Статията ще представи основните причини за простатит.
Заболяването е възпалителен процес в простатната жлеза, който е най-честата патология на мъжката пикочно-полова система. Заболяването може да протече в остра или хронична форма и най-често се среща при пациенти на възраст 25-50 години. Според статистиката 35-80% от мъжете над 30 години страдат от простатит. Признаците на заболяването включват болка, болезнено и затруднено уриниране, сексуална дисфункция. Диагнозата се установява от андролог или уролог според характерна клинична картина. Освен това се прави бактериална култура на урина и простатна секреция, както и ултразвук на простатата.
Описание на болестта
скротум, пенис, ректум, сексуална дисфункция (ранна еякулация, липса на ерекция и др.), понякога задържане на урина. В някои случаи е възможно абсцес на простатата, възпаление на тестисите, което заплашва мъжа с безплодие. Покачването на инфекцията води до възпаление на горните пикочно-поли органи (пиелонефрит, цистит).
Какви са причините за простатит? Заболяването се развива, когато инфекциозен агент навлезе в тъканта на простатата от пикочните органи (уретрата, пикочния мехур) или от далечни възпалителни огнища (с пневмония, тонзилит, грип, фурункулоза). Съществуват и редица рискови фактори, които увеличават вероятността от простатит.
Предразполагащи фактори
Рискът от тази патология се увеличава с хипотермия, наличие на анамнеза за определени специфични инфекции и състояния, които са придружени от задръствания в тъканите на този орган. В тази връзка могат да се разграничат следните фактори, допринасящи за развитието на простатит:
- тежка хипотермия (единична или редовна, свързана с условията на живот или работа);
- заседнал начин на живот или професия, която принуждава човек да остане в седнало положение за дълго време;
- чест запек;
- нарушения на правилния ритъм на сексуална активност (повишена сексуална активност, продължително въздържание, недостатъчна еякулация по време на полов акт);
- наличие на хронични заболявания (бронхит, холецистит) или хронични огнища на инфекция в тялото (кариес,хроничен остеомиелит, тонзилит и др.);
- анамнеза за урологични заболявания (уретрит, цистит и др.) и полово предавани болести (трихомониаза, хламидия, гонорея);
- състояния, които причиняват потискане на имунната система (хроничен стрес, недохранване, липса на сън, висока физическа активност при спортисти и др.).
Причините за простатит представляват интерес за мнозина. Предполага се, че вероятността от развитие на заболяването се увеличава значително при хронична интоксикация (никотин, алкохол, морфин и др.). Проведените изследвания в областта на урологията доказват, че един от честите предразполагащи фактори за развитието на тази патология може да бъде хронична перинеална травма (при автомобилисти, велосипедисти, мотоциклетисти). Въпреки това, много експерти смятат, че всички горепосочени фактори не могат да се считат за истинските причини за простатит, а само допринасят за влошаване на възпалителния процес в тъканите на този мъжки орган.
Основна роля в развитието на простатит играе задръстванията в простатната жлеза. Нарушенията на капилярния кръвоток провокират засилване на процесите на липидна пероксидация, подуване, ексудация на тъканите и създават благоприятни условия за началото на инфекциозен процес.
Лекарят трябва да открие причините за простатит.
Етиология
Инфекциозен агент в развитието на остри форми на заболяването може да бъде Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella и Escherichia coli. Основната част от микроорганизмите е условно патогенна флора и причинява възпаление на простатата само при наличие на други предразполагащи фактори. Възпалителният процес от хроничен тип обикновено се причинява от полимикробни асоциации.
Симптоми на заболяването в остра форма
Има три основни стадия на простатит при мъжете в остра форма, които се характеризират със специфична клинична картина и морфологични промени:
- Катарален остър простатит. В същото време мъжете се оплакват от болезнено, често уриниране, болка в областта на сакрума и перинеума. Това са основните признаци на простатит. Снимките в статията показват някои от симптомите.
- Фоликуларен остър простатит. Болката става по-интензивна, може да излъчва към ануса и да се засилва по време на дефекация. В същото време уринирането е затруднено, урината тече на тънка струя. В някои случаи пациентите могат да получат задържане на урина, субфебрилна температура или лека треска.
- Паренхимен остър простатит. На този етап има изразена интоксикация, висока температура, втрисане, дизурични разстройства, задържане на урина. Пациентът има пулсиращи остри болки в перинеума и затруднено изпразване на червата.
Признаци на хроничен простатит
В редки случаи хроничният простатит (според ICD-10 код - N41) става резултат от остри процеси, но първоначално такова заболяване се развива със замъглени симптоми. Температурата може да се повиши до субфебрилни стойности. Мъжът отбелязва дискомфорт или лека болка в перинеума, дискомфорт по време на уриниране и дефекация. Най-характерният симптом на хроничния простатит е оскъдното течение от уретрата по време на изхождане.
