Отстраняването на стомаха в онкологията е хирургична интервенция, използвана за елиминиране на онкологичния процес в ранните етапи на неговото развитие. Такава процедура в 80% от случаите гарантира възстановяването на пациента и възстановяването на тялото му. Също така е важно да се вземе предвид фактът, че операцията не винаги се извършва чрез тотална ексцизия на органа. Има няколко вида хирургично отстраняване на орган, които помагат да се отървете от онкологията. Както при другите методи на лечение, след операцията за отстраняване на стомаха пациентът може да получи някои усложнения. Освен това е важно да запомните, че ефектът от такъв метод на лечение и животът след него няма да са еднакви за всички пациенти.
Показания за процедурата
Диагнозата "рак на стомаха" не е фатална, така че пациентът не трябва да се паникьосва и да изпада в депресия. Лечението на някои видове онкология се извършва чрез отстраняване на целия орган (стомах). Това може да изисква редица промени в ежедневния живот и диетата.
Гастректомията е отстраняване на част или целия орган. В този случай е важно да се обърне специално внимание на това какво хранене ще бъде предписано на пациента след отстраняване на органа в случай на увреждане на злокачествен тумор. Липсата на корем силно се отразява на диетата и изисква пълен преглед.
Отстраняването на орган се използва само ако други методи на лечение не помагат. Операцията се извършва в следните случаи:
- доброкачествени и злокачествени тумори в стомаха;
- обилно кървене;
- възпалителни процеси;
- перфорация на стомашната стена;
- тежка язва или остро заболяване на дванадесетопръстника;
- образуване на полипи или израстъци от вътрешната страна на стомаха;
- рак на стомаха.
Когато стомахът е засегнат от язва, лекарят се опитва да възстанови нормалната киселинност на пациента. Стомашният сок помага за намаляване на нивото му, ако редовно консумирате зелев сок и се отдадете на бавно ходене след хранене.
Противопоказания за процедурата
Има няколко заболявания, при които лекуващият специалист предписва отстраняване на стомаха на пациента, но наличието на онкология е най-честата индикация за хирургична интервенция. За постигане на по-голям ефект по време на операцията специалистите предписват комплексно лечение: лъчева и химиотерапия.
Но е важно да запомните, че има ситуации, в които е забранено да се лекува рак на стомаха с операция. Основните противопоказания на експертите включват:
- Наличие на метастази в следните органи: черен дроб, бели дробове,яйчници и някои други. Най-често това състояние протича при тежка форма на заболяването - четвърти стадий на рак на стомаха.
- Растеж на рак в тези лимфни възли, които са разположени на голямо разстояние от органа. Често те започват да се образуват в тялото на третия етап от развитието на рак.
- Ако пациентът има тежки заболявания на бъбреците или сърдечно-съдовата система в тялото.
- Раков перитонит.
- Пълно изтощение на човешкия организъм, по време на което пациентът изпитва обща слабост, депресия, има проблеми във физиологичните процеси, бърза загуба на тегло, проблеми с нервната система (стрес, психо-емоционално претоварване).
- Проблеми със съсирването на кръвта.
- Разширяване на корема поради натрупване на голям обем течност в коремната кухина.
Операция при рак на стомаха може да се извърши на пациент на абсолютно всяка възраст - това не играе особена роля в лечението.
Подготовки
Преди всяка операция, особено по време на излагане на ракови клетки, лекарят трябва да проведе цялостно лабораторно и инструментално изследване.
Такива изследвания са важни за определяне на качеството на работата на жизненоважни органи и системи, мястото на разпространение на раковата лезия, нейния стадий и степен на разпространение. Диагностичните мерки включват:
- клиничен и биохимичен кръвен тест;
- изследване на урина;
- микроскопиченизследване на изпражненията за идентифициране на скрити кръвни примеси в тях;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- гастроскопия - ендоскопско изследване на вътрешната повърхност на органите на храносмилателната система;
- биопсия - процедура, включваща ексцизия на малко количество засегната тъкан;
- Ултразвук на коремните органи;
- ЯМР и CT.
