Сърцето е най-важният орган в човешкото тяло. Ритмичните сърдечни удари спомагат за пренасянето на кислородна кръв в тялото. Това е естествен процес. А през какви съдове самият миокард (това е името на средния слой на сърдечния мускул, който съставлява по-голямата част от неговата маса) получава необходимото количество кислород, за да функционира нормално? През коронарните (наричани още коронарни съдове).
Важно! Коронарните артерии са единственият източник на кръвоснабдяване на сърцето. Ето защо е толкова важно те да са в "работно състояние" и да функционират правилно.
Атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето е патология с хроничен характер, която се характеризира с образуването на холестеролни плаки, които значително блокират лумена на артериите и предотвратяват нормалния кръвен поток. Статистиката казва, че това заболяване заема едно от първите места сред заболяванията на сърдечно-съдовата система. И патологиятрудно се диагностицира на ранен етап; и когато вече се разкрие в късен стадий, е трудно да се лекува. Какво провокира развитието на патологията? Как да се справя с него? Какви са неговите симптоми? Какви превантивни мерки могат да предотвратят развитието на атеросклероза на коронарните съдове? Нека го разберем. Никога няма твърде много полезна информация.
Причини за атеросклероза
Основната причина за развитието на атеросклероза на коронарните съдове е наличието на повишени нива на холестерол (от порядъка на 6 mmol/l и повече) в кръвта. Какво може да доведе до това състояние на нещата:
- Консумация на животински мазнини в големи количества.
- Намаляване на активността на метаболитния процес.
- Неуспех в работата на червата по отношение на отделянето на съдържащи мазнини вещества.
- Наличие на наследствена предразположеност към атеросклероза на коронарните съдове.
- Психоемоционално пренапрежение и стресови ситуации.
- Захарен диабет.
- Хормонална недостатъчност.
- Бързо наддаване на тегло, т.е. затлъстяване.
- Нарушения в работата на централната нервна система.
- Неактивен начин на живот (т.е. физическа неактивност).
- Не забравяйте за възрастта на пациентите и фактора пол. Не е тайна, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-бавен е метаболизмът. До 60 години заболяването се диагностицира по-често при мъжете; при жените рискът от развитие на заболяването се увеличава след менопаузата.
Високо кръвно налягане (т.е. хипертония)
Забележка!Атеросклерозата на аортата на коронарните съдове може да бъде предизвикана от същите фактори, описани по-горе. Не забравяйте, че аортата е най-големият кръвоносен съд, разположен над аортната клапа. От него тръгват двете главни артерии (дясна и лява) на коронарното кръвоснабдяване.
Механизъм на развитие на атеросклероза на съдовете
Отправна точка за развитието на атеросклероза на аортата на коронарните съдове и артериите е увреждането на ендотела в резултат на автоимунни патологии, излагане на вируси и бактерии, както и алергични реакции. Именно на тези места се образуват мастни натрупвания (плаки). С течение на времето те стават все повече и повече, тъй като има постоянен поток от нови обеми "строителен материал". В резултат на това в лезиите се образува съединителна тъкан, което е причина за стесняване на лумена на аортата и коронарните съдове; техните запушвания; недостатъчност на локалния циркулационен процес и в резултат на това сериозни хронични заболявания (например коронарна болест на сърцето или инфаркт на миокарда) и дори смърт. Тоест, при наличие на холестеролни плаки има два варианта за развитие на патологията: първият - съдът бавно, но сигурно се запушва до окончателното си запушване; вторият - тромбът, достигайки своя максимум по обем, просто се счупва и по този начин блокира всяко движение на кръвта през артерията. И двете са много лоши.
Кой е в риск
Кой е предразположен към атеросклероза на аортата на коронарните мозъчнисъдове и артерии? Има определена група хора, които имат всички шансове да се развие такава патология в тялото им. Тази категория включва тези, които:
- Води заседнал начин на живот, тоест постоянно или седнал, или легнал. В резултат на това в тялото настъпва застой на кръвта и в резултат на това се отлага холестерол по стените на артериите.
- Има висок холестерол.
Запомнете! Колкото повече холестерол в кръвта, толкова по-голям е рискът от кръвни съсиреци.
- Страда от диабет. Метаболитните нарушения са една от основните причини за патологията.
- Наднормено тегло.
- Той не яде правилно. Тоест диетата съдържа голямо количество сол и животински мазнини.
- Има високо кръвно налягане (това допринася за увреждане на стените на кръвоносните съдове).
- Пуши много и често.
Симптоми на заболяването
Всички признаци, че кръвообращението в сърцето не е на правилното ниво, се разделят на две категории - исхемични и общи. Първите са пряко свързани с работата на сърдечния мускул, а вторите с влошаването на притока на кръв към различни части на тялото.
Исхемичните симптоми включват следното:
Наличие на сърдечен мускулен ритъм, който е малко по-различен от нормалния. Това се случва в резултат на факта, че при недостатъчно количество кръв сърцето започва да работи "на празен ход"
- Има повишение на кръвното налягане поради задръстваниякоронарни артерии.