Не всеки разбира причините за простатит при мъжете. Трябва да се помни, че първичният простатит с хроничен характер се развива за дълъг период от време. Често се предшества от такъв феномен като простатоза (застой на кръвта в капилярните съдове), който постепенно преминава в абактериален простатит (началният стадий на възпалителния процес).
Хроничният простатит (според ICD-10 - N41) може да бъде усложнение на хронични възпалителни процеси, причинени от патогени на специфични инфекции (хламидия, трихомонада, уреаплазма, гонококи). Проявите на специфично възпаление в много случаи маскират симптомите на хроничен простатит. Може би незначително увеличаване на болката по време на уриниране, лека болка в перинеума, леко изпускане от уретрата. Подобна промяна в клиничната картина и появата на хронично заболяване в повечето случаи остава незабелязано за пациента.
Простатит при мъже от хроничен тип може да се прояви с усещане за парене в перинеума и уретрата, дизурия, сексуални разстройства, прекомерна обща умора. Резултат от нарушения на потентността (или психологически дискомфорт, страх от такива нарушения)може да стане депресия, повишена тревожност и раздразнителност на пациента. Клиничната картина на това заболяване не винаги включва всички изброени по-горе групи симптоми без изключение. Те могат да се различават от пациент на пациент и да се променят с течение на времето.
Нека разгледаме по-отблизо признаците на хроничен простатит при мъжете. Как да се лекува, ще кажем по-долу.
Клиницистите разграничават три основни синдрома, които са най-характерни за хроничния простатит:
- Болезнено. В тъканите на простатната жлеза няма рецептори за болка. Причината за този дискомфорт при простатит е почти неизбежното (в резултат на обилната инервация на тазовите органи) включване в процеса на възпаление на нервните пътища. Мъжете с хроничен простатит често се оплакват от болка с различна интензивност - от болезнена, слаба до интензивна, нарушаваща съня. Има и промяна в естеството на синдрома на болката (отслабване или засилване) по време на еякулация, повишена сексуална активност или, обратно, сексуално въздържание. Болката може да излъчва към скротума, долната част на гърба, перинеума. Трябва да се има предвид, че болката в кръста се появява не само при простатит. Причината за болка в тази област може да бъде остеохондроза и редица други патологични състояния. Симптомите на простатит и причините за заболяването са взаимосвързани.
- Дизуричен синдром (нарушено уриниране). Поради възпаление при хроничен простатит, простатната жлеза се увеличава в обем, което допринася за притискане на уретера, чийто лумен постепеннонамалява. В същото време пациентът има повишено желание за уриниране, има усещане за непълно изпразване. Като правило, дизуричните състояния се изразяват в началните стадии на хроничен простатит. След това се развива компенсаторна хипертрофия на мускулите на пикочния мехур. Признаците на дизурия в този период отслабват, след което се появяват отново, когато адаптационният механизъм е декомпенсиран.
Сексуални нарушения. В ранните стадии на хроничен патологичен процес може да се появи диспотентност, която се проявява различно при различните пациенти. Пациентите могат да се оплакват от чести нощни ерекции, нечувствителни оргазми или намалени ерекции. Прекалено бързата еякулация се дължи на намаляване на прага на възбуждане на оргастичния център. Болезнеността по време на еякулация може да накара мъж с простатит да откаже сексуален живот. Впоследствие сексуалните разстройства стават още по-изразени. В напредналите стадии на хроничен простатит се развива импотентност. Етапът на сексуална дисфункция при това заболяване се определя от много фактори, включително психологическото настроение на пациента и сексуалната конституция. Нарушенията на потентността и дизуричните явления могат да се дължат на промени в тъканите на простатната жлеза, както и на внушаемостта на пациента, който, когато е диагностициран с хроничен простатит, чака неизбежната поява на сексуални разстройства и нарушения на уринирането. Най-често се развиват дизурия и психогенна диспотентносттревожни, внушителни пациенти. Импотентността, а в някои случаи и самата заплаха от възможни сексуални разстройства, се понасят от пациенти с простатит, като правило, трудно. Често има промяна в характера, неприязън, раздразнителност, повишена загриженост за здравето
Усложнения на патологичния процес
При липса на навременно лечение на простатит в остър ход има голяма вероятност от развитие на абсцеси на простатата. Когато в този орган се образува гнойно огнище, телесната температура на пациента често се повишава до 39-40 ° C и в някои случаи става трескава.