Медикаменти
Медицинската подготовка на пациента ще включва прием на следните лекарства:
- лекарства за подобряване на храносмилателната система;
- използване на успокоителни, които помагат за подобряване на съня и възстановяване на благосъстоянието на пациента;
- преливане на протеинови лекарства и кръвна плазма в случай на анемия;
- употребата на лекарства, които помагат за подобряване на функционирането на черния дроб, бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове;
- използване на антибиотици;
- използване на специални хемостатични лекарства;
- извършване на стомашна промивка.
Освен това е много важно пациентът да се подготви морално за хирургичната интервенция. Лекарят е длъжен да разкаже подробно на пациента за всички положителни и отрицателни страни на процедурата, важността на нейното изпълнение и общата технология.
Най-често предоперативната подготовка на пациента включва химиотерапия, която спомага за намаляване на размера на рака и забавяне на процеса на неговото развитие. Правилна подготовка захирургията ще помогне не само за постигане на положителен резултат от операцията, но и за предотвратяване на възможни усложнения след отстраняване на стомаха.
Основни видове операции
Какво е гастректомия? За да премахне рака в човешкото тяло, лекарят използва няколко метода за резекция. При избора на тактика за хирургическа интервенция лекарите се фокусират върху следните фактори:
- сайт, където се разпространяват раковите клетки;
- степента на развитие на онкологията и нейния стадий;
- възраст на пациента;
- наличие на метастази в близките тъкани и органи.
В медицинската практика се разграничават следните видове операции:
- резекция - отстраняване на частта от органа, в която се намира раковата лезия;
- гастректомия - пълно хирургично отстраняване на орган и инфектирани тъкани;
- дисекция на лимфни възли - ексцизия на лимфните възли заедно със засегнатата тъкан, която е до тях (тази процедура най-често се извършва заедно с резекция и хистеректомия);
- палиативната интервенция е терапия, използвана при неоперабилна форма на рак, помага за подобряване на здравето на пациента и удължаване на живота му.
Гастректомията включва пълно отстраняване на орган, но също така е възможно да се спаси част от стомаха. Гастректомията е разделена на следните видове:
- дистален субтотал - ексцизия на частта от органа, в която преминава в червата;
- проксималномеждинна сума - използва се, когато онкологията се разпространява в горната трета на стомаха: в този случай се отстраняват два оментума, фрагмент с по-малка кривина и лимфни възли;
- общо - процедура, при която се отстранява целия стомах и хранопроводът се свързва с тънките черва;
- ръкав.
Методи на изпълнение
Има няколко начина за извършване на гастректомия:
- лапароскопска хирургия - извършва се с помощта на ендоскопски инструменти, които се вкарват в корема през два малки разреза: използва се както за пълно, така и за частично отстраняване на органа;
- лапаротомията е отворена операция, която включва голям разрез в предната коремна стена.
Независимо от избрания метод на операция, предпоставка за прилагането му е отстраняването на регионални лимфни възли.
Възможни усложнения след процедурата
Човек без стомах често има усложнения. Най-често срещаните включват следното:
- анемия;
- рефлуксен езофагит;
- бърза загуба на тегло;
- рецидив на рак;
- дъмпинг синдром;
- дифузен перитонит;
- кръвоизлив обилно.
Период на възстановяване
Животът след гастректомия е доста труден. След операцията е важно човек да премине през възстановителен период, който ще бъде индивидуален за всекитърпелив. Характеристиките на рехабилитацията ще зависят пряко от възрастта на пациента, метода на операцията и обема на отстранения стомах. Процесът на възстановяване ще продължи 3 месеца. По време на възстановяването на тялото на човек е забранено:
- за преохлаждане или, обратно, прегряване;
- за претоварване физически;
- яденето на нездравословни храни.
