В резултат на трудно раждане, аборт, спонтанен аборт и различни гинекологични заболявания, жените са изправени пред такава диагноза като ендометрит. Повечето случаи са успешно лекувани и напълно излекувани.
Кратка информация за болестта
Ендометритът е възпалителен процес, който се локализира в маточната кухина, а именно в мукозния слой - ендометриума. Разграничаване на острата форма на заболяването, която обикновено се причинява от инфекция, и хроничната, поради продължителността и дълбочината на структурните промени в лигавичния слой. При остър ендометрит болката се появява по време на уриниране, по време на секс, в спокойно състояние, може да има и ускорен пулс, втрисане, нетипично изпускане от гениталния тракт, треска и други симптоми на интоксикация. Болестта се развива особено бързо при пациенти със спирали на матката.
При хроничен ендометрит менструалният цикъл е нарушен, може да има както оскъдни, така и твърде обилни менструации, характеризиращи се с нередовност. Характерно занякои пациенти маточно кървене и секрети с неприятна миризма от гениталния тракт, болки в долната част на корема, болка при полов контакт с партньор. При ръчен преглед от гинеколог се установява леко увеличение на матката или уплътняване на органа.
Заболяването може да причини образуване на кисти и полипи. При 10% хроничният ендометрит причинява женско безплодие, при около 60% - спонтанен аборт. Ето защо при първите симптоми е необходимо да се консултирате с лекар, за да започнете своевременно лечение на това гинекологично заболяване.
Лечение на остър ендометрит
При заболяване в острата фаза е показано наблюдение в болница при пълно спазване на легло, физическо и емоционално спокойствие, лесно смилаема диета и правилен режим на пиене. Точната схема на лечение на остър ендометрит зависи от резултатите от прегледа на пациента. По правило се предписват широкоспектърни антибиотици. Показани са и физиотерапевтични процедури, приемане на витаминно-минерални комплекси, понякога са необходими хормонални препарати и лекарства, които подобряват микроциркулацията. Традиционната медицина се използва в допълнение към терапията, предписана от гинеколог.
Антибиотици при лечението на ендометрит
Квалифициран специалист по остри заболявания (особено когато става въпрос за лечение на следродилен ендометрит) ще предпише антибиотици. Такива лекарства ще помогнат за ефективно облекчаване на възпалението и намаляване на отделянето. Антибактериална терапиянай-ефективни в ранните етапи на откриване и протичане на патологията. Ако ендометритът не е твърде тежък, тогава на пациентката се предписват лекарства, докато приема, които тя може да продължи да храни бебето по естествен начин. В тежки случаи спрете кърменето и се лекувайте със силни антимикробни средства.
Антибиотиците за лечение на ендометрит могат да се предписват на таблетки, в болница слагат и капкомери и правят интравенозни инжекции. Показано е, че локалните средства помагат за облекчаване на сърбеж и парене в перинеума. В допълнение към широкоспектърните антимикробни средства, гинекологът може отделно да предпише на пациентката противогъбични средства, но при лечението на ендометрит са необходими антибиотици. Само такива лекарства могат бързо и ефективно да спрат възпалителния процес в тялото.
Други лекарства за лечение
Основните групи лекарства, използвани при лечението на ендометрит са, както следва:
- Спазмолитици. Тези лекарства премахват пристъпите на болка и дискомфорт в долната част на корема и в сакрума. В болнични условия на пациента се дават такива лекарства два пъти дневно.
- Широкоспектърни антибиотици. Антимикробните лекарства се предписват още в ранните стадии на заболяването. Най-често те се прилагат интравенозно, а когато се лекуват у дома, се предписват таблетки.
- Противогъбични лекарства. Използва се само когато е необходимо за елиминиране на риска от развитие на кандидоза по време на антибиотично лечение.
- Антипиретични лекарства. Показан при пациенти с висока температура.
- Деконгестанти. На жените с ендометрит на матката се предписват ефективни и безопасни лекарства, които облекчават подуването на лигавицата. Такива лекарства намаляват размера на матката, ви позволяват да премахнете отока и възпалението на тъканите.
Лечение на ендометрит с антибиотици и други лекарства с изразен ефект може да се извършва само под лекарско наблюдение и (за предпочитане) в болница.
