Острият тонзилофарингит е инфекциозно заболяване, характеризиращо се с възпаление на фаринкса и сливиците. В развитието на патологичния процес участват патологични микроорганизми, главно вируси, но понякога това могат да бъдат бактерии или гъбички.
Остър тонзилофарингит според МКБ-10, в зависимост от локализацията на патологичния процес, се разделя на тонзилит и фарингит. В хода на заболяването излагането на патогени води до тежки системни усложнения, ревматизъм, бъбречни и сърдечни дефекти. Лечението се предписва само след диагностициране и идентифициране на причинителя на заболяването.
Характеристика на заболяването
Какъв е кодът по МКБ-10 за остър тонзилофарингит? Той съчетава симптомите на две заболявания. Тонзилитът според МКБ-10 има код J03, а фарингитът - J02. Тази диагноза предполага наличието на цял комплекс от признаци, които се характеризират с увреждане на лимфоидните образувания и сливиците. Освен това в патологичния процес участват небцето и фарингеалната лигавица.
По принцип тези двепатологиите се появяват едновременно при деца. Справочникът на Международната класификация на болестите не изброява остър тонзилофарингит. За класификация се използва кодът на неговите компоненти.
Причини за възникване
Остър тонзилофарингит при деца и възрастни се развива при навлизане на патогени в тялото. По-специално, бактерии, гъбички, вируси могат да действат като патогени. Също така, болестта се развива на фона на алергии и различни наранявания. Една от основните причини за заболяването може да се нарече:
- аденовирус;
- грип;
- коронавирус;
- риновирус;
- респираторен синцитиален вирус.
С намаляване на имунитета заболяването може да се развие на фона на потока от цитомегаловирус, херпес, вирус на Epstein-Barr, HIV. При ниска имунна система могат да се нарекат други причини за патология:
- сифилис;
- дифтерия;
- хламидия;
- стрептококи;
- магарешка кашлица;
- гонорея.
Често развива остър тонзилофарингит при деца на възраст 5-15 години. При дете под 3 години подобно заболяване започва да се развива на фона на вирусна инфекция, а след 5 години - бактериална.
Какви могат да бъдат знаците
Симптомите на острия тонзилофарингит са доста изразени, поради което лесно можете да разпознаете хода на заболяването. Един от основните признаци е наличието на болка при преглъщане. Освен това болката при преглъщане може да се отдаде на ушите. Това се случва, когато има тежко възпаление. Сред основните симптомиостър тонзилофарингит, е необходимо да се подчертаят такива прояви като:
- главоболие;
- наивен глас;
- увеличение на температурата;
- силна слабост;
- лош дъх;
- зачервяване на гърлото;
- бяла плака и подуване на сливиците.
Понякога може да има и много други признаци на заболяването, които трябва да се припишат като:
- обриви в устата;
- лошо храносмилане;
- треска;
- Подути или възпалени лимфни възли.
Често заболяването може да има пряк ефект върху кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Особено опасен е остър тонзилофарингит за бременни жени. Последица от хода на заболяването могат да бъдат усложнения, свързани с кръвоносните съдове, сърцето, бъбреците, както и тежка интоксикация на организма. Ако лечението е проведено неправилно, тогава дори минимални прояви на възпаление могат да провокират развитието на различни видове здравословни проблеми.
Острата форма на заболяването е много опасна, тъй като може да причини малформации на плода, така че при появата на първите признаци на заболяването трябва да се започне незабавно лечение, за да се запази здравето на нероденото дете.
Строго е забранено да се самолекувате и да използвате традиционната медицина, тъй като те имат много странични ефекти и имат отрицателен ефект върху плода. Най-важната опасност от заболяване по време на бременност е, че може да провокира спонтанен аборт.
Пикантнотонзилофарингитът при възрастни и деца започва много рязко и има изразени симптоми. Развива се на фона на прегряване, хипотермия или стрес. По време на визуален преглед лекарят отбелязва подуване и зачервяване на палатинните сливици. В някои случаи се отбелязват петехиални кръвоизливи.
Когато се появи вирусната форма на заболяването, върху засегнатата област на лигавицата се забелязва белезникаво покритие, което лесно се отстранява със шпатула. Това не оставя кървящи рани.
При бактериална лезия патологията няма остро начало. Симптомите се увеличават постепенно. Веднага има сърбеж в гърлото, леко изпотяване, което плавно преминава в силна болезненост. Телесната температура леко се повишава, но с течение на времето преминава в треска. Сливиците и околните им тъкани се променят постепенно.
Ако не е проведена терапия в началния етап, тогава остър катарален тонзилофарингит постепенно преминава в гноен. При тази форма състоянието на пациента е доста тежко. Болката е много силна, а признаците на интоксикация също са силно изразени. При прегледа се отбелязва, че сливиците са хиперемирани и хипертрофирани. Гнойни петна се забелязват по сливиците в цялата лигавица.
