Артрозата е сериозно заболяване, което изисква своевременно и цялостно лечение. Развива се в различни стави на тялото. Без подходящо лечение заболяването води до инвалидизация. Подобно заболяване може да се появи и в темпорамандибуларната става (TMJ). Тази патология има редица симптоми, характеристики. Какво е заболяването, как е лечението на артроза на TMJ - всичко това е подробно описано в статията.
Характеристики на заболяването
ТМЧ артрозата е заболяване, което се развива в областта на темпорамандибуларната става. Патологията се причинява от дистрофични промени в тъканите на тази област. Това е хронично заболяване, което е придружено от редица неприятни симптоми.
Темпороромандибуларната става е до ухото. Той свързва долната челюст с черепа. Движението в ставата ви позволява да движите челюстта нагоре и надолу и настрани. Това ви позволява да дъвчете храна, да говорите ии др. В хода на развитието на артрозата настъпва изтъняване на хрущялната тъкан. Боли да отваряш и затваряш устата си. Постепенно подвижността на ставата намалява. Това заболяване изисква незабавно лечение. В противен случай дегенеративните промени ще бъдат необратими.
Според международната класификация, артрозата на TMJ според ICD-10 получава няколко кода. Тази категория заболявания включва:
- M.19.0 - първична артроза в други стави.
- M.19.1 - посттравматична артроза в други стави.
- M.19.2 - вторично заболяване на други стави.
- M.19.8 - друга уточнена артроза.
Ако не предприемете никакви действия, когато се появят признаци на заболяване, болката ще бъде определена в носа. Възможна е и загуба на слуха.
По-рано се смяташе, че това заболяване е типично за възрастните хора. В реалностите на съвременния свят това далеч не е така. Това се дължи на редица причини. Младите хора също получават наранявания в областта на TMJ. Това води до постепенно развитие на заболяването. Според статистиката 50% от пациентите, които са диагностицирани с такава диагноза, са във възрастовата група под 50 години. Във възрастовата група над 70 години 90% от хората страдат от артроза, която се развива и в областта на TMJ.
Причини
ТМЧ артрозата според МКБ-10 е мултифакторно заболяване. Тя може да бъде причинена както от локални, така и от общи отклонения във функционирането на организма. Често основната причина за появата на това заболяване е генетично предразположение, инфекциозни заболявания. Също така към общите фактори, които причиняватпредставено заболяване, включва ендокринологични заболявания, съдови патологии. Един от рисковите фактори за развитие на остеоартрит при жените е менопаузата. По това време синтезът на половите хормони намалява. Тези вещества участват в метаболизма на костната и хрущялната тъкан. Следователно забавянето на метаболитните процеси може да доведе до неблагоприятни последици.
Често се комбинират общи и локални фактори в развитието на заболяването. Това значително увеличава риска от развитие на патология. И така, причината за локален характер, която допринася за развитието на заболяването, е артритът. Лечението на остеоартрит на TMJ често започва с възпаление. Артритът причинява проблеми със ставите. В резултат на това в него се развиват и дегенеративно-дистрофични изменения. Следователно лечението често започва с потискане на възпалителния процес.
Други локални причини, които причиняват остеоартрит, могат да бъдат неправилна оклузия, частично съзъбие, износване на зъбите, бруксизъм, неправилно поставени пломби. Също така, неправилното протезиране често води до развитие на артроза на челюстната става.
Наранявания, удари в областта на TMJ стават провокиращ фактор за развитието на заболяването. В някои случаи операциите, извършени на тази става, също водят до патология.
Развитието на заболяването се причинява от прекомерен стрес върху ставата. Микро- и макротравми, възпалителни процеси, невродистрофични процеси водят до промени в силата на въздействие върху тъканите на TMJ. И двете стави (дясна и лява) трябва да работят синхронно. Защотоот тези фактори разпределението на натоварването се променя, става нехармонично. Това води до дисфункция на дъвкателните мускули. Хрущялната тъкан губи своята еластичност. Поради това има преструктуриране на костната тъкан.
