Хипергликемична кома възниква при хора с диабет при неспазване на терапевтичното лечение и нездравословен начин на живот.
Какво е това?
Захарният диабет е заболяване, при което основният хормон на панкреаса, инсулин, не се произвежда. Той е този, който участва в превръщането на входящата захар в глюкоза. Когато захарта се натрупва в човешкото тяло, тя се отделя чрез урината. За да предотвратят това, пациентите с диабет трябва да инжектират инсулин мускулно.
Ако дозировката не се спазва или диетата не е правилна, нивата на кръвната захар могат да се повишат. И когато концентрацията достигне границата, настъпва хипергликемична кома. Спешна помощ, алгоритъмът на действията, при които може да спаси човек, трябва да бъде предоставена незабавно. Но в медицината хипергликемичната кома се разграничава при хора, които нямат диабет. Те могат да бъдат отнесени към рисковата зона за това заболяване. В крайна сметка повишаването на кръвната захар е първотопризнаци на неправилно функциониращ панкреас.
Те включват пациенти с цироза на черния дроб, тумори на ендокринната система, лошо усвояване на въглехидратната храна.
Причини за възникване
След диагностициране на човек с диабет се съставя график за инжектиране. Дозировката се избира, като правило, постоянно, под наблюдението на лекар. Пациентът трябва стриктно да спазва дозировката и да се придържа към установения график. Пропускането на инсулинови инжекции заплашва да повиши кръвната захар, в резултат на което ще е необходима спешна помощ при хипергликемична кома.
Важно е да спазвате диета в храненето, да не яжте мазно, пържено, пушено, солено, да не пиете алкохол. Заменете продуктите, съдържащи захар, със специални продукти за диабет, където се използва фруктоза. Отклонението от диетата може да предизвика скок в кръвната захар.
След инжекцията пациентът трябва да яде. На диабетици се предписват частични хранения. Ако не се придържате към това правило, отново е възможно повишаване на глюкозата.
Признаци на кома
Спешната помощ при хипергликемична кома е изключително важна. Но първо, нека разгледаме основните му характеристики.
В медицината има състояние преди кома на пациент със захарен диабет, което може да продължи един или два дни. Основни характеристики:
- обща слабост;
- силно чувство на жажда;
- дъх на ацетон;
- суха кожа;
- често уриниране;
- болка вочни ябълки;
- загуба на съзнание.
Ако не обърнете внимание на тези признаци навреме и не вземете подходящи мерки, това състояние заплашва със загуба на съзнание, което в някои случаи води до смърт. Повишаването на кръвната захар е придружено от сърбеж и лющене на кожата, за разлика от ниското ниво. Ако пациентът обърне внимание на горните признаци навреме и започне систематично да инжектира инсулин, той ще спаси живота си.
Първа помощ
Правилната спешна помощ при хипергликемична кома може да спаси живота на човек. Веднага искам да отбележа, че само медицинските работници трябва да оказват помощ на пациент в кома. Но ако се случи така, че човек загуби съзнание, той започна да има конвулсии, незабавно се обадете на линейка.
Преди пристигането на медицинския екип поставете пациента настрани и фиксирайте езика с лъжица или друг дълъг предмет. Това е необходима стъпка, за да се предотврати потъването на езика и да доведе до задушаване.
Ако човек има конвулсивни потрепвания или конвулсии, уверете се, че не удря. За да направите това, задръжте крайниците на пациента в позиция отстрани.
Ето какво представлява спешната помощ при хипергликемична кома. Алгоритъмът на терапевтичните грижи и болничното лечение ще бъде обсъден допълнително.
Клинично лечение
След пристигането на медицинския екип следва спешно приемане в интензивното отделениеотдел. Ако пациентът има глюкомер, се измерва нивото на кръвната захар и на място се предприемат следните действия. Инсулинът се инжектира подкожно, дозировката му се изчислява въз основа на показанията на глюкомера и пациентът се хоспитализира.
Правилно диагностицирана хипергликемична кома е много важна, симптомите, при която спешна помощ са коренно различни от хипогликемичната. С погрешна диагноза може да нямате време да спасите човек.
Вече директно в интензивното отделение, разтвор на натриев хлорид и глюкоза се инжектира интравенозно. Ако състоянието на пациента е умерено, тогава дозата инсулин е сто единици, ако е тежка - около сто и петдесет, а при изключително тежка - около двеста. Инжектираният инсулин трябва да е с кратко действие за бързо абсорбиране в кръвния поток.
Също така, след диагностициране на дихателните пътища и измерване на кръвното налягане, се избира лечението. В тежки случаи пациентът се свързва с апарат за изкуствено дишане. При ниско налягане подходящи лекарства се прилагат интравенозно.
Обърнете специално внимание на болестта си
След като получи диагнозата "захарен диабет" пациентът трябва да се отнася към себе си с най-голяма отговорност. Местният ендокринолог обяснява принципите на самообслужване. Това са навременни инсулинови инжекции, частични хранения, диета, кръвни изследвания.
Важно е да се контролира нивото на глюкозата вкръв, за това диабетиците използват глюкомер. В идеалния случай, правете измервания два пъти на ден, в съответствие с които да промените дозировката на инсулин.
Винаги носете със себе си карта за диабет, която трябва да е в джоба ви. Това ще помогне в случай, че имате нужда от спешна помощ за хипергликемична кома. За случаи на хипогликемична кома (ниски нива на кръвната захар), имайте нещо сладко под ръка. Може да бъде пръчка мед или сладко.
Никога не пропускайте дози инсулин и ако това се случи, след това контролирайте нивото на захарта до стабилизиране.
Важна информация за роднини и близки
Хората, които са близки до пациенти с диабет, трябва да знаят обща информация за заболяването, за да може спешна помощ да бъде предоставена навреме за хипергликемична или хипогликемична кома.
Ако пациентът е загубил съзнание пред очите ви, незабавно се обадете на линейка. И преди пристигането им се уверете, че езикът не е потънал - по какъв начин, вече казахме. Би било полезно да измерите захарта с глюкомер преди пристигането на лекарите, за да не губите време и да оказвате помощ по-бързо.
В състояние на кома, без чужда помощ, човек може да живее максимум един ден. Затова обръщайте повече внимание на близките с това заболяване. Спешната помощ при хипергликемична кома при деца не се различава от тази на възрастен. Разликите са само в дозировката на лекарствата и продължителността на стационарното лечение.
