При наранявания и други увреждания на кръвоносните съдове се използва временен метод за спиране на кървенето. Целта е да се стабилизира състоянието на пострадалия, да се спре загубата на кръв и да се направи възможно транспортирането на пациента до болница за медицинска помощ.
Видове кървене и начини за спирането му
Начинът за спиране на кървенето се избира в зависимост от това кои съдове са увредени, местоположението им върху тялото, колко бързо настъпва загубата на кръв. По естеството на щетите разграничават:
- Венозен.
- Артериална.
- Капиляр.
- Смесено.
Въз основа на клинични данни се използва временен метод за спиране на кървенето:
- Компресивна превръзка.
- Натискане на повредения съд с пръсти.
- Кръгова компресия - налагане на хемостатичен турникет или усукване.
Нека разгледаме двата най-често срещани вида животозастрашаващи съдови увреждания - артериално и венозно кървене.
Признаци на артериалнакървене
Турникетът е най-ефективният временен начин за спиране на кървенето от главните артерии на крайниците. Но този метод е доста травматичен, тъй като напълно спира кръвообращението в тъканите, разположени под мястото на приложение, и ако се използва неправилно, може да доведе до сериозни усложнения. Следователно е необходимо ясно да се прави разлика между артериално и венозно кървене.
Когато артерия е увредена, се наблюдават следните симптоми.
- Цветът на кръвта е яркочервен, алеен, наситен.
- Кръвта изтича на изблици, което съответства на ударите на сърцето. Когато главната артерия е повредена, струята буквално бие с фонтан.
- Загубата на кръв е много бърза. Без спешна помощ жертвата може да получи хиповолемичен шок за няколко минути. Ако кървенето не бъде спряно, тогава смъртта настъпва за 5-10 минути.
Как да спрем артериалното кървене
Има няколко техники, най-често те са комбинирани. Най-бързият временен начин да спрете кървенето от артерия е да притиснете съда с пръст към издатината на подлежащата кост над раната. След това се подготвят всички необходими материали и се прилага турникет или усукване. Това са най-ефективните начини за временно спиране на артериалното кървене в съдовете на крайниците.
В случай на увреждане на страничния клон на главната артерия може да се използва превръзка.
Натискане на съда с пръсти
Тези начини за спиране на артериалното кървене се използват в случай на уврежданеследните плавателни съдове:
- Каротидна артерия.
- феморална артерия.
- Подключична артерия.
- Аксиларна артерия.
- брахиална артерия.
С палеца или четирите пръста на ръката съдът се притиска към издатината на костта над зоната на увреждане. Не трябва да има пулс под точката на налягане. Трябва да знаете точките предварително, като практикувате върху себе си или партньор.
- Каротидната артерия се притиска към гръбначния стълб отстрани на ларинкса.
- Бедрената артерия се притиска към издатината на тазовата кост в ингвиналната гънка, хващайки корена на крайника с две ръце.
- Подключичната артерия се притиска надолу, поставяйки палеца зад ключицата колкото е възможно повече.
- Рамото се притиска срещу кървене от долната трета на рамото и отдолу. Точката на натиск е вътрешната страна на рамото под бицепса.
Важно е да запомните, че натискането на пръста е трудно да се поддържа за дълги периоди от време. Следователно, след спиране на кървенето, се прилага турникет или, при липса, усукване с импровизирани средства.
Кръгови техники за компресия
При този метод всички съдове се притискат от меките тъкани на крайника. Кръвоснабдяването под мястото на приложение е напълно спряно. При прилагане на методи за временно спиране на външното кървене чрез кръгова компресия на крайника е важно да се спазват основните правила.
- Нанесете турникет на строго определено място, иначе можетеувреждат нервите на крайника. Те се опитват да направят това възможно най-близо до раната, но без да докосват увредената тъкан.
- Не можете да поставите турникет в случай на възпаление на мястото на приложение.
