Епиглотитът е често срещано състояние. Това е възпаление на епиглотиса и близките тъкани на ларингофаринкса. При него се нарушава проходимостта на дихателните пътища и се появява запушването им. Заболяването се среща както при деца, така и при възрастни, но обикновено при момчета на 2-5 години. Симптомите и лечението на възпаление на епиглотиса са описани в статията.
Какво е това?
Възпалението на епиглотиса се нарича епиглотит. При този процес се провокира запушване на дихателните пътища и нарушен въздушен поток. Заболяването се проявява под формата на дисфагия, дисфония, треска, възпалено гърло, стридорно дишане.
Такова болест е опасна, защото има подуване на епиглотиса и близките тъкани, което стеснява дихателните пътища - до пълното им затваряне. Въздухът не навлиза в белите дробове, което провокира остра дихателна недостатъчност и в резултат на това смърт.
Формата на протичане на заболяването е остра. Хроничната форма възниква и акоболестта не беше за първи път. Възпаление на епиглотиса се случва:
- оток;
- абсцедиране;
- инфилтрация.
Има често срещани симптоми на форми на възпаление, но някои може да се различават. Във всеки случай пациентът се нуждае от спешна помощ, а след това от диагностика и лечение. С навременна медицинска помощ, усложненията могат да бъдат избегнати.
Причини
Защо се развива възпаление на епиглотиса? Причината се счита за Haemophilus influenzae, който постоянно присъства в носа и синусите в пасивно състояние. Предаването става по въздушно-капков път, поради което болестта е епидемична.
Освен Haemophilus influenzae, патогените включват пневмококи, гъбички Candida, Staphylococcus aureus, стрептококи, както и такива, които провокират развитието на параинфлуенца, херпес, лишеи, варицела. Тези микроорганизми не са в състояние да проникнат в епиглотиса, ако няма благоприятни фактори за това.
Епиглотит се появява и поради:
- травма на ларинкса - рани, удари, счупвания;
- химически изгаряния с алкали или киселини;
- термично изгаряне с много гореща храна;
- злоупотреба с тютюнопушене;
- пристрастяване.
По някаква причина болестта причинява дискомфорт. Само медицински методи могат да облекчат състоянието. По-висок риск от възпаление при:
- мъже (момчета);
- афроамериканци;
- хора, които са в голям екип;
- страдащи от алергии;
- резидентистолични райони;
- хора с намален имунитет или имунодефицит;
- лица с лимфогрануломатоза - кръвно заболяване;
- деца с перинатална енцефалопатия;
- лице след отстраняване на далака.
Как се проявява?
Какви са симптомите на възпаление на епиглотиса? Първо идват обикновената настинка и ринитът: треска, запушен нос, кихане. Тогава възникването е вероятно:
- възпалено гърло като тонзилит;
- хиперемия на гърлото;
- затруднено дишане, като при трахеит или бронхит;
- симптоми на интоксикация;
- затруднено преглъщане поради подут епиглотис;
- повишено слюноотделяне;
- заглушен глас;
- дрезгаво, свистящо, шумно дишане;
- сини устни и върхове на пръстите;
- страх, раздразнителност, тревожност, както при остра дихателна недостатъчност;
- принудителна поза - изпънат врат, отворена уста, изпъкнал език.
Не трябва да диагностицирате болестта сами. Това може да доведе до задушаване. Навременната медицинска помощ може бързо да подобри състоянието на пациента.
При деца
Заболяването обикновено се среща при деца, особено при момчета на 2-5 години. Започва с обикновено възпалено гърло или ТОРС. Има затруднения в дишането, болка при преглъщане, силно отделяне на слюнка. Това заболяване бързо прогресира.
За няколко часа се появяват всички симптоми - до абсолютна обструкция на дихателните пътища. Тукразкрива висока смъртност поради остър кислороден дефицит, хипоксична кома, аспирация на маси по време на повръщане.
Възрастни
Възпалението на епиглотиса при възрастни е рядко. Ако заболяването се появи, то по-често при мъжете. Причината за това е структурата на ларинкса при мъжете, както и лошите навици, които може да не са при всички жени. Симптомите на възпаление на епиглотиса при възрастни са същите като при всички.
При жените заболяването се развива поради злоупотреба с алкохол или наркотици. Можете да откриете заболяването по горните симптоми. Лечението на възпаление на епиглотиса при възрастни трябва да се извършва под наблюдението на лекар.
Диагностика
Както можете да видите от снимката, възпалението на епиглотиса се проявява под формата на неприятни симптоми. Но е необходимо да се извърши диагностика само след възстановяване на състоянието на пациента, който се реанимира чрез премахване на обструкцията.
