Припадъкът, причините за който ще бъдат разгледани по-късно, не е заболяване. Изразява се в краткотрайна загуба на съзнание. Това състояние се причинява от остро намаляване на мозъчното кръвоснабдяване, придружено от нарушение на сърдечно-съдовата дейност. Научното му име е синкоп. Помислете допълнително защо може да възникне припадък. Симптомите на синкоп също ще бъдат описани в статията.
Класификация
На първо място, трябва да се каже, че дори здравият човек не е имунизиран от припадък, така че не бива да бързате да го считате за признак на някаква сериозна патология. Въпреки това, ако се появи синкоп, е необходимо да се консултирате със специалист. На практика има разлика между истински синкоп и състояния, наподобяващи го. Първите включват:
- Неврокардиогенна форма.
- Ортостатичен колапс. Това състояние на припадък се причинява от забавяне на притока на кръв към мозъка, когато тялото рязко се премести във вертикално положение от хоризонтално положение.
- Аритмогенен синкоп. Той се смята за най-многоопасни. В този случай предпоставките са морфологични промени в съдовете и сърцето.
- Загуба на съзнание поради мозъчно-съдови нарушения. Те включват промени в съдовете на мозъка, нарушения на кръвообращението.
Някои състояния се наричат синкоп, но те не се считат за синкоп, въпреки факта, че изглеждат много подобни на него. Те включват:
- Загуба на съзнание поради метаболитни нарушения. Например, гликемия - намаляване на нивата на глюкозата, хипервентилация с намаляване на въглеродния диоксид, кислороден глад.
- Епилептичен припадък.
- Исхемична преходна атака с вертеброгенен характер.
Други форми
Някои състояния приличат на припадък, но не са придружени от загуба на съзнание. Сред тях:
- Cataplexy - краткосрочна мускулна релаксация. Човекът в този случай не може да запази равновесие и пада.
- Стояния на синкоп с психогенен произход.
- Внезапно възникваща некоординация на движенията - остра атаксия.
- Преходна атака, свързана с циркулаторни нарушения в каротидните артерии (каротиден басейн).
Неврокардиогенна форма
Смята се, че това е най-честото състояние на припадък. Причините за възникването му по правило не са свързани с промени в сърцето и кръвоносните съдове. Причинява се от най-честите битови фактори. Например припадък настъпва притранспорт, задушно помещение, поради стрес. Синкоп възниква и при извършване на различни медицински процедури. Струва си да се каже, че кръвното налягане, което пада по време на припадък, в нормално състояние има нормално ниво. От това следва, че цялата "отговорност" за началото на атаката е на вегетативната нервна система, по-специално на нейните парасимпатикови и симпатикови отдели. Под влияние на някои обстоятелства те престават да функционират съгласувано, започват виене на свят и слабост. Припадъкът от този вид при юноши и деца кара родителите да се чувстват тревожни. В същото време думите, че синкопът не е причинен от сериозни патологии, обикновено не успокояват възрастните. Струва си да се каже, че в много отношения страховете на родителите са напълно оправдани. Припадъкът е придружен от падане, което от своя страна може да доведе до сериозно нараняване.
Основни предпоставки
Fasco може да възникне по различни причини. Те могат да бъдат сериозни и като цяло банални. Сред основните предпоставки трябва да се отбележи:
- Топлина. Концепцията за "висока температура" се тълкува от различни хора по различни начини. Някои се чувстват съвсем нормално при 40 градуса, а за някои дори 25-28 са вече непоносима жега, особено на закрито. По правило такъв припадък се случва в транспорта през лятото. Ситуацията се усложнява от фактори като голяма тълпа от хора, различни миризми.
- Продължителна липса на вода и храна. Доста често хора, които се стремят къмгубят тегло бързо или са принудени да намалят значително количеството приета храна.
- Диария, повръщане, загуба на течности.
- Чувство на тревожност с учестено дишане.
- Бременност. Придружава се от различни нарушения. Сред тях - намаляване на налягането, често уриниране, гадене. Припадъкът по време на бременност е доста често срещано явление. Освен това синкопът често го показва.
- Хранително отравяне. Шокът и болката често придружават виене на свят. Припадъкът може да бъде причинен от нервен шок.
- Бърза загуба на кръв. Често донорите губят съзнание по време на кръводаряване. Това се случва не защото определено количество течност е напуснало съда, а защото тялото не е успяло да включи защитния механизъм навреме.
- Вида кръв или рана. Струва си да се каже, че в тези случаи мъжете губят съзнание по-често.
- Странични ефекти на някои лекарства.
Патологични състояния
Те включват:
- Хиповолемия. Когато обемът на циркулиращата кръв намалява бързо поради употребата на вазодилататори и диуретици, човек губи съзнание.
- Намалено съдържание на захар (хипогликемия).
- Анемия (анемия).
- Сърдечен удар, субарахноиден кръвоизлив.
- Много ендокринни патологии.
- Големи образувания в мозъка, които пречат на кръвоснабдяването.
