Бъбреците са един от най-важните органи на отделителната система на човека. Ако нормалната дейност на този филтрационен апарат е нарушена, това е изпълнено със самоотравяне на тялото, развитие на оток, високо кръвно налягане и метаболитни нарушения.
Структура на бъбреците
В тялото има два бъбрека, приличат на боб и се намират в ретроперитонеалното пространство от двете страни на гръбначния стълб на нивото на кръста. Всеки човек, който някога е страдал от възпалително заболяване на отделителната система и който познава симптомите на хроничен нефрит, отлично знае къде се намират. Размерът на бъбреците е малък, а масата не надвишава 200 г. Органът се състои от два слоя: външен (кортикален) и вътрешен (мозъчен). От страната на гръбначния стълб бъбрекът се свързва с кръвоносните съдове, има и специална кухина - бъбречното легенче, от което излиза уретера.
Структурата на тези органи е много сложна и се изучавамикроскопично ниво. Известен е основният структурен и работен елемент на бъбреците - нефронът, разположен в кортикалния слой и състоящ се от гломерули на кръвоносните капиляри, затворени в капсули и тубули. Капилярите се образуват в резултат на разклоняване на аферентната бъбречна артерия и, трябва да се каже, налягането в нея е много високо. Само помислете: за 4-5 минути цялата кръв в човешкото тяло има време да премине през бъбреците и общата дължина на тубулите на бъбреците достига 100 км.
Бъбречни функции
Броят на нефроните в бъбреците е впечатляващ: във всеки от тях има милион от тях. През гломерулите на тези структурни единици на ден се филтрират около 200 литра първична урина, която е подобна по състав на кръвната плазма, само лишена от протеини и съдържа много вещества, необходими за организма. В извитите тубули повечето вещества се реабсорбират в кръвта, както и секрецията, тоест отделянето на редица вещества от кръвта в урината. Крайното количество урина вече е 1,7-2 литра. Навлиза в бъбречното легенче и пикочния мехур. Работата на бъбреците непрекъснато се променя в зависимост от условията на външната и вътрешната среда и се регулира от централната нервна система.
В допълнение към отделителната функция, бъбреците изпълняват и ендокринни и метаболитни функции, а също така поддържат стабилен водно-солев и киселинно-алкален баланс, участват активно в хематопоезата, многократно изпомпвайки цялата кръв през себе си в човешкото тяло и пречистването му през целия ден от ненужните вещества.
Бъбречно заболяване
Бъбречните заболявания се характеризират снякои често срещани симптоми. Нарушенията на тяхната работа се сигнализират с болка, локализирана в лумбалната област, от едната или от двете страни. Отокът по лицето и крайниците също показва нарушение на функцията на тези органи. Болезненост и увеличаване на честотата на уриниране, промяна в цвета на урината, наличието на кръв в нея - тези симптоми ясно показват, че работата на бъбреците е нарушена. Възпалителните заболявания на тези органи често са придружени от повишаване на телесната температура и някои общи симптоми: повишена умора, обезцветяване на кожата, лош апетит и други.
Нефритите не са едно, а група заболявания, които са обединени от наличието на възпалителен процес в тъканите на бъбреците. Според характера на протичането се разграничават остър и хроничен нефрит. Различават се и по причините за възпалението и в засегнатите области на бъбреците. Възпалението може да се разпространи до целия бъбрек (дифузна форма) и може да засегне само неговата чест (фокална форма). При остри форми симптомите са ясно изразени, телесната температура се повишава значително, но хроничният нефрит е заболяване, което може да бъде безсимптомно.
Основните видове нефрит. Пиелонефрит
Пиелонефритът е най-честото възпалително заболяване на бъбреците и се причинява от бактериална инфекция, която навлиза в бъбреците чрез кръвния поток или през пикочните пътища. В този случай се засяга пелвицеалната система на бъбрека. Хроничен нефрит от този тип може да страда от тези, които по едно време са претърпели остра фаза на заболяването.и не е завършил лечението си. Такива хора трябва по-внимателно да следят състоянието си: правилно да изградят диета, да избягват хипотермия. Бъдещите майки са изложени на риск да получат пиелонефрит, тъй като растящият плод притиска уретерите.
