След като човек е информиран, че е диагностициран с онкологично заболяване в организма, първото нещо, което иска да знае, е етапът на образуване на рак и прогнозата на лекаря за възстановяване. Голям брой пациенти с рак просто се страхуват да чуят диагнозата си.
Пациентите се страхуват от 4-тия стадий на заболяването, смятайки, че това е смъртна присъда и че при това състояние прогнозата е изключително неблагоприятна. Но в съвременната медицина никаква степен на пренебрегване на онкологично заболяване не гарантира положителна диагноза. Последният етап от развитието на болестта също не показва неблагоприятна прогноза. Има голям брой фактори, които могат да повлияят на прогнозата на заболяването и общото състояние на човек.
Характеристики на класификация
Това включва хистологията на туморните образувания, техните места на разпространение, както и видовете открити метастази.
Класификацията на онкологичните неоплазми е много важна, тъй като помага на лекарите да получат точни данниза определен тумор или неговото местоположение, да се изготви правилното лечение, да се следи хода му и да се извърши общо наблюдение на развитието на туморния процес. Определянето на стадия на рака е важно, за да се направи по-ефективно и висококачествено лечение.
Наръчник TNM класификацията на злокачествените тумори помага да се определи точно тежестта на заболяването и неговото разпространение. Такава диагностика се извършва от лекари, чиято основна задача е определянето на прогнозата на лезията, както и избора на по-рационални начини за справяне с проблема. За постигане на добър положителен ефект се извършва обща оценка на анатомичното разпространение на онкологията чрез изследване на протичащия процес.
TNM класификацията на туморите отговаря на всички необходими изисквания за ефективно изследване на рак и също така се основава на значението на съкращението (TNM):
- T обозначава разпространението на тумор от първи стадий в човешкото тяло.
- Степента на разпространение на заболяването в органа, както и наличието или отсъствието на метастази в лимфния възел ще се определят със символа N.
- Означението M показва вида на образуваните метастази, които са често срещани в отдалечени области на засегнатия орган или тъкан (може да показва и тяхното отсъствие).
Числа се използват за идентифициране на разпространението на туморния процес.
Определяне на локализацията на образованието
Локализация на рак ще бъдеопределя се съгласно общоустановени правила, които включват следните точки:
- Установената диагноза на заболяването трябва да бъде точно потвърдена чрез хистологично изследване.
- Самата болест трябва да бъде описана подробно. При описанието се обръща внимание на клиничната картина на заболяването, въз основа на информацията, получена от цялостно изследване на пациента преди предписване на лечение. Освен това в класификацията на рака според TNM се описва патологичният компонент на процеса, който се открива с помощта на проучване, проведено преди началото на терапевтичната терапия. По време на операцията и след изследване на събрания биологичен материал от пациента, получената информация се обозначава с абревиатурата pTNM.
- Резултатите от pTNM и TNM туморна класификация помагат на лекарите да определят точно стадия на заболяването.
- Ако лекарите имат известни съмнения относно точността при провеждане на преглед и определяне на симптомите на заболяване, тогава те се основават на по-рядко срещана категория.
- В групата на онкологичните заболявания има и Т-категория. Той включва голям брой форми на рак, които се разпространяват в определен орган. Броят на определени формации се обозначава със знака m, до който се поставя допълнителен цифров индикатор.
Основни видове класификация на формирования
Класификация според TNM системата на туморите може да бъде обозначена със следните символи:
- T - първичен тумор: x - определя предварителния размеронкологични образувания в тялото. Той открива карцином от преинвазивен тип. Разпространението на заболяването или прогресията му по размер се обозначава с определени числа (T1, T2). T10 - означава липса на онкология от първичен тип.
- N-лимфни възли: N0 - не се откриват метастази в тялото. За да се посочи тежестта на увреждането на регионалните лимфни възли от метастази, се използват числа - N1, 2, 3 и т.н. NX - не е възможно да се оцени общото състояние на регионалните лимфни възли поради факта, че събраната информация не е достатъчна.
- M - метастази на завършеното място: M1 - открити са метастази, V0 - метастази са открити, но се различават по отдалеченото си местоположение една спрямо друга. MX - не е възможно да се определи дали има или няма метастази във формацията, тъй като не е събрана достатъчно информация за образуването.