Периодите на хипертермия могат да се редуват със силни втрисане. Остра болка в перинеума затруднява уринирането и прави дефекацията невъзможна. Повишеното подуване на простатната жлеза води до задържане на урина. В редки случаи абсцесът може да се отвори спонтанно в ректума или уретрата. При аутопсия се наблюдава гнойна мътна урина с остра неприятна миризма в областта на уретрата, а когато се отвори в ректума, изпражненията съдържат слуз и гной.
За хроничния простатит е най-характерното вълнообразно протичане с продължителни ремисии, по време на които възпалителният процес в простатата е латентен или придружен от минимални симптоми. Пациентите, които не се притесняват от проявите на заболяването, често спират терапията и се консултират с лекар само при поява на усложнения.
Простатит и ДПХ често се придружават.
Разпространението на инфекциозни агенти през пикочните пътища при хроничен простатит предизвиква развитие на цистит и пиелонефрит. Най-честото усложнение на този патологичен процес е възпалението на тестисите и техните придатъци (епидидимо-орхит), както и на семенните мехурчета (везикулит). По правило резултатът от такива заболявания е безплодие.
Методи за диагностика
Специфичната клинична картина често опростява процеса на диагностика при остър или хроничен простатит. При съмнение за развитие на такова заболяване е задължително ректално изследване на простатата, при което урологът събира секрета, произведен от този орган. Определя се и чувствителността на флората (посяване на секрета на простатната жлеза и бактериална култура на урината).
За откриване на някои структурни промени (тумор, ръка, аденом и др.) и за разграничаване на тази патология от други заболявания на простатата се извършва ултразвук. Спермограмата помага да се потвърди или изключи развитието на безплодие.
И така, има признаци на простатит. Как да се лекува?
Акутно лечение
Пациентите с неусложнен остър простатит се лекуват от уролог или андролог на амбулаторна база. При тежки симптоми на интоксикация, ако има съмнение за гнойни процеси, на пациентите е показана хоспитализация. Предписват се мъже с остър простатитантибиотична терапия. Лекарствата се избират, като се вземе предвид чувствителността на инфекцията към определено фармакологично вещество. Широко използвани лекарства за лечение на простатит, като антибиотици, които са в състояние да проникнат добре в тъканта на простатната жлеза ("Ципрофлоксацин" и др.). Ако се появи абсцес на простатата, се извършва ендоскопско трансуретрално или трансректално отваряне на гнойния фокус.
Острият простатит е патологичен процес, който има изразена склонност към хронизиране. Дори при навременна адекватна терапия, резултатът от остри процеси при повече от половината пациенти се превръща в хроничен простатит.
Лечение на хронична форма
Възстановяването от тази форма на патология не винаги може да се постигне, но с последователна, адекватна терапия и спазване на медицинските препоръки е възможно да се премахнат неприятните симптоми на простатит и да се постигнат дълги периоди на ремисия.
Лечението на хроничен простатит обикновено е сложно. На пациента се предписват продължителни курсове на антибактериални лекарства (за 5-8 седмици), масаж на простатната жлеза, корекция на имунитета, физиотерапия. Мъжът също получава съвет как да нормализира начина си на живот.
Изборът на вида и дозировката на антибактериалните лекарства, както и определянето на продължителността на курса на лечение с тези лекарства, се извършват индивидуално. Специалистът избира лекарствата, като се фокусира върху чувствителността на микрофлората въз основа на резултатите от засяването на секрета на простатата иурина.
Масажът на простатата може да има комплексен ефект върху възпаления орган. По време на масажа патологичната тайна, която се натрупва в простатната жлеза, започва да се изстисква в каналите, след което навлиза в уретрата и естествено се отделя от тялото. Тази процедура подобрява кръвообращението в простатата, което спомага за минимизиране на задръстванията и осигурява максимално проникване на антибактериални вещества в тъканите на засегнатия орган.
Периодът на възстановяване след лечението обикновено е доста дълъг, но често се случва простатитът да не може да бъде излекуван напълно. По време на възстановяване на пациента се предписват лекарства за укрепване на имунитета, подобряване на кръвообращението и др.
Лечение у дома
Лечението на простатит у дома не винаги е ефективно, но е много полезно като допълнителна терапия. Антибактериалните лекарства често заменят естествените антибиотици - чесън, мед, лук, калина, див чесън, горчица, репички. Използват се и запарки и отвари от билки - пелин, невен, ехинацея, канела, карамфил, божур, корен от бяла ружа, жълтурчета, коприва, градински чай, лайка и др.
Алтернативни методи за стимулиране на кръвообращението в простатата са различни физически упражнения, ходене, бягане, както и прием на народни средства - чеснова тинктура с мед, чесново масло, запарка от божур.
Разгледахме симптомите на простатит и причините за заболяването.