Лимфните възли са доста увеличени и болезнени при палпация. Ако не се проведе навременно лечение, могат да възникнат опасни усложнения. Освен това съществува опасност от преминаване в хроничен стадий.
Остър тонзилофарингит при деца (снимка на сливиците по време на заболяването, виж по-горе) се проявява впод формата на тежки симптоми. Сред основните знаци е необходимо да се подчертаят като:
- намалена физическа активност;
- повишена сълзливост;
- загуба на апетит;
- обриви по тялото, конюнктивит;
- припадък;
- счупване на стол;
- влошаване на координацията на движенията.
Когато се появят първите признаци на хода на заболяването, трябва да посетите лекар за диагностика и лечение.
Диагностика
Остър тонзилофарингит според МКБ-10 отново се подразделя на тонзилит и фарингит. При провеждане на диагностика фактори като:
- оплаквания на пациенти;
- резултати от анкетата;
- исторически данни;
- лабораторна диагностика.
Бактериалните и вирусните форми на заболяването се разграничават чрез кръвен тест. Лимфоцитозата показва наличието на вирус в тялото, а повишеното ниво на ESR показва микробния произход на патологията. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че е доста трудно да се определи причината за заболяването. Симптомите на тонзилофарингит не са специфични и могат да бъдат приписани на абсолютно всяко респираторно заболяване.
За предписване на лекарства е необходимо бактериологично изследване. В този случай лекарят взема биологичен материал от повърхността на сливиците и фаринкса, за да определи чувствителността на бактериите към антибактериални или антивирусни лекарства. В напреднал стадий на заболяването допрентгенова и кардиограма. На бременните се предписват ултразвук и допълнителни диагностични методи по преценка на лекаря.
Характеристики на лечението
Лечението на остър тонзилофарингит често се извършва в клиники с помощта на специално оборудване. Обикновено специалистите почистват сливиците от бактерии и инфекции, което помага за значително намаляване на отока. За такава терапия прилагайте:
- дълбок ултразвук;
- напояване на гърлото и устата;
- физиотерапевтичен ефект.
Ултразвукова санация на лакуните на сливиците се извършва с последващо отстраняване на гной и тапи. За това се използва специален апарат. Извършването на такава процедура помага за намаляване на възпалението в гърлото, което води до намаляване на отока на сливиците.
Физиотерапевтичното лечение или лазерната терапия има антибактериален и противовъзпалителен ефект. За напояване на гърлото се използват сложни солеви състави от минерали. Те спомагат за повишаване на местния имунитет и имат противоалергичен ефект.
Всички тези техники помагат бързо и ефективно да се отървете от болестта, но при условие, че няма висока температура и слабост. За консолидиране на резултата се предписват имуностимулиращи лекарства.
В допълнение към този набор от процедури, лекарят предписва диета, която предполага консумация на меки храни, съдържащи голямо количество витамини. Предпоставка за лечение на остър тонзилофарингит при деца е отстраняването на гнойни тапи и измиванесливици. За да направите това, правете гаргара с помощта на различни разтвори. Лекарите често предписват "Риванол", "Фурацилин", "Гексорал".
Препоръчва се също да използвате таблетки за смучене. За да се отървете от силна болезненост и треска, лекарят може да предпише противовъзпалителни лекарства. При липса на положителна динамика в случай на протичащ ход на остър тонзилофарингит при дете, може да се предпише отстраняване на сливиците.
Лекарствена терапия
За медицинско лечение на остър тонзилофарингит, лекарства като:
- антибактериален;
- противовирусно;
- имуностимулиращ;
- антипиретик;
- противовъзпалително.
Наркотикът "Биопарокс" се е доказал добре. Този аерозол има противовъзпалителен ефект, ефективно се бори с бактерии и гъбички. Може да се използва от деца от 2, 5 години и възрастни, но е строго забранено да се използва по време на бременност и по време на кърмене.
Комплексен препарат "Стопангин" помага за премахване на възпалението и бактериите. В допълнение, това лекарство има аналгетичен ефект. Предлага се под формата на разтвор за изплакване или спрей. Не се препоръчва употребата му през първите 3 месеца от бременността, както и за лечение на деца под 8 години.
Лекарството "Имудон" подобрява имунитета, елиминира и предотвратява бактериалните инфекции. Въпреки това си струва да запомните, че този инструмент имаИма много противопоказания, така че можете да го приемате само с разрешение на лекар. Предлага се под формата на таблетки за смучене.
Miramistin е дългодействащ локален антисептик. Разрешено е да се използва от деца на възраст от 3 години, както и по време на бременност и кърмене. Всички тези лекарства се използват широко за лечение на остър тонзилофарингит при възрастни. Лекарствата и дозировката се предписват само от лекаря след преглед и диагноза. Струва си да запомните, че самолечението може да бъде много опасно и ще причини много повече вреда, отколкото полза.