Лекар по УНГ събира оплаквания и анамнеза, преглежда епиглотиса и след това се предписват изследвания и процедури. Диагнозата може да се направи с помощта на:
- фиброларингоскопия;
- рентгенография;
- ларингоскопия;
- кръвен тест;
- фарингоскопия;
- микробиологично изследване на секрет от фаринкса.
Нюанси на диагнозата
Необходима е предпазливост по време на клиничния преглед, тъй като дори при нормален натиск със шпатула върху корена на езика, рефлексларингоспазъм. Следователно процедурите трябва да се извършват в болница, където има интензивно отделение. Желателно е да се използват инструментални методи - фиброларингоскопията се счита за информативна и безопасна. Изследването ще разкрие увеличение и хиперемия на епиглотиса, подуване на черпаловидния хрущял и връзки. Абсцесът се представя като жълто петно, което се вижда през лигавицата.
Можете също да получите информация с помощта на радиография. На снимката ще се види увеличен епиглотис. Но липсата му не означава, че няма епиглотит. За определяне на причинителя на инфекцията се вземат тампони от ларингофаринкса, след което се извършва бактериологично изследване. Естеството на процеса се разкрива и от кръвен тест.
Необходимо е да се диференцира заболяването при дете с фалшив круп, чужди тела, фарингеален абсцес, стридор, магарешка кашлица и други състояния, при които се откриват подобни симптоми. Благодарение на клиничната картина и допълнителния преглед, лекарят ще постави точна диагноза.
Първа помощ
Ако имате симптоми на заболяването, трябва да се обадите на линейка, за да хоспитализирате пациента. Преди пристигането на лекарите интрамускулно се инжектира лекарство, което облекчава отока. Това са цефтриаксон, цефтазидим. Използват се и антипиретични лекарства.
Важно е лицето да е в седнало положение. Необходимо е да се осигури приток на чист въздух, да се премахне тесното облекло. Хоспитализацията е задължително събитие. В болнични условия лекарят приемарешение за методите на лечение, като се вземат предвид резултатите от диагнозата.
Как да лекувам?
Лечение на възпаление на епиглотиса се извършва в болница. В този случай народните средства и диетата са неефективни. Домашното лечение може да доведе само до смърт. Ето защо при първите симптоми на заболяването трябва да се извика линейка, която да транспортира пациента в седнало положение.
Лекарите преди да пристигнат в болницата ще облекчат дихателната обструкция. Как да се лекува болестта на този етап? Вдишване на влажен кислород, кислородна маска, трахеална интубация, перкутанна пункционна трахеостомия.
След пристигането в болницата се извършват същите процедури, както преди отстраняването на въздушната обструкция. Какво друго се използва за лечение на епиглотит? Лекарствата се предписват от реаниматор и отоларинголог:
- Антибиотици – цефотаксим, цефтазидим, цефуроксим.
- Имунокоректори - "Бронхомунал", "Ликопид", "Полиоксидониум".
- Инфузионни физиологични разтвори - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Успокоителни.
- Инхалации с глюкокортикоиди.
- Компреси на базата на димексид върху шията.
Когато се появи инфилтративен епиглотит, се правят разрези на епиглотиса в области с по-голямо подуване. При абсцес епиглотисът се отваря.
Хирургичен метод
В трудни случаи, когато дихателният лумен на ларинкса е силно стеснен, се налага спешна хирургична операция. Лечението в такава ситуация се извършва чрез въвеждане на специална тръба в ларинкса и трахеята, с помощта на която се извършва изкуствено разширяване.дихателен лумен. Това нормализира дишането и предпазва от развитие на асфиксия. След операцията се предписва антибиотична терапия.
Превенция
Става дума за ваксинация. Има ваксини за деца под 5 години, по-големи и за възрастни с намален имунитет. Друга превенция е:
- ръчно пране;
- спортуване;
- втвърдяване;
- балансирана диета;
- укрепване на имунитета;
- отказване от тютюнопушенето;
- не яжте гореща храна, за да избегнете изгаряния;
- липса на самолечение, когато се появят симптоми на заболяване.
Продължителност на живота
Колко живеят с такова заболяване? Продължителността на живота се влияе от това дали е предоставена медицинска помощ. Случаите на смърт при напреднало заболяване са 30-40%. При навременно лечение смъртните случаи са 1%. Важно е да се обадите на линейка своевременно, когато се появят симптоми, за да не може състоянието да се влоши от недостиг на кислород.
Усложнения
Най-сериозното усложнение е острата асфиксия, когато дихателните пътища са блокирани от едематозен епиглотис. Опасно усложнение е белодробният оток, който се появява при остра липса на кислород. Разпространението на инфекцията води до пневмония, сепсис и менингит. Ако посетите лекар навреме, прогнозата обикновено е положителна.
