Хепатит B е изключително опасно заболяване, което засяга чернодробните клетки и рано или късно води до разрушаване на органа. За навременна диагностика на патологията лекарите предписват анализ на Hbs. Това е лабораторен тест, който открива както антигени, така и антитела, произведени от тялото.
HbsAg и анти-Hbs: концепция
Хепатит B се причинява от вирус. Състои се от специфичен набор от протеини, които определят свойствата на патогенния микроорганизъм. Тези, които са на повърхността, се наричат антигени. Именно тях имунната система може да разпознае и впоследствие да произвежда антитела, чиято задача е да унищожат вируса.
Повърхностен антиген и е посочен в заключенията на лабораториите като Hbs Ag. Този индикатор е много надежден маркер за хепатит В. Този анализ обаче не е единственият, използван за поставяне на точна диагноза.
Известно време след проникването на болестотворния агент в тялото, имунната система започва процеса на производство на антитела. В този случай, в заключение, експертилабораториите отбелязват „анти-Hbs положителни“. В същото време лекарят може да определи стадия на хепатит В по концентрацията на антитела в кръвта. По правило патогенът се открива в течната съединителна тъкан 3 месеца след заразяването. Медицината обаче знае случаи, когато човек цял живот е бил носител на вируса.
Ако резултатът от заболяването е възстановяване или патологията е станала хронична, антигени в кръвта не се откриват. По правило това се случва 3-4 месеца след развитието на патологичния процес. Антителата, от друга страна, се появяват веднага след заразяването, докато концентрацията им само нараства с времето. Те дори могат да се появяват през целия живот. Поради това тялото става имунизирано срещу повторното проникване на патогена в неговите тъкани.
Индикации
Важно е да се разбере, че кръвният тест за Hbs е специфично изследване. Предписва се само ако лекарят има съмнения за прогресията на хепатит В в тялото на пациента.
Показания за Hbs анализ:
- Чести епизоди на главоболие.
- Постепенно влошаване на благосъстоянието.
- Нарушение на апетита до пълната му загуба.
- Слабост, летаргия.
- Болка в мускулите и ставите.
- Признаци на респираторно заболяване.
- Промяна на цвета на урината. Урината на външен вид се свързва с тъмни бири.
- Пожълтяване на устната лигавица и склерата. Кожата придобива същия нюанспокритие, най-забележимо е на дланите.
Освен това трябва да знаете, че кръвният тест за Hbs е изследване, което е задължително за деца, чиято майка страда от хепатит В. Това се дължи на факта, че вирусът се предава лесно трансплацентарно. Освен това на всички сексуално безразборни хора, както и на хората, в чието семейство поне един член е диагностициран с хепатит В, се препоръчва да даряват кръв за тест за Hbs.
Подготовка
За да получите най-надеждния резултат, трябва да спазвате определени правила. Когато предписва, лекарят непременно казва какво представлява анализът на Hbs Ag и anti-Hbs, как да се подготвим за него и колко дни да чакаме резултатите.
Правила за поведение преди даряване на биологичен материал:
- Кръвта се взема на празен стомах. Последното хранене трябва да стане 8-10 часа преди това. В същото време се препоръчва да се даде предпочитание на лесно смилаеми ястия. Можете да пиете само чиста негазирана вода. Забранени са течности, съдържащи дори минимално количество захар. Това се дължи на факта, че употребата на глюкоза може значително да изкриви резултатите от Hbs анализа.
- Непосредствено преди даряването на биоматериала не се препоръчва да си миете зъбите. Това е така, защото повечето пасти съдържат захар.
- Мазните ястия трябва да бъдат изключени от менюто в деня преди изследването. Дори използването на масло често води до невъзможност за провеждане на Hbs анализ. Какво трябва да бъдедиета? Менюто трябва да съдържа зеленчуци и плодове (с изключение на тези, които са жълти и оранжеви), постно месо или риба, зърнени храни от всички видове зърнени храни.
- За 2 дни трябва да спрете да пиете алкохол-съдържащи напитки.