Класификация
В хода на диагностицирането на артрит и артроза на TMJ е важно да се оцени степента на развитие на патологията. Също така, за да избере правилния метод на лечение, лекарят трябва точно да определи към какъв вид заболяване принадлежи заболяването. Артрозата в областта на ставата на долната челюст може да бъде склерозираща и деформираща. Първата група патологии се характеризира с тежка склероза на костната тъкан. В същото време ставните пространства се стесняват.
При деформираща артроза, рентгенова снимка ще покаже сплескване на ставната ямка, както и нейната глава и туберкул. Екзофитите растат едновременно. Ако стадият на заболяването е напреднал, ще се определи тежка деформация на ставната глава.
Като се има предвид класификацията на артрозата на TMJ, заслужава да се отбележи, че те са разделени на още две групи. Това са първични и вторични патологии. В първия случай артрозата се появява в напреднала възраст без предишно заболяване. Причинява се от полиартикуларни лезии. Вторичната артроза е следствие от друго заболяване. Може да е възпаление, травма, неправилен метаболизъм и т.н.
Заболяването протича в четири етапа. В началния етап стеснението в ставата е умерено, неравномерно. Определя нестабилността. На втория етап се появяват изразени промени. Симптомите са разширени.
Третият етап също се наричакъсен. Функционалността на ставата е ограничена. Хрущялът се дегенерира напълно. Ставните повърхности са засегнати от масивна склероза. Определят се костни израстъци и сплескване на ямката на TMJ. Четвъртият (напреднал) стадий се характеризира с усложнения като развитие на анкилоза от фиброзен тип.
Симптоматика
Има определени симптоми на остеоартрит на TMJ. Ако откриете дори незначителни подобни прояви, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Артрозата е хронично заболяване. Развива се бавно и постепенно. С напредването на болестта симптомите ще станат по-тежки.
Първо, има дисфункция в мускулите на ставата. Работата им става некоординирана, несинхронизирана. С течение на времето това води до изместване на дисковете и главата на TMJ. Може дори да изпаднат.
В ранните етапи симптомите може да са почти невидими. В хода на развитието на заболяването се определя дърпаща болка в областта на ставите. Може да се излъчва към ухото или носа. Когато се опитате да отворите устата си, в процеса на дъвчене дискомфортът може да се засили. Може да чуете щракване или хрускане, когато направите това.
В областта на ставата се появява дискомфорт. Понякога има силно главоболие. Сковаността на движението се увеличава постепенно. Ставата може да бъде деформирана, изместена. Ухапването става неправилно. Болката се засилва след натоварване. Ако човек говори дълго време, дъвче твърда храна, това може да причини дърпане, доста силна болка. Те постепенноотслабват, ако ставата е в покой.
В редки случаи заболяването провокира загуба на слуха. Ако артрозата не се лекува, подвижността в TMJ постепенно ще намалее. С течение на времето човек няма да може да си отвори устата, да говори.
Диагностика
Ако човек има първите признаци на артроза на TMJ, трябва спешно да отидете в болницата. Самолечението може да бъде опасно. С течение на времето това ще доведе до инвалидност. Единственият начин за решаване на проблема е чрез операция. За да не стартирате болестта, трябва да насочите усилията си към ограничаване на дегенеративните промени.
За да предпише лечение, лекарят провежда цялостна диагностика. Ще бъде необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на артроза. В противен случай лечението ще бъде неефективно. Пациентът трябва да се свърже с ортопедичен зъболекар. Той провежда преглед, палпация на ставата. Пациентът казва какви симптоми е имал и за колко време.
Лекарят определя амплитудата на движение на мускулите на ставата. Поръчва и рентгенови снимки. Снимката ще покаже ясно дали има промени в ставата, както и тяхната тежест. Ако заболяването е в ранен стадий на развитие, този тип диагноза, като CT (компютърна томография), може точно да установи това. Тази техника обаче има редица противопоказания. Противопоказан е за деца, бременни и кърмещи жени. Като допълнителен преглед те могат да предпишат:
- артрография;
- ортопантомография;
- електромиография;
- реография;
- артрофонография;
- gnatography;
- аксиография.