На пациента е забранено да яде мазни, пушени, пикантни, кисели храни, захарни изделия, напитки с много захар. Храната трябва да се състои главно от варени или задушени ястия. При готвене е важно да се смила и дъвче добре. Също така е забранено да се яде твърде студена или гореща храна. Важно е пациентът да се откаже от лошите навици. Лекуващият лекар самостоятелно ще направи много строга диета за пациента след операцията, ще определи списъка на основните забранени и разрешени храни.
Много пациенти питат колко дълго живеят с рак на стомаха? Продължителността на живота с такава патология ще зависи пряко от това на какъв етап на разпространение е открит ракът. Ако се диагностицира онкологично заболяване в ранните етапи на развитие, тогава пациентът може да живее няколко десетилетия. При определяне на ракова лезия в късен стадий на развитие и провеждане на палиативно лечение, продължителността на живота на пациента е много по-кратка и в някои случаи не надвишава пет години.
Промяна на хранене
Как живеят хората след гастректомия? Диетична храна заотстраняването на този орган е насочено главно към възстановяване на процеса на асимилация и обработка на храната, както и нормализиране на метаболитните функции. Храненето трябва да бъде съставено по такъв начин, че човешкото тяло да получава от него следното количество хранителни вещества:
- 55% въглехидрати;
- 30% мазнини;
- 15% протеин.
Важно е да добавите въглехидрати към списъка си с храни и да избягвате храни, които могат да доведат до подуване на корема. Температурата на храната не трябва да е нито гореща, нито студена.
Важно е също да свикнете да се храните на малки порции, непременно на части (от 5 до 6 пъти на ден).
При съставянето на менюто за възстановяване на организма трябва да се обърне специално внимание на салатите (аспержи, моркови, цвекло и спанак), зрели плодове, бързоусвоими зърнени продукти, млечни продукти, натурално месо. Задължително е да включите въглехидратите в списъка с продукти (те включват плодове, зеленчуци и сокове), внимателно следете скоростта на наддаване на тегло, ако е спаднала значително след операцията. Скоростта и качеството на възстановяване ще зависят до голяма степен от храненето.
Живот без корем е възможен, а операцията по отстраняването му не е толкова опасна и страшна, колкото някои хора си мислят.
Превантивни мерки
За да избегнете такова опасно заболяване като рак на стомаха, важно е да спазвате следните правила:
- водете правилния начин на живот;
- хранете се правилно и редовно (забранено е да се яде многоконсервирани храни, пушени, солени и мазни храни; специално внимание трябва да се обърне на зеленчуци, билки, плодове, пълнозърнести зърнени храни, млечни продукти);
- откажете се от лошите навици: пушене, пиене на алкохол;
- започнете да тренирате;
- правете рутинни прегледи.
За да се предотврати рак, човек трябва да се грижи за здравето си, редовно да се подлага на фиброгастроскопия за профилактика. Най-малко два пъти пациентът трябва да посети лекар, ако има някакви оплаквания относно състоянието на храносмилателната система. По-специално, редовните прегледи са важни за хората над 60 години, както и за тези, които са предразположени към заболяването на генетично ниво.
След 45-годишна възраст гастроентеролозите съветват хората да си правят редовни профилактични прегледи (1-2 пъти годишно). Ракът на стомаха може да започне да се разпространява от малка язва, която ще натрупа патологични клетки в себе си. Важно е човек да спре да пие алкохол и да пуши, за да намали риска от прогресия на рак.
Животът без корем, разбира се, продължава, но е необходимо да направите някои забрани и корекции, да промените диетата си. Около 1 милион души на планетата са засегнати от това заболяване. Важно е да запомните, че качеството на живот без стомах ще зависи пряко от стадия на отстранения рак. Така че не отлагайте да отидете на лекар. Вероятността за нормален живот без корем е много по-висока при навременно посещение при лекар - на ранен етапразвитие на онкологията.