Лакални лекарства
В случай, че полово предавана инфекция е станала причина за заболяването, се предписват и локални лекарства. Свещите помагат за бързото премахване на секрета и унищожаването на патогенната микрофлора точно в източника на инфекция. Такива супозитории и мехлеми се използват при лечението на ендометрит на матката:
- Препарати с хлорхексидин, чието действие е насочено към борба с гъбични, вирусни заболявания и патогенни бактерии. Такива супозитории се използват при лечението на ендометрит, причинен от хламидия и опортюнистични бактерии. Свещите се поставят два пъти на ден, обикновено се правят сутрин и преди лягане.
- Комбинирани свещи. Това са универсални лекарства, които са ефективни срещу гъбички от рода Candida, някои други патогенни микроорганизми и бактерии. За да излекувате болестта, трябва да поставяте свещи два пъти на ден в продължение на 10 дни.
- Препарати с антиоксидантно, противовъзпалително и имуномодулиращо действие. Те се предписват само след потвърждаване на наличието на сраствания и силен възпалителен процес с помощта на ултразвукова диагностика. Тези лекарства разрушават срастванията и спират възпалението.
- Комбинирани капсули за поставяне във вагината. Супозиториите, съдържащи противогъбични и антимикробни вещества, не нарушават нормалната микрофлора на влагалището, което ги отличава от повечето подобни лекарства.
- Свещи, съдържащи йод. Такива средства имат потискащ ефект върху патогенните бактерии и опортюнистични микроорганизми. В допълнение, лекарствата имат противогъбичен, дезинфекционен, антисептичен и антипротозоален ефект.
Физиотерапевтични лечения
При лечението на ендометрит на матката физиотерапията е важен компонент, който допринася за по-добър ефект от лекарствената терапия и бързо възстановяване на пациентката. Предписват се физиотерапевтични процедури за намаляване на болката, възстановяване на ендометриума, активиране на локалната имунна защита и премахване на възпалителния процес. Основните методи, които се използват при лечението на хроничен ендометрит (включително преди IVF) и остър са, както следва:
- UVI (ултравиолетово лъчение). UVI на вагината води до смъртта на по-голямата част от патогенната микрофлора, освен това методът помага за намаляване на болката.
- Репаративно-регенеративни методи. Процедурите се извършват с помощта на инфрачервен лазер, парафинотерапия, йодно-бромни вани, пелотерапия, сероводородни вани. Тезиметоди насърчават развитието на нова съединителна тъкан и ограничават отделянето на течности, спират подуването на тъканите.
- UHF терапия. Чрез излагане на тялото на пациента на електромагнитно поле е възможно да се намали възпалителният процес в маточната кухина.
- LOC терапия, UV радиация, лечение с въздушна баня, хелиотерапия, таласотерапия и подобни методи се използват за активиране на локалния имунитет.
- Въздействие върху тялото на токове със средна честота, което има положителен ефект върху тъканите. В допълнение, този метод на терапия повишава прага на болката, така че болката намалява на субективно ниво.
- Терапия с лазерно излагане. Ефектът върху тъканите повишава местния имунитет, насърчава бързото заздравяване и подобрява микроциркулацията. Освен това радиацията има известен бактерициден ефект.
- UZT. Ултразвукът с определена честота насърчава активирането на метаболитните процеси и причинява редица положителни промени в тъканите на тялото. Процедурата също така предотвратява образуването на сраствания.
- Магнитотерапия. Този метод на алтернативна медицина се използва при лечението на ендометрит за облекчаване на отока, намаляване на възпалителния процес, подобряване на микроциркулацията и ускоряване на заздравяването на увредените тъкани. В допълнение, магнитотерапията активира локалния имунитет.
- Електрофореза. Използва се за облекчаване на болката. По време на процедурата лекарството се прилага перорално под въздействието на електрически ток и използвайки цинк, мед, йод, калциев йодид.
Противопоказания за физиотерапия
Физиотерапевтичните процедури са относително безопасни, но все още има някои противопоказания:
- остра фаза на заболяването;
- период на бременност;
- поликистозни яйчници;
- маточно кървене;
- пелвиоперитонит (възпаление на перитонеума в тазовата област);
- наличие на тумор в засегнатата област;
- растеж на ендометриума извън маточната кухина.
В други случаи необходимостта от физиотерапия се определя от лекуващия гинеколог и физиотерапевт.