В някои случаи трябва да получите съвет от други специалисти. Това може да бъде ортодонт, ревматолог, ендокринолог и др. Симптомите на артрозата са подобни на много други патологии в TMJ. Следователно, без правилна, изчерпателна диагноза, е почти невъзможно да се установи причината за заболяването.
Класическо лечение
Лечението на артроза на TMJ се извършва в съответствие със стадия на заболяването, както и причините, които са го причинили. Методът на въздействие върху тялото трябва да бъде сложен. Включва медикаментозно лечение, физиотерапия. В някои случаи е необходима ортопедична и дори хирургична корекция. Изборът на метода на терапия зависи от характеристиките на артрозата.
В допълнение към основното лечение се предписват рецепти на традиционната медицина. Самолечението в този случай е неприемливо. Лекарят трябва да разработи набор от процедури и да предпише лекарства. Ако искате да използвате традиционната медицина, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Комплексно медицинско лечение, насочено към облекчаване на възпалението в ставата и нейното възстановяване се счита за класика. Предписват се две групи лекарства:
- Противовъзпалителни нестероидни лекарства. Те могат да се приемат през устата или да се прилагат директно върху кожата над ставата. Най-популярните лекарства от тази група са таблетки и мехлеми на базата на диклофенак, ибупрофен и парацетамол.
- Хондропротектори. Съставът на тези лекарства включва сулфатхондроитин, глюкозамин.
Средствата се предписват от лекаря индивидуално. Той взема предвид характеристиките на тялото на пациента. Необходимо е също така да се премахне факторът, провокиращ заболяването.
Коректори
Като се имат предвид особеностите на лечението и симптомите на артроза на TMJ, заслужава да се отбележи недостатъчният ефект на лекарствата върху засегнатата става. Често, в комбинация с класически методи, лекарят предписва носенето на специални устройства. Това са ортопедични коректори. Те ви позволяват да координирате работата на мускулите на ставата. Челюстите в този случай започват да се движат по правилната траектория. Коригирано преухапване.
Коректорите могат да бъдат сменяеми и несменяеми. Изборът на такива устройства зависи от тежестта на заболяването.
Други методи
Понякога се случва склерозираща или деформираща артроза на TMJ да се открие вече в напреднал стадий. В този случай заболяването не подлежи на консервативно лечение. Хирургията е показана. Има три вида такова влияние:
- Отстраняване на главата на ставата.
- Смяна на главата с протеза.
- Отстраняване на ставния диск.
След операцията пациентът трябва да премине курс на рехабилитация. Така се избягва развитието на усложнения. Лечебният процес е по-бърз. Методите за рехабилитация включват излагане на ултразвук, електрофореза, UHF, упражнения.
Традиционна медицина
В хода на лечението на артроза на TMJ можете да използвате рецепти на традиционната медицина. Те не се практикуват като самостоятелно средство.терапия. Народните рецепти могат да допълнят консервативните методи.
Популярна рецепта е тинктурата от елекампан. Втрива се в кожата над засегнатата става. Необходимо е да се излее 50 г корен от елекампан 0,3 литра водка. Съставът се настоява за 12 дни. Контейнерът трябва да бъде направен от тъмно стъкло. Всеки ден тинктурата се разклаща. Съставът се филтрира и се използва преди лягане. След процедурата зоната на ставите се увива с вълнен шал.
Ефективно средство е компрес с мед (15 мл) и ябълков оцет (3 супени лъжици). Съставът се нанася върху повърхността на ставата. Покрива се със зелев лист и се покрива с полиетилен. Също така ставата се увива с топъл шал.
Прогноза и превенция
Ако артрозата на TMJ бъде открита в ранните етапи, успехът на консервативното лечение ще бъде висок. Ако заболяването е в напреднал стадий, се извършва операция. Периодът на възстановяване ще бъде дълъг. За да се предотврати развитието на такава патология, е необходимо да не се претоварва ставата. Вие също трябва редовно да посещавате зъболекаря (веднъж годишно), да следите устната хигиена.
След като разгледаме характеристиките и разновидностите на артрозата на TMJ, причините и симптомите, както и методите на лечение, може да се разбере важността на навременното откриване на патологията. От това зависи успехът на терапията, нейната продължителност.
