи желязо в големи количества);
- обща слабост, виене на свят, намалена производителност.
За пациенти с анемия единственият начин да се отървете от патологията е да приемате добавки с желязо. Страничните ефекти са особено забележими в първите дни от приема, като в този случай трябва да се консултирате с Вашия лекар относно препоръчителността на намаляване на дозата. Не можете сами да спрете приема на лекарството. Анемията няма да изчезне без прием на добавки с желязо. Как да лекуваме страничните ефекти, ако се появят? Това ще бъде обсъдено по-долу.
Как да сведем до минимум възможните странични ефекти от лечението?
За да се отървете напълно от негативните ефекти от лечението, само спирането на лекарството ще помогне. Но това не може да се направи, тъй като симптомите на анемия само ще се влошат. Ако страничните ефекти се наблюдават още в първите дни от приема на лекарството, тогава първото нещо, което трябва да направите, е да намалите консумираната доза наполовина. Ако след това пациентът не се почувства по-добре, тогава трябва да помислите за смяна на препарата с желязо.
Страничните ефекти и характеристиките на приложението често са взаимосвързани: веднага щом се отклоните малко от инструкциите, започвате да се чувствате по-зле. Храносмилането е нарушено, изпражненията стават ярко черни (този факт е особено плашещ за пациентите и това е най-безобидната последица от увеличаването на дозата).
Как храненето може да повлияевърху усвояването на желязо от лекарствата и развитието на странични ефекти? Има прости правила: докато приемате двувалентно желязо, трябва да приемате колкото е възможно повече витамин С. Той се съдържа в зеленчуците и цитрусовите плодове. Също така е приемливо да се приема обикновена аскорбинова киселина, тя има ниска цена и можете да я купите без рецепта. Ако пациентът приема фери желязо, тогава е необходимо да се осигури достатъчно количество аминокиселини в диетата. За тази цел ще трябва редовно да ядете месо, риба, извара. Трябва да се отбележи, че при едновременния прием на големи дози калций с храна, желязото може просто да не се абсорбира, а метеоризъм и диария често се развиват с такова лекарство или хранителна комбинация.
Дразнене на стомашната лигавица при прием на добавки с желязо
Дразненето на стомашната лигавица и последващото обостряне на хроничен гастрит са често срещани странични ефекти на добавките с желязо. Начините за тяхното коригиране са смяна на лекарството или пълно прекратяване на лечението на анемия. Това е доста радикален метод, но само той ще помогне за поддържане на здравето на стомашната лигавица. По правило препарати с ферижелязо в състава са по-агресивни към лигавицата, отколкото препарати с фери желязо.
Често пациентите не искат да откажат курс на лечение с вече закупено лекарство. В опит да облекчат дразненето на стомаха след приемане на хапчето, пациентите прибягват до различни трикове. Те се опитват да приемат лекарството само след тежко хранене, състоящо се от мазни храни. Опитайте се да вземете хапчето с огромно количество храна. Въпреки това, по-често, отколкото не, всички тези трикове не водят до нищо. Най-добрият начин за решаване на проблема е да смените лекарството, което би включвало желязо.
Противопоказания за прием
Изборът на най-добрите препарати от желязо без странични ефекти за конкретен пациент често отнема много време. Преди да изберете един от предложените от лекаря, трябва предварително да се запознаете със списъка с противопоказания.
Не вземайте желязо, ако е налично:
- риск от вътрешно кървене;
- хроничен панкреатит в острия стадий;
- период на бременност (само след консултация с гинеколог);
- чревна или стомашна язва;
- остър период на гастрит;
- язва на хранопровода;
- хронично чернодробно заболяване в острия стадий (по време на ремисия - само след консултация с лекуващия хепатолог).
Има по-малко противопоказания за употребата на тривалентно желязо. По правило такива лекарства се препоръчват да се пият след хранене, тъй като могат да причинят дразнене на стомашната лигавица. Хората с хронични заболявания на стомаха трябва да приемат железо желязо, като постоянно се вслушват в себе си. При първите признаци на влошаване на състоянието (болка в епигастралната област, гадене, повръщане, оригване) трябва незабавно да спрете приема и да промените формата на освобождаване на лекарството..
Кога да се обадите спешно на линейка
Много пациенти подценяват опасността и възможните последствияразвитието на странични ефекти при приемане на лекарства, съдържащи желязо. Междувременно някои от тях могат да провокират развитието на състояния, които застрашават живота на пациента. Кога е подходящият момент да включите алармата и да извикате линейка?
- Наличие на кръв в повръщане или изпражнения след приемане на хапчето. Това най-вероятно е признак на вътрешно кървене. При хора с язви приемането на добавки с желязо може да влоши състоянието, което води до вътрешно кървене, което може да бъде фатално.
- Загубата на съзнание може да показва анафилактичен шок. Това състояние също изисква медицинска намеса и задълбочен преглед.
- Поява на нетипична за пациента алергична реакция, усещане за топлина, зачервяване на лицето и крайниците, силно ускоряване на сърдечната честота - всичко това също са причини да отидете на лекар възможно най-скоро. След такива реакции не трябва да продължавате да приемате добавка на желязо.
