Облекчаването на болката е задължителна процедура за всяка хирургична процедура. Науката, която се занимава с намаляване на страданието при хирургични интервенции се нарича анестезиология. Освен в хирургията, анестезията се използва и в други клонове на медицината. Например в стоматологията, при някои инструментални прегледи (EGD, колоноскопия). За обезболяване на зоната се използват локални анестетици. Много хирургични интервенции изискват не само локален ефект, но и въвеждането на пациента в сън, предизвикан от лекарства. По друг начин, такава анестезия се нарича анестезия.
Анестетик - какво е това?
За да се намали максимално болката, се използват анестетици. В зависимост от тежестта на лечебната процедура се избира кое вещество да се използва. В момента се дава предпочитание на местните анестетици. Единствените изключения са случаите, когато хирургическата интервенция е твърде обширна и отнема много време. Анестезията се използва и при операции при деца и при хора с психични разстройства. Независимо дали се използваобща или локална анестезия, и двата вида са анестетици. Обхватът на тяхното приложение е доста широк. Упойката е вещество, което помага за облекчаване или пълно облекчаване на болката. Най-често се използва за медицински цели. Основните насоки на неговото приложение:
- Хирургия - всички видове операции на вътрешни органи.
- Зъболечение - облекчаване на болката при лечение и изваждане на зъби.
- Травматология - за фрактури, изкълчвания, изкълчвания на крайници.
- Фармакология - добавяне на болкоуспокояващи към различни препарати (гелове за венци по време на никнене на зъби, ректални супозитории срещу хемороиди).
- Визуална диагностика - локални анестетици по време на EGD, бронхо- и колоноскопия.
Прегледи
Трябва да се помни, че упойката е лекарство, необходимо за облекчаване на болката. В зависимост от химическата структура тези лекарства се делят на бързо и краткодействащи, силни и слаби, наркотични и др. Класификацията се основава на естеството на ефекта върху човешкото тяло. Въз основа на това болкоуспокояващите се разделят на местни анестетици и обща - анестезия. Всяка от тези групи има свои собствени характеристики. Анестетиците също се разделят помежду си в зависимост от начина на приложение на лекарството.
Общата анестезия включва системна анестезия и въвеждане на човек в сън, предизвикан от лекарства. Този вид анестезия се използва за масивни и продължителни операции. Методи за прилагане на лекарства заобща анестезия - парентерална и инхалационна.
Локална анестезия означава анестезия на частта от тялото, върху която ще се извърши медицинската манипулация. Използва се за леки операции, дентално лечение и инвазивни прегледи.
Разновидности на местните анестетици
Различни препарати се използват за локална анестезия. Според химичната си структура те се разделят на 2 основни групи - заместени амиди и естери на ароматни киселини. Представители на тези групи са известни на почти всички - това е лидокаин и новокаин. В допълнение към химичния състав, локалната анестезия се класифицира според начина на приложение. Това разделение е необходимо, за да се определи дълбочината и продължителността на действието на лекарството:
- Повърхностна анестезия. Този вид анестезия е най-простият. Този метод ви позволява да намалите чувствителността на кожата и лигавиците. Използва се главно за повърхностни рани.
- Инфилтрационна анестезия. Методът се състои в послойно въвеждане на анестетик. Използва се за извършване на дълбок разрез не само в повърхностни тъкани, но и в по-дълбоки, като подкожна мазнина и мускули.
- Проводна анестезия. От своя страна, този вид облекчаване на болката се разделя на епидурално и спинално облекчаване.
Механизъм на действие на анестетиците
Анестетикът е лекарствокоето допринася за временна загуба на чувствителност на определена област или на организма като цяло. Всеки вид облекчаване на болката има свой собствен механизъм на действие:
- Терминалната анестезия се характеризира със загуба на чувствителност на повърхностните нервни окончания, разположени върху кожата и лигавиците. Лекарствата, които се използват за този вид облекчаване на болката са бензокаин, тетракаин (цените им варират в зависимост от формата на освобождаване).
- Инфилтрационната анестезия има подобен механизъм, разликата е, че активното вещество импрегнира тъканите на тялото по цялата дълбочина на разреза. За да направите това, използвайте "Novocain" (30 рубли - 200 ml).
- Проводническата анестезия е за потискане на чувствителността на цялото нервно влакно (под мястото на анестезията). За тази цел се използват "Бупивакаин", "Артикаин" (300 рубли - 10 ампули от 2 ml).
- За обща анестезия се използват инхалационни анестетици, които влизат в тялото през белите дробове. Те се свързват с рецепторите и причиняват не само облекчаване на болката, но и седативен ефект (сън).
Показания за употреба на анестетици
Има много индикации за употребата на анестетици. Най-често срещаните от тях са:
- Операции с всякаква сложност, независимо от местоположението.
- Отстраняване и лечение на зъби.
- Инвазивни методи за изследване.
- Някои козметични процедури (премахванепапиломи по кожата и лигавиците).
Анестетиците се добавят към различни лекарства (супозитории, мехлеми, таблетки за смучене, кърпички). Накиснете презервативи и други контрацептиви с болкоуспокояващи.
Кога анестетиците са противопоказани?
Основното противопоказание за употребата на всякакъв вид болкоуспокояващи са алергичните реакции към лекарството. Особено опасно е използването на анестетици при хора с анамнеза за анафилактичен шок или оток на Quincke. Относителни противопоказания са бременност и кърмене. В този случай се предлага манипулацията да бъде отложена, ако не се счита за спешна (жизнена). За инхалационни анестетици декомпенсираните хронични заболявания са противопоказание. Това важи особено за сърдечно-съдови патологии и хронична бъбречна недостатъчност. Възрастта на децата се счита за противопоказание за локална анестезия по време на хирургични операции. Също така местната анестезия не се препоръчва за хора с психични заболявания. В тези случаи се извършва обща анестезия.
Странични ефекти на анестетиците
Страничните ефекти на локалните анестетици включват алергични реакции под формата на анафилактичен шок, оток, уртикария, сърбеж. Извършването на обща анестезия е опасно при спиране на сърцето или респираторна депресия (при предозиране на лекарството). Също така, след инхалационна и интравенозна анестезия, пациентът може да бъде обезпокоен от халюцинации,повишена двигателна активност, обща слабост. Всички тези явления не трябва да надвишават 24 часа от момента на анестезията.
Защо да използвате презервативи с анестезия?
В момента има много модификации на бариерните контрацептиви. Един от тях са презервативи с упойка. Използват се за удължаване на сексуалния контакт. Механизмът на действие е намаляване на чувствителността на главичката на пениса. За тази цел към лубриканта на презерватив се добавя анестетик. Цената на тези контрацептиви е малко по-висока в сравнение с обикновените презервативи.