Народни средства
В допълнение към лекарствената терапия, можете да използвате народни средства, които помагат за премахване на възпалението в гърлото и нормализиране на благосъстоянието. Изплакванията със сода и сол са се доказали добре. За да направите това, разтворете 1 ч.л. в 1 чаша топла преварена вода. сол и сода, като към разтвора се добавят няколко капки йод. Правете гаргара 3 пъти на ден.
Парните инхалации с отвари от билки и етерични масла също са ефективни. За терапия можете да консумирате смес от зеленчукови сокове. Смесете 100 мл сок от цвекло и краставица и добавете 300 мл сок от моркови. Пийте 2 пъти на ден.
Сухи виолетови цветя се запържват в растително масло, прехвърлят се в марля и се правят компреси. Все пак трябва да се има предвид, че подобна процедура е забранена по време на бременност.
За унищожаване на инфекцията и укрепване на имунната система, можете да консумирате чай от джинджифил. Нарежете джинджифила на парчета, добавете 2скилидки чесън, лимон. Поставете всички готови компоненти в тенджера и налейте 0,5 литра вода. След това охладете готовия продукт и добавете малко мед. Напитката може да се приема след всяко хранене. Това лекарство е напълно безопасно и няма противопоказания.
За изплакване 2 с.л. л. семена от сминдух се заливат с 0,5 литра вода и се варят 30 минути. Отварата се прецежда и се прави гаргара 2 пъти на ден. Струва си да се помни, че е абсолютно невъзможно да се замени лекарствата с традиционна медицина, тъй като това може само да влоши състоянието на пациента. Нетрадиционните техники се използват като допълнителна терапия.
Операция
Радикален метод на лечение е тонзилектомията. Тази операция включва отстраняване на засегнатите сливици. Сливиците изпълняват вид бариерна функция в тялото, а също така помагат за поддържане на имунитета. Ето защо такъв радикален метод на лечение като хирургия се предписва от отоларинголог в най-екстремните случаи, ако консервативните методи не са довели до желания резултат.
След отстраняването на лимфоидните образувания се отваря по-лесен достъп за проникване на патогени в орофаринкса. Това води до развитие на чести респираторни заболявания, което изостря хода на тонзилофарингит, ларингит, тонзилит, фарингит.
Хирургическите методи на терапия включват и лакунотомия, която се извършва с помощта на радиовълнови методи. В някои случаи се предписва лазерна вапоризация на паренхима на сливиците. Основната задача на такиваинтервенцията е нормализиране на дренажната функция на сливиците чрез разширяване на празнините.
Въпреки това, когато се прилагат подобни методи на лечение, специалистите трябва да са наясно с възможността от усложнения. Резултатът от такава интервенция може да бъде активиране на цикатрициалния процес, а ефектът ще бъде строго противоположен.
Възможни усложнения
При остър тонзилофарингит клиничните препоръки предполагат стриктно спазване на всички лекарски предписания, спазване на режим на легло, както и правилно, балансирано хранене. В случай на неспазване на всички тези условия могат да се развият различни видове усложнения, по-специално като:
- ендокардит;
- ларингит;
- трахеит;
- флегмон на шията;
- менингит;
- фасциит
Всички тези усложнения не се появяват твърде често. По принцип те са придружени от полиорганна недостатъчност, която може да доведе до смърт на пациента. Гнойните усложнения се считат за по-малко опасни, по-специално, като остър гломуронефрит или ревматична треска.
За да избегнете усложнения, трябва да се консултирате с лекар при първите признаци на хода на заболяването за диагностика и лечение.
Прогноза на заболяването
Прогнозата на хода на заболяването до голяма степен зависи от навременното посещение при лекаря, диагнозата, назначаването на лечение, както и изпълнението на всички препоръки и предписания. Ако всички тези условия са изпълнени, прогнозата е благоприятна.
Ако инфекцията не бъде елиминирана навреме, тогаваболестта става хронична. На този фон в тялото се стартират необратими процеси, от които е почти невъзможно да се отървем.
Профилактика
За да се предотврати появата на заболяването, е много важно да се спазват определени превантивни мерки. Лекарите препоръчват избягване на определени негативни фактори по всякакъв възможен начин, по-специално като:
- тютюнев дим;
- сух въздух;
- изгорели газове;
- прах;
- силни духове.
Важно е да се консултирате навреме с лекар и да лекувате заболявания на носа, зъбите, венците, особено ако са инфекциозни. Необходимо е да се следи нормалното функциониране на храносмилателната система. Препоръчва се за това:
- след щадяща диета;
- частична храна;
- консумация на храни с високо съдържание на фибри;
- намалете до минимум пикантните, пържените и солените храни.
Лекарите препоръчват също да водите здравословен начин на живот, да правите разходки на чист въздух, да спортувате. У дома трябва да поддържате чистота и да следите влажността на въздуха. Много е важно да се грижите за здравето си и да отделяте време за почивка и сън.
Тонзилофарингитът е опасно заболяване, поради което е важно да се диагностицира и лекува навреме, за да се предотврати развитието на усложнения.