- Контролирайте продължителността на налагането на турникет. Това е не повече от 1,5 часа през зимата и 2 часа през лятото. Прикрепете бележка, указваща точното време на прилагане, като я фиксирате върху дрехите на пострадалия или директно под турникета.
- Забранено е покриването на турникета с дрехи или превръзка. Трябва да се вижда.
- За да се предотврати нараняване на меките тъкани, под турникета се поставя бинт, парче плат или друг мек материал.
Място за наслагване:
- Среда на прасеца.
- Долна трета на предмишницата.
- Горна трета на рамото.
- Точно под средата на бедрото.
- Коренът на крайника с фиксиране към тялото.
техника на теглене
Методите за временно спиране на външно кървене от артериите на крайниците с помощта на турникет се извършват в следния ред.
- Под турникета се поставя мек материал.
- Турникетът се разтяга, първият завой се прилага плътно, следващите се отслабват. Кървенето трябва да спре веднага след поставянето на първата намотка, отдолу няма импулс. При недостатъчна компресия ще се развие венозна конгестия и крайникът ще стане син.
- Когато се прилага върху корена на крайник в подмишницата или в ингвиналната гънка, под турникета се поставя ролка превръзка, за да се гарантира, че артерията е притисната към костната издатина. Турникетът се налага с "осмица", за да се предотвратиплъзгане надолу.
- Правят около три завъртания и фиксират турникета.
- Крайникът е обездвижен.
Ако са минали повече от 2 часа от прилагането, турникетът трябва да се разхлаби за 15 минути, без да се отстранява от крайника. По това време артерията се притиска с пръст. Турникетът се налага отново на място малко по-високо от предходното и за по-кратък период. При повторно поставяне на турникета може да се приложи методът на Герш-Жоров. При този метод се поставя контрастоп от противоположната страна на крайника – дървена гума. Така циркулацията е частично запазена. Същият метод се използва за поставяне на турникет върху каротидната артерия. При липса на шина, използвайте ръката на жертвата от противоположната страна като контра задръжка, като я повдигнете нагоре.
При липса на стандартен колан, използвайте гумена тръба. Възможно е също така да се компресира крайникът чрез усукване. На подходящото място се поставя лента от устойчив материал, шал, шал, колан за панталон, завързват се и се издърпват заедно с пръчка, докато артерията се притисне и кървенето спре.
Пръчката е фиксирана върху крайника с превръзка.
Признаци на кървене от вена
Методите за временно спиране на кървене от вена са различни от тези за увреждане на артерия. Кървенето от вена се характеризира със следните симптоми.
- Кръвта тече гладкоструйка.
- Цветът на кръвта е тъмна череша.
- Кървенето е по-малко, отколкото ако артерия е повредена, но значителна загуба на кръв, спад на кръвното налягане и смърт от хиповолемичен шок също са възможни, ако големи вени не се лекуват.
Начини за спиране на венозно кървене
При обширно увреждане на венозните съдове на крайника е възможно да се приложи турникет по същите принципи като при венозно кървене. В други случаи се прилага превръзка или крайникът се огъва.
Начини за спиране на венозно кървене чрез използване на превръзка:
- Временно компресирайте вената, като я натиснете с пръст или плъзнете крайника с превръзка.
- Върху раната се нанася памучно-марлен тампон или парче плат (памук, лен) и се превързва плътно.
- Крайникът е фиксиран.
Стиснете вена и спрете кървенето, като приложите метода на сгъване на крайник. На завоя се поставя плътна ролка плат или превръзка, крайникът се огъва колкото е възможно повече и се фиксира в това положение с лента от плат, колан, бинт.
Методи за временно спиране на кървенето се използват при травматично увреждане на артерии и вени. На пострадалия се оказва първа помощ, стабилизира се и се транспортира в болница, където се използват хирургични методи за възстановяване целостта на кръвоносните съдове.