Също така често след буквата М името на органа, в който са записани метастазите, се изписва в скоби. Например, M1 (lym) показва, че има метастази в лимфните възли, M1 (mar) - в костния мозък.
Хистопатологична диференциация
При класифициране на рака според TNM системата се използва допълнително хистопатологична диференциация, която предоставя по-подробна информация за изследваната причина за образуването на тумор.
Съществуват следните символи:
- GX – липса на информация за определяне на тежестта на заболяването;
- G1/G2/G3 - тежестта на лезията(ниско, средно или високо);
- G4 - помага за идентифициране на недиференциран рак в човешкото тяло.
Класификация според TNM системата на онкологичните лезии помага да се определи точно степента на разпространение на образованието, като се вземе предвид мястото на неговото разпространение и отличителни черти, въз основа на индивидуалните характеристики на човешката анатомия, както и органът, където е открит ракът.
Съществуващи стадии на рак
Класификацията на злокачествените тумори според TNM системата ги разделя на отделни етапи. Лекарите определят хода на заболяването от 0 до 4 етапа. Освен това всеки от тях има и собствено буквено обозначение - A или B.
Нулев стадий на рак
В нулевия стадий на онкологичното образуване в човешкото тяло се развива малък тумор, който има строго установени граници. Най-често такава формация не излиза извън границите на епитела, лекарите я наричат неинвазивна. Този стадий на рак се счита за начален стадий, той винаги се появява, независимо от мястото на разпространение на болестта.
Но на този етап от развитието на болестта човек почти винаги няма изразени симптоми, поради тази причина е възможно да се установи наличието на злокачествено образувание само с непланиран преглед от лекар. Ако ракът на етап 0 на развитие е открит навреме и е преминал TNM класификацията, тогава прогнозата за възстановяване на пациента обикновено е благоприятна.
Първа фаза на заболяването
На първия етап от развитието на онкологичния процес ввъзможно е да се дефинират изразени възли с голям размер. Злокачественият процес все още не е успял да се разпространи в лимфните възли, а метастазите все още не са се появили. Състоянието на човека е положително, но на този етап от лезията болестта вече може да провокира първоначални признаци на неразположение, което ще показва наличието на сериозен патологичен процес в тялото.
Напоследък ракът от първи етап на развитие започна да се диагностицира при пациенти много по-често от преди. Лекарите смятат, че навременното откриване на туморна формация се влияе от съзнанието на хората, които всяка година се преглеждат от специалисти. Добри резултати носи и това, че съвременните клиники разполагат с нова и висококачествена апаратура, която помага за провеждане на ефективни диагностични мерки и определяне на заболяването в ранен стадий от неговото развитие. При диагностициране на първия стадий на рак, шансовете за благоприятен изход продължават да са доста високи.
Втори стадий на рак
Онкологичните процеси на втория етап от развитието на лезията започват да се проявяват, туморът бързо прогресира, увеличава се по размер, разпространява се в близките тъкани. В този случай човек започва да показва метастази в лимфните възли. Общото състояние на пациента се влошава значително, той започва да проявява негативни симптоми, които го принуждават да отиде при лекар. Според статистиката именно на 2-ри етап от развитието на рак при хората най-често се открива онкологичен процес в орган или тъкани.
Прогноза за възстановяване вВ този случай те зависят от самия пациент, поради което са индивидуални във всеки отделен случай. Възстановяването ще зависи пряко от тежестта на заболяването, мястото на разпространението му и хистологията на самата лезия. Ако се спазват всички препоръки на специалист, ракът във втория етап на развитие може да бъде успешно елиминиран.
Поражение от третия етап
Онкологията на третия етап на развитие вече е много разпространена, туморната формация става много голяма, разкрива се многобройно прорастване на онкологичния процес в органите и тъканите в непосредствена близост. В този случай специалистът открива процеса на метастази във всички регионални лимфни възли.
Благоприятните прогнози включват състояние, при което метастазите не се разпространяват в отдалечени органи, което дава шанс на човек да излекува болестта.
