Унищожаването на огнището на онкологията означава смъртта на туморни клетки, които колабират и отделят токсини. Сривът на самия тумор е често явление, наблюдавано при много пациенти, страдащи от рак. Този процес допълнително влошава състоянието на пациента, отравя тялото с опасни метаболитни продукти, което в крайна сметка води до смърт.
Фон
Цялата сложност на ситуацията, когато туморът се разпада, преди всичко е, че такъв процес често се причинява от продължаващо лечение, което е само насочено към унищожаване на туморните клетки. Ето защо този процес е естествена последица от лечението на рак. Може да се появи спонтанно поради терапевтична интервенция.
Спонтанното унищожаване, като правило, е характерно за неоплазми, които са внушителни по размер, тъй като при големи размери някои клетки умират. тумори от злокачествен характер,локализирани в червата или стомашната лигавица, могат да бъдат увредени механично. Те могат да бъдат повредени от ензими и солна киселина.
Синдром на внезапно разпадане
Смъртта на туморните клетки причинява образуването на синдром на бърз туморен разпад, който е придружен от сериозна интоксикация. Поради това се отделят соли на пикочната киселина и тя самата директно. Освен това има освобождаване на фосфати и калий. Всички тези компоненти проникват в кръвния поток, през който попадат в различни области на тялото, където увреждат органите и създават алкален дисбаланс. В кръвната маса се образува киселинност, която има пагубен ефект върху бъбречната функция.
Химиотерапията като източник на унищожение
Когато твърде много пикочна киселина циркулира в кръвната маса, рано или късно това ще доведе до запушване на лумена на бъбречните тубули. Последица от този процес обикновено е развитието на бъбречна недостатъчност.
Това усложнение засяга предимно пациенти, които още преди появата на тумора са имали нарушения в дейността на органа. Поради освобождаването на фосфат от мъртвите ракови клетки, концентрацията на калций в кръвния серум намалява. Това явление причинява конвулсии и повишава сънливостта. Освен всичко друго, излишният калий постоянно идва от онкоцентъра, което води до аритмия, която от своя страна може да доведе до смърт.
В допълнение към описаните метаболити, туморните клетки могат да произвеждат ензими и другиагресивни продукти. Ето защо разпадането на тумора често се усложнява от инфекциозна лезия, възпаление, увреждане на голям съд, което причинява обилно кървене. Тези усложнения затрудняват лечението. Освен това има влошаване на състоянието на пациента като цяло. При липса на навременна медицинска помощ изброените нарушения заплашват с тежка кръвозагуба.
Симптоми
Наблюдават се следните симптоми на туморен разпад:
- появява се треска;
- повръщане и гадене;
- болка дискомфорт, която се локализира в корема;
- бърза загуба на първоначално телесно тегло, което може да причини онкологична кахексия;
- обезцветяване на кожата (побледняват, може да се появи иктеричен оттенък);
- ненормална чернодробна активност.
Трябва да се помни, че различните заболявания могат да имат свои собствени симптоми, които ще зависят от вида на рака и местоположението на рака.
Видове рак и характерни симптоми
За различните видове рак освен описаните по-горе общи признаци са характерни и други симптоми, които се наблюдават при определена локализация на неоплазмата.
Например, с колапса на тумор на гърдата, често има основания за приписване на патологията към четвъртия стадий. При масивна клетъчна некроза, засягане на кожата в процеса и нейната инфекция се образуват големи и дългосрочно незарастващи язви, които в повечето случаи не позволяват на онколога да започне лечение на тумора възможно най-бързо, тъй като последниятможе допълнително да изостри разпада. Заедно с детоксикацията и антибиотичната терапия, туморът на пациента продължава да прогресира и расте, често не оставяйки място за хирургично лечение.
Въпросът за терапията при разлагащи се тумори на гърдата е много остър, особено предвид големия брой късни посещения на пациенти и напредналите форми на заболяването. Между другото, мнозина се интересуват каква е прогнозата за разпадането на тумора. Повече за това по-долу.
Стомашните тумори могат да се разпаднат в големи размери, в този случай се увеличава възможността за перфорация на стената на този орган и по-нататъшно освобождаване на съдържанието му в перитонеалната кухина - перитонит. Тази патология е придружена от инфекция на перитонеума с храносмилателни продукти, значително възпаление и може да бъде фатално, ако на пациента не бъде предоставена спешна помощ. Друга проява на туморен разпад в стомаха може да бъде тежко кървене, проявяващо се с повръщане с кръв като "кафена утайка", тахикардия, слабост, ниско кръвно налягане и др.