Хормонални лекарства за лечение на ендометрит
Какво друго лечение за ендометрит се предписва? Причината за възпаление в маточната кухина може да бъде не само инфекции и вируси, но, например, нарушение на процесите на развитие и отхвърляне на вътрешния слой на матката. Обикновено този процес протича редовно: по време на менструация отлепващият се епител напуска тялото и след приключването им (когато тялото започне да се подготвя за възможна бременност отново), израства нов. Ако зачеването не настъпи, ендометриумът отново се отхвърля - идват следващите критични дни.
Ако има отклонения в този процес, лекарят може да предпише хормонални лекарства, които обикновено трябва да се прилагат в продължение на три до шест месеца. По правило това са орални контрацептиви. Приемът на тези лекарства помага за нормализиране на менструалния цикъл. Освен това, когато планирате бременност, лечението на ендометрит е задължително, така че дългоочакванотосъбитието се случи по-рано. На фона на така наречения синдром на отнемане на контрацептивите много жени успяват да заченат дете почти веднага.
Лечение на хроничен ендометрит
Лечението на ендометрит (хроничен) изисква интегриран подход и се провежда на етапи. Първо трябва да премахнете инфекциозните агенти, които причиняват възпалителния процес. След това за лечение на ендометрит се използват антибиотици и други лекарства. Често се предписва "Доксициклин" или "Спарфлокацин". По-нататъшният курс на възстановяване се основава на комбинация от хормонална и метаболитна терапия, насочена към активиране на метаболитните процеси и микроциркулацията, която е необходима за бързото възстановяване на увредените тъкани.
Народни средства за лечение на болести
Лечение на хроничен ендометрит с народни средства е възможно само в допълнение към основната терапия, предписана от лекаря, но в никакъв случай вместо нея. Обикновено, като част от нетрадиционната терапия, се извършва душ с отвари и настойки от лечебни билки. Ето няколко рецепти на народни лечители:
- Дафинов лист. Залейте 20 грама сухи суровини с 0,5 литра вода и варете пет минути. Оставете бульона да изстине малко. Изсипете течността в кофа, седнете върху нея за 10-15 минути, като се увиете в хавлиена кърпа. Процедурата трябва да се извършва преди лягане в продължение на две седмици. Помага и при други заболявания на пикочно-половата система.
- Жълт кантарион. Двадесет грама суровини се заливат с 0,5 литра вода и се готвят на слаб огън за около десет минути. Прецедете готовия бульон, приемайте по половин супена лъжица три пъти на ден.
- Боровинки. Залейте сто грама сухи плодове с литър вода, кипнете и не сваляйте от огъня още десет минути. Охладете отварата и приемайте по половин супена лъжица три пъти на ден. Такова средство има антимикробен, стягащ и лек диуретичен ефект.
- Котка и мащеха. Изсипете петдесет грама суровини с литър вряща вода и оставете за четири часа. Отварата се прецежда и се приема по една чаена лъжичка четири-пет пъти на ден. Танините, които са част от това растение, имат противовъзпалително и антибактериално действие.
- Портокал и лимон. Измийте и подсушете цитрусовите плодове. След това се смила с блендер или в месомелачка. Добавете десет капки сок от лук и десет грама захар към масата. Поставете състава в стъклен съд, покрийте с капак и разклатете. Приемайте по една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на три седмици.
Лечението на хроничен ендометрит с народни средства подобрява резултатите от лекарствената терапия и физиотерапията, но трябва да се обсъди с лекуващия лекар.
Оценка на резултатите от лечението
Ефективността на терапията за ендометрит на матката в съвременната медицинска практика се оценява по следните критерии:
- възстановяване на редовен менструален цикъл;
- елиминиране на патогенна микрофлора, инфекция, патоген;
- възстановяване на структурата на ендометриума (оценено от резултатите от ултразвука);
- изчезване на признаци на заболяване (кървене, болка);
- възстановяване на репродуктивната функция.
Възможни усложнения и последствия
Ендометриумът е функционалният слой на матката, който осигурява нормално протичане на бременността. Различни възпалителни процеси, локализирани в тази област, водят до трудности със зачеването и проблеми при раждането на дете: заплаха от спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, тежко следродилно кървене. Ето защо, ако една жена има ендометриоза, управлението на бременността трябва да се извършва със специално внимание от наблюдаващия гинеколог.
Последиците от ендометриозата са образуване на сраствания в маточната кухина (които могат да провокират затруднения със зачеването), кисти и полипи, нарушения на менструалния цикъл, перитонит. Особено опасна е адхезивната болест, която е придружена от силна болка и впоследствие води до женско безплодие.