По принцип е възможно да се излекува рак на 3-ти етап на развитие, но никой специалист не може да гарантира точен положителен резултат от лечението. Най-често резултатът от терапията зависи от голям брой фактори: локализацията на лезията, хистологичните особености на образуването, както и тежестта.
Започна онкологията
Четвъртият стадий на онкологичния процес е най-опасен за човек и неблагоприятен за лечение. Това състояние се характеризира с голям размер на туморната формация, която се разпространява в различни посоки, улавяйки здрави органи и тъкани. По това време започват глобалните метастатични процеси влимфни възли, предимно отдалечен тип.
Рак от 4-ти стадий става хроничен с прогресия, което вече не позволява да бъде излекуван. При диагностициране на заболяване на този етап от развитието на човек може да бъде предоставена само помощ, насочена към поддържане на състоянието на тялото и удължаване на живота.
Колкото по-рано човек отиде при лекар и започне цялостно и ефективно лечение на образованието, толкова по-голям е шансът за положителен резултат от лечението. Важно е да запомните, че ракът на 4-ти етап на развитие, за съжаление, не може да бъде излекуван.
Рак на простатата и неговата класификация
За ефективно лечение на рак на простатата е важно точно да се определи етапът на неговото развитие и вида на лечението. Тежестта на заболяването ще зависи пряко от размера на туморната формация и разпространението на раковите клетки в човешките органи, както и от тежестта на тумора. За да поставят диагноза, специалистите използват TNM класификацията на рака на простатата.
Скалата/сумата на Глисън също се използва за определяне на злокачествеността на тумора. За да направите това, лекарят извършва биопсия на простатата. Колкото по-висока е сумата на Глисън, толкова по-агресивна е болестта.
Скалата на Глинсън се основава на степента, в която раковите клетки, открити в тъканите на простатата, се различават от нормалните, здрави клетки в органа. Ако раковите клетки в диагнозата са подобни на нормалните клетки на органа, тогава на тумора се приписва първа оценка. Ако раковите клетки са много различни от здравите, тогава туморната формация получава максимална оценка от 5. В повечетослучаи, пациентите са диагностицирани с трета степен на развитие на рак на простатата.
Gleason оценява по скала (от едно до пет) двата най-големи или злокачествени тумора, които са идентифицирани в тъканите на органа (най-често туморните клетки се разпространяват в няколко области на простатата). Например, сбор на Gleason от 7 точки би означавал, че двата най-големи или злокачествени тумора в тялото имат 3 и 4 точки, което в резултат на събирането ще даде 7.
Клинична и анатомична класификация на рак на белия дроб
Анатомичната класификация на белия дроб според TNM включва групирането на рака в зависимост от калибъра на засегнатите бронхи на периферни и централни..
Централен рак на белия дроб се разпространява в бронхите. В този случай лобарни, сегментни и субсегментни лезии са достъпни за визуална инспекция чрез бронхофиброскоп. Отличителна черта на централния тумор е, че по време на своето развитие той най-често запушва лумена на доста голям бронх, провокира ателектаза или хиповентилация на определен участък от белодробната тъкан, което води до появата на клинични и рентгенологични симптоми.
Освен това, онкологията в големия бронх може да се прояви на фона на следните негативни симптоми: кашлица, кръвоизлив, параканкротична пневмония. Бронхоскопското изследване с биопсия помага в повечето случаи да се идентифицира точно диагнозата и да се изключи централен рак. Но в някои случаи дори централният тумор не запушва лумена в органа, аразпространява се главно в близост до бронхиалната стена.
В резултат на този процес не възниква синдром на ателектаза или хиповентилация. При такава лезия първичният тумор на бронха се разпознава много рядко и е трудно да се види чрез фиброоптична бронхоскопия.
Периферната форма на рак се образува от по-малки разклонения на бронхите, поради което се локализира в периферните части на белодробните тъкани. Заболяването, което е често срещано в малките бронхи, не води до кашлица и други симптоми, характерни за централния рак на белия дроб, което води до проблеми със съвременната диагностика на заболяването. Периферната форма на рак дълго време не провокира никакви симптоми, поради което се открива вече в сериозен стадий.