- Пристъпи на страх при пациент, причинени от проблеми със сърдечния мускул. Пулсът се ускорява и притока на тестостерон се увеличава, което само влошава ситуацията.
Симптоми на атеросклероза на коронарните съдове от общ характер:
- Задух, който се наблюдава в началния етап на атаката.
- Замаяност в резултат на недостатъчен кръвен поток.
- Неизправност на ЦНС.
- Наличието на болка (пареща и притискаща природа) в гръдната кост, която може да излъчва към лявото рамо или гърба. По правило те се появяват при физическо натоварване и са свързани с недостиг на кислород в сърцето.
- Повишена нервност.
- Загуба на съзнание.
- Усеща се студ в крайниците (крака и ръце).
- Подпухналост.
- Летаргия и слабост.
- Зловещо състояние, понякога преминаващо в повръщане.
- Зачервяване на кожата.
Важно! В началния етап на развитие атеросклерозата на съдовете на коронарните артерии не се проявява по никакъв начин. Първите симптоми се появяват едва в момента, когато плаките започват да растат и затъмняват част от лумена на съдовете. Ето защо е необходимо да се подлагат на редовни прегледи, особено за хората в риск.
Основни стадии на атеросклерозата
Основните фази на развитие на болестта могат да отнеме десетилетия, за да се развият и при липса на каквато и да е борба с болестта, могат да доведат до сериозни последици. Има пет стадия на атеросклерозата:
- Долипидна фаза. Характеризира се с известно натрупване на протеинови съединения и липиди в гладката мускулатура. През този период се наблюдава деформация на междуклетъчните мембрани, образуване на кръвни съсиреци (меки по структура), загуба на еластичност от мускулите и производството на колаген в тялото. На този етап е възможно да се върнете към нормалното, ако се придържате към правилното хранене и здравословен начин на живот.
- Липоидна фаза. Пациентът не проявява безпокойство, въпреки факта, че има по-нататъшен растеж на съединителната тъкан. През този период се наблюдава бързо увеличаване на телесното тегло.
- Фаза на липосклерозата. Образуват се доста пълноценни фиброзни плаки.
- Фаза на атероматоза. На този етап се разрушават атеросклеротични плаки, кръвоносни съдове, мускулна и съединителна тъкан. В резултат на това възникват смущения в работата на централната нервна система. Възможни са мозъчни кръвоизливи.
- Фаза на калцификация. Върху плаките има твърдо покритие, а съдовете стават крехки и напълно губят своята еластичност и форма.
Атеросклероза на коронарните мозъчни съдове
Заболяването може да се развива напълно асимптоматично дълго време или с леки прояви. Клиниката започва да се наблюдава едва когато атеросклеротични плаки вече пречат на мозъчното кръвообращение, причинявайки исхемия и съдово увреждане на мозъка (тоест дисциркулаторна енцефалопатия). В резултат на това или временнодисфункция или тежко увреждане на тъканите.
Има три етапа на атеросклероза на аортата на коронарните мозъчни съдове:
- Първо. Това е началният стадий, който се характеризира със симптоми като обща слабост, умора, летаргия, главоболие, невъзможност за концентрация, шум в ушите, намалена умствена активност и раздразнителност.
- Втора. Това е прогресивна фаза, която се характеризира с увеличаване на психо-емоционалните разстройства. Пациентът развива депресивно състояние, има тремор на пръстите или главата; проблеми с паметта, слуха и зрението; главоболие, постоянен шум в ушите, некоординирани движения, неясна реч, подозрителност и тревожност.
- Трето. На този етап пациентът има трайно нарушение на говорната функция, пълно безразличие към външния си вид (тоест апатия), пропуски в паметта и загуба на умения за самообслужване.
Лечението на церебрална атеросклероза е дълъг процес и не може да доведе до пълно излекуване. Вярно е, че в резултат на редовна и сложна терапия е възможно да се постигне известно забавяне на развитието на патологията.
Има няколко метода за хирургична интервенция за лечение на заболяването:
- Байпасна хирургия (т.е. пластична коремна хирургия), която ви позволява да поставите кръвния поток около засегнатата област на съда.
- Ендартеректомия, по време на която се отстраняват атеросклеротична плака и променена тъкан на съдовата стена.
- Екстра-интракраниална анастомоза (тоест връзкатавътрешна система на каротидната артерия с нейния външен компонент).
- Отстраняване на засегнатата област на артерията (т.е. запушена с атеросклеротична плака) и нейното възстановяване чрез инсталиране на изкуствена протеза (т.е. протеза на брахиоцефален ствол).
- Каротидна ендартеректомия. В резултат на хирургични мерки вътрешната повърхност на каротидната артерия е резецирана.
Диагностика на атеросклероза
Когато пациентът отиде в лечебно заведение, преди всичко специалист го изслушва внимателно. Освен това всички най-малки детайли са важни, тъй като именно те и клиничните анализи позволяват да се направи точна диагноза. В допълнение към вземането на анамнеза и визуален преглед, лекарят предписва следните лабораторни и инструментални изследвания:
- Пълен кръвен тест за определяне на нивата на холестерола.