По-честосамо промени във функционирането на съдовата система, свързани с намаляване на налягането, водят до припадък. В такива ситуации тялото няма време да включи защита за кратко време, да се адаптира към условията. Налягането пада, сърцето няма време да увеличи мощността си, съответно кръвта няма да донесе необходимото количество кислород в мозъка.
Признаци на припадък
На първо място, човек се разболява. Като правило пациентите характеризират състоянието си с такава дума. Следва студена пот. Тогава започва гадене, краката отстъпват. Външно се наблюдава бледа кожа. В ушите започва да звъни, пред очите - трептят мухи. Преди да загубите съзнание, започва виене на свят. Припадъкът настъпва сравнително бързо. Човекът губи съзнание. В същото време лицето му има сивкав оттенък. Налягането му е намалено, пулсът е слаб и обикновено ускорен. Не е изключена обаче брадикардия (бавен ритъм). Зениците на пациента са разширени, но реакцията на светлина е налице, макар и със закъснение. Обикновено след няколко секунди човекът идва на себе си. Ако атаката продължи по-дълго (от пет или повече минути), могат да се появят конвулсии и неволно уриниране. Незнаещи хора може да си помислят, че е започнал епилептичен припадък.
Какво да правя?
Често възстановяването настъпва без медицинска помощ (ако няма наранявания и синкопът е бил краткотраен). Необходимо е обаче да се облекчи състоянието след припадък. Ако лицето е в безсъзнание, направете следното:
- Плискайте вода (студена) върху лицето си.
- Прехвърлете жертвата в хоризонтално положение. В същото време трябва да поставите възглавница или валяк под краката си, така че главата ви да е по-ниско от нивото им.
- Разхлабете вратовръзката, разкопчайте яката, осигурявайки достъп на въздух.
Много очевидци веднага започват да грабват амоняка. Но трябва да се има предвид, че с него трябва да се работи много внимателно. По-специално, не е възможно да се донесе много близо памучен тампон, навлажнен с амоняк, тъй като рязкото вдишване на пари може да причини рефлексно спиране на дишането. Що се отнася до спешната помощ, нейното предоставяне е свързано в по-голяма степен с отстраняването на причината за припадък или последиците от него (ЧМТ, порязвания, натъртвания и др.). Междувременно човек не трябва да се надява да открие предпоставките за продължителен синкоп, без да има подходящо образование. Остър припадък може да бъде свързан със сериозни съдови патологии. В това отношение най-разумният изход е да се обадите на линейка.
Диагностика
На първо място се преглежда жертвата. В хода на него се определят характеристиките на тялото, измерва се пулсът, налягането (на двете ръце), чуват се сърдечни тонове. Освен това се откриват неврологични патологични рефлекси, изследва се активността на нервната автономна система. Лабораторната диагностика включва вземане на традиционни общи изследвания на урина и кръв, последните също за захар. Извършват се и някои биохимични изследвания в зависимост от възможната диагноза. В началния етап на диагностициране на пациента се прави електрокардиограма. Ако е необходимосе използват радиографски методи.
Основни събития
Когато се подозира аритмогенната природа на синкопа, фокусът е върху сърцето. По-специално се изпълняват следните:
- Велоергометрия.
- Ултразвук.
- Рентгенова снимка на сърцето, контрастиране на хранопровода.
- Холтер мониторинг.
В стационарни условия могат да се използват специални методи за изследване на сърдечни патологии. Ако се приеме, че синкопът е причинен от органични лезии на мозъка или причината за възникването му е неясна, наборът от диагностични процедури се разширява значително. Дейностите, изброени по-горе, могат да бъдат добавени към:
- Рентгенова снимка на черепа, цервикалната област, турско седло.
- Преглед от офталмолог.
- Електроенцефалограма, наблюдение, включително ако има подозрение за епилептичен произход на припадъци.
- Ехоенцефалоскопия.
- Доплер ултразвук (за съдова патология).
- ЯМР, КТ при наличие на хидроцефалия, образувания, заемащи пространство.
Терапия
Лечението и предотвратяването на припадък ще зависи от причината за тяхното възникване. В същото време лекарят не винаги препоръчва лекарства. Например, при ортостатични и вазовагални състояния на първо място се работи с психолог. Специалистът учи пациента да избягва ситуации, които причиняват синкоп. Освен това се препоръчва трениране на съдовия тонус и закаляване. Трябва да се опитате да бъдете по-малко в затворени и задушни стаи,избягвайте бързи промени в позицията на тялото. В някои случаи се препоръчва на мъжете да уринират, докато са седнали. Синкопът поради ниско кръвно налягане обикновено се лекува с лекарства, които повишават кръвното налягане. Отчита се и причината за състоянието. По правило се причинява от невроциркулаторна дистония. Съответно в такива ситуации се предписват лекарства, които засягат нервната автономна система. Много внимание се обръща на многократните припадъци. Те могат да бъдат аритмогенни. Трябва да се помни, че те увеличават риска от внезапна смърт.
Заключение
Невъзможно е да се говори недвусмислено за опасността или безвредността на синкопа. Докато не се установи причината за припадъка и припадъците периодично смущават човек, е доста трудно да се предскаже нещо. Колко висок е рискът може да се определи само чрез цялостно проучване.