Гломерулонефрит
Гломерулонефритът се нарича още гломеруларен нефрит. Често се основава на имунно възпаление на гломерулите на нефроните, което възниква под въздействието на собствените антитела на организма, но заболяването може да бъде и алергично по природа след инфекции както от вирусен, така и от бактериален характер. Действието на токсични вещества (алкохол, лекарства, живак) също може да причини гломерулонефрит.
Вече беше споменато по-горе, че именно гломерулите действат като филтри в тялото. Ако тяхната правилна работа е нарушена, необходимите за тялото вещества започват да навлизат в урината и продуктите на разпад престават да се отделят от нея. Човекът страда от обща слабост, болки в кръста, гадене, оток, задух и нарушено уриниране. Характерна особеност на хроничния нефрит от този тип е редуването на периоди на ремисия с епизоди на обостряне на симптомите. Болестта, ако не се лекува адекватно, може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.
Интерстициален нефрит
Интерстициалният нефрит е заболяване, при което са засегнати междинната тъкан и нефронните тубули. Това се случва в резултат на употребата на лекарства, по-специално антибиотици идиуретици, както и противовъзпалителни лекарства, на фона на някои бактериални и вирусни инфекции, които в случая не са причина, а катализатор, който провокира заболяването. Сред причините за това заболяване са отравяне с токсини и увреждане от действието на йонизиращи лъчения. Тъй като интерстициалният нефрит се характеризира с дисфункция на тубулите и възпалението не се разпространява в бъбречното легенче, тази патология се нарича още тубулоинтерстициален нефрит.
Трябва да се отбележи, че описаната форма на заболяването има особеността да протича имплицитно, докато не премине в хроничен тубулоинтерстициален нефрит. Развиващият се патологичен процес в крайна сметка води до появата на симптоми на интоксикация на тялото. Доста трудно е да се диагностицира този вид хроничен нефрит. Пациентите се оплакват от сухота в устата, постоянна жажда, но нарушения на уринирането, толкова характерни за други бъбречни заболявания, може да не се наблюдават в началния етап, болката в кръста е лека, но често срещано явление е появата на алергичен обрив по тялото. Ако хроничният тубулоинтерстициален нефрит е неуточнена диагноза, тогава диагностичен тест като пункционна биопсия на бъбрека ще помогне надеждно да се провери наличието или отсъствието на това заболяване.
Лечение на хроничен нефрит
Хроничният бъбречен нефрит почти винаги е резултат от недостатъчно лекуван остър нефрит. Понякога, въпреки че хроничната форма може да се развие без остър стадий в миналото, но тогава,най-вероятно са се случили някои други инфекциозни заболявания. При хронично бъбречно заболяване настъпват анатомични промени в тях, до набръчкване на органите.
Лечението на хроничен нефрит зависи, разбира се, от вида на заболяването. Но могат да се разграничат редица общи правила. На първо място е необходимо да се премахнат огнищата на инфекции в тялото с помощта на лекарства. Трябва да се избягва физическа активност, стрес, хипотермия. По време на обострянията е необходима строга почивка в леглото. Позволено е да се предписват диуретици, хормонална терапия. Въпреки това, лекарствата трябва да се предписват само от лекар. Проблемите с бъбреците са твърде сериозни, за да се самолекувате.
Диетата при лечение на бъбречни заболявания е насочена към непретоварване на болния орган и подобряване на отделянето на азотни вещества от организма, но храната трябва да е богата на витамини. Не забравяйте да ограничите или напълно да премахнете приема на сол. Месото и рибата се препоръчва да се варят или пекат, но не се пържат. Лекарите съветват да намалите приема на течности до 1 литър на ден. Алкохолът, шоколадът, кафето, лютите подправки са забранени.
Превенция
При хроничен нефрит превенцията се свежда до избягване на обостряне на заболяването с всички средства. И за това се препоръчва да се предпазите от инфекции, хипотермия и да не натоварвате тялото с интензивни физически натоварвания. В допълнение, всякакви лекарства, включително противовъзпалителнилекарства и аналгетици трябва да се използват с повишено внимание, само по показания и под наблюдението на лекар.