- Определяне на глезенно-брахиалния индекс, тоест измерване на налягането в глезена и рамото.
- Електрокардиограма. Понякога за поставяне на диагноза е необходимо ежедневно ЕКГ мониториране, при което записващо устройство, което записва всички показания, е прикрепено към човешкото тяло с ремъци и остава с него по време на цялото изследване.
- ЯМР.
- Изследване на специален анализатор, наречен кардиовизор.
- Изследване на радионуклиди.
- Велоергометрия. Този метод ви позволява да идентифицирате скрита форма на коронарна недостатъчност.
- Тест за бягаща пътека. В процеса на тази диагноза се изследва състоянието на сърдечния мускул по време на определен физикнатоварване.
- Интраваскуларен ултразвук. С него можете да получите ясна картина на лумена на съдовете.
- Дуплексно сканиране. Неинвазивен ултразвук, който може да оцени характеристиките на кръвния поток.
- Ултразвук на сърцето. Използвайки този метод, можете да определите степента на увреждане на органа.
- Стрес ехокардиография. Този метод, използващ ултразвук, ви позволява да оцените анатомичната структура и функционирането на сърдечния мускул по време на тренировка, както и перикардното пространство.
- Компютърна томография.
Едва след цялостна диагноза атеросклероза на коронарните съдове, специалистът предписва адекватно лечение.
Важно! Не се самолекувайте: в най-добрия случай няма да даде никакви резултати, а в най-лошия просто ще влоши ситуацията с вашето здраве.
Лечение на съдова атеросклероза
В много отношения лечението на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето зависи от стадия на заболяването. Ако болестта току-що е започнала да се развива, тогава понякога е достатъчно:
Прием на някои лекарства за понижаване на холестерола (т.е. статини). Вашият лекар може също да предпише бета-блокери, диуретици, антитромбоцитни средства и други, за да помогне за облекчаване на симптомите на атеросклероза
Запомнете! Само специалист може да предпише лекарства и да определи тяхната дозировка.
Промени в начина на живот. Балансирана диета, умерени упражнения под наблюдението на кардиолог, абстракция от стресаситуации, както и отказването от лоши навици като пушене и пиене на "силни" напитки ще ви помогне бързо да се справите с болестта
Забележка! Можете да използвате съветите на традиционната медицина, след консултация с Вашия лекар. Например, яденето на чесън дава добър ефект в борбата с атеросклерозата. Вярно е, че ако причинява ускорен сърдечен ритъм на пациент, тогава е по-добре да закупите продукти на базата на чесън в аптечната мрежа.
Как да се лекува коронарна атеросклероза в тежки случаи? Най-вероятно операцията е незаменима:
Най-често срещаният вариант е да се инсталира стент, който разширява засегнатия съд, като по този начин осигурява нормален кръвен поток
Важно! Пациент, който е претърпял стентиране, ще трябва да приема статини и други лекарства за цял живот, защото ако това не се направи, съдовете отново ще бъдат засегнати от атеросклероза.
Друга вариант е коронарен артериален байпас. Използвайки този метод, можете да стартирате кръвния поток около засегнатата област на съда
Превенция
За да не се лекува впоследствие атеросклерозата на коронарните съдове, трябва да се вземат редица превантивни мерки:
- Редовно натоварвайте тялото с умерена физическа активност (например ходете, плувайте, правете сутрешни упражнения или просто копайте лехи в градината си). Най-важното е повече движение.
- Лекувайте всички патологии, които имате, своевременно. Би било хубаво, ако виепосещава кардиолог на всеки няколко години.
- Опитайте се да избягвате стресови ситуации или поне да се откъснете от тях. Всяко психо-емоционално пренапрежение е вредно за здравето.
- Ако сте с наднормено тегло, не забравяйте да се борите с това.
- Опитайте се да редувате упражнения с почивка.
- Правилното хранене е ключът към здравето. Какво трябва да се направи? Откажете се от животински мазнини, яйца, масло, млечни продукти с висок процент на мазнини, заквасена сметана, както и тлъсти меса и риба. Плодове и зеленчуци са добре дошли.
- Откажете пушенето и пиенето на "горещи" напитки.
- Оставайте редовно навън.
- Използвайте рецепти от традиционната медицина.
Забележка! Ако атеросклерозата вече се е развила, опитайте се да забавите нейното развитие. Следвайте съветите на Вашия лекар относно лекарствата и начина на живот. Ако операцията е неизбежна, тогава не я отлагайте.
В заключение
Грижете здравето си, особено сърцето си. Освен това, такава патология като атеросклероза на коронарните артерии се проявява в цялата си слава само в по-късните етапи. Това заболяване е трудно за лечение, но може да бъде спряно и понякога може да се постигне положителна динамика. Запомнете: основното е да започнете лечението на атеросклерозата на коронарните съдове навреме. Здраве за вас и вашите близки!