Колапсът на чревните злокачествени тумори заплашва със съдово увреждане на чревната стена и кървене, в ректума може да се появи не само тежка инфекция, нагнояване и възпаление, но и се образуват фистулни проходи в други органи на малкия таз (утроба при пациенти, пикочен мехур).
Колапсът на белодробен тумор е опасен поради проникването на въздух в плевралната кухина (пневмоторакс), тежко кървене, обичайните симптоми на задух, кашлица иболките се усложняват от отделянето на огромно количество гнилостни храчки.
Туморите на матката могат да се разпаднат, когато неоплазмата е голяма. Ако раковите клетки бъдат унищожени, тогава се появява инфилтрация и изразено възпаление на околните тъкани, появяват се фистули в ректума и пикочния мехур, през които неопластичният процес ще се разпространи към тези органи..
Раковото разпадане с такава локализация се характеризира с повишена температура, тежка интоксикация, разпространение на възпалителния процес в малкия таз.
Симптомите на началото на разпадането на тумора в онкологията винаги са тревожен сигнал, който не може да бъде пренебрегнат и следователно всяко влошаване на благосъстоянието на човек трябва да е причина да се отървете от такова опасно състояние. Много е важно да се следи състоянието на пациентите, които са подложени на противоракова терапия.
Диагностика
Диагностицира се въз основа на клинични признаци, инструментални находки и лабораторни изследвания. Първият предупредителен симптом най-често е намаляване на отделянето на урина.
За да диагностицирате разпадането на тумора (трудно се вижда на снимката), трябва да определите нивото на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфат в кръвния серум. Състоянието на черния дроб се оценява въз основа на резултатите от чернодробните тестове. При необходимост на пациента се предписва ултразвук на бъбреците, КТ и ЕКГ.
Лечение
Лечение на синдрома на туморен разпад трябваизвършва се само под наблюдението на лекар в болница. Включва:
- Антимеметици, лаксативи, сорбенти. Ако са неефективни, се правят клизми, които не само премахват изпражненията, но и намаляват интоксикацията с метаболитни продукти.
- Инфузионно лечение за коригиране на баланса на киселини и основи - въвеждане на пациента на калций, алуминиев хидроксид, разтвор на глюкоза и инсулин, алуминий, ако се повишат фосфатите в кръвния серум, натриев бикарбонат.
- Ацидозата при неопластичен разпад е може би само една разумна употреба на сода при рак, но такова лечение може да се извършва само от лекар и под строг контрол на киселинно-алкалното състояние на кръвта.
- Когато се появят симптоми на остра бъбречна недостатъчност, се извършва хемодиализа.
- Антиаритмично лечение за анормални сърдечни ритми.
- Анемията се лекува с добавки с желязо.
- Противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които освен че облекчават болковия синдром, намаляват температурата.
- Адекватен режим на пиене и пълноценна диета.
- Преди химиотерапията за превантивни цели, усложненията изискват обилно пиене, рехидратиращо лечение за ден-два.
Сега нека разберем, когато туморът колабира, колко дълго трябва да живее пациентът?
Прогноза
Ако лечението започне навреме, прогнозата за синдрома на туморен разпад най-често е благоприятна. Кога се коригиратметаболитни нарушения, се отбелязва възстановяване на бъбречната дейност. Ако терапията отсъства или започне късно, може да има фатален изход поради остра бъбречна недостатъчност, усложнения, причинени от разпадане на тумора (вътрешно кървене, сериозни инфекциозни усложнения, перитонит поради перфорация на стените на кух орган) или сърдечен арест.
Колко да живеем с колапса на тумора при рак от 4-та степен? За съжаление, в най-добрия случай можете да живеете няколко месеца с правилната терапия.
Превенция
За да предотвратите появата на синдрома на разпадането на тумора, трябва да пиете много течности 1-2 дни преди началото на употребата на химиотерапевтични лекарства, редовно проследяване на нивото на пикочна киселина, креатинин, калций и фосфати в кръвния серум. През първата седмица от терапията тестовете се правят ежедневно. Ако се появят лабораторни или клинични симптоми на синдрома на разпадане на неоплазмата, лабораторните изследвания се правят няколко пъти на ден.