- Пушенето е забранено 1 час преди процедурата за кръводаряване. Това се дължи на факта, че тютюнът има отрицателен ефект върху хомеостазата.
- Препоръчително е да спрете приема на всички лекарства 2 седмици преди изследването. Ако това не е възможно по здравословни причини, трябва да информирате лекаря за това.
- Денят преди вземането на кръвни проби е необходимо да се откаже от високоинтензивната физическа активност.
В допълнение, психоемоционалното състояние на човек също може да повлияе на крайния резултат. В тази връзка се препоръчва да седнете тихо и да помислите за нещо добро 15 минути преди да дарите кръв.
Лабораторна диагностика
Изследването е качествено. С други думи, резултатът може да бъде положителен или отрицателен.
Биологичният материал е венозна кръв. Алгоритъмът за събирането му е както следва:
- Медицинска сестра поставя турникет на предмишницата си (точно над лакътя).
- Следващата стъпка е да третирате кожата на предвиденото място за инжектиране с антисептик.
- Медицинска сестра вкарва игла във вена в извивката на лакътя и пълни епруветка с кръв. Ако съдът не е наличен за палпация, се избира друг.
Непосредствено след събиране на биологичен материализпратени в лабораторията. Ако анализът на Hbs е отрицателен, не са необходими допълнителни диагностични мерки. Ако е положителен, лекарят може да назначи количествени тестове.
Експресна диагностика у дома
В момента е възможно самостоятелно тестване на Hbs за хепатит B. За да направите това, достатъчно е да закупите комплект за експресна диагностика от аптека. Не се изисква специално оборудване или реактиви за извършване на качествено изследване (но не и количествено).
Алгоритъм за експресна диагностика:
- Третирайте всеки пръст с антисептичен разтвор.
- Пробийте кожата с включения скарификатор.
- Изстискайте 3 капки кръв върху тест лентата. В този случай е желателно пръстът да не го докосва.
- Изчакайте 1 минута.
- След определеното време добавете 3 капки буферен разтвор към тест лентата. Последният също е включен в комплекта.
- Прегледайте резултата след 10-15 минути.
Ако получите съмнителен или положителен резултат, трябва да се свържете с лечебно заведение и да дарите отново кръв за анализ.
Методи за изследване на биоматериал
В момента вече има 3 поколения методи за серологична диагностика на хепатит В. Те са представени в таблицата по-долу.
| Generation | Методи |
| I | RPG (реакция на утаяване на гел) |
| II | VIEF (броячимуноелектрофореза), RSK (реакция на свързване на комплемента), RLA (реакция на латексна аглутинация), MFA (метод на флуоресцентни антитела), IEM (имуноелектронна микроскопия). |
| III | RNHA (тест за обратна пасивна хемаглутинация, RIA (радиоимуноанализ), ELISA (ензимен имуноанализ). |
Най-информативните днес са RIA и ELISA. Това се дължи на факта, че по време на изследването е възможно да се идентифицират имуноглобулини от класове M и G поотделно. Това ви позволява да оцените динамиката на патологичния процес.
Последният диагностичен метод е PCR (полимеразна верижна реакция). Този метод е не само качествен, но и количествен. Освен това PCR изследването може да се проведе дори в началния етап на развитие на патологията.
Интерпретация на резултатите
Дешифрирането на анализа на Hbs трябва да се извършва от специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог. В повечето случаи самотълкуването води до погрешни заключения. Това се дължи на факта, че по време на декодирането е необходимо да се вземе предвид стойността не само на Hbs Ag, но и на други маркери на хепатит B, включително наличието на антитела.
По правило в заключението на лабораторията се посочват няколко индикатора. Тяхното сравнение и ви позволява да направите точна диагноза. Опциите за стойност и тяхната интерпретация са показани в таблицата по-долу.
| Hbs Ag антиген | HbeAg антиген | HbsIg антитела | HbcIgG антитела | HbcIgM антитела | Интерпретация |
| + | + | - | - | + | Потвърден хепатит B, заболяването е в острата фаза. |
| + | +/- | - | + | - | Патологията има хронична форма. |
| + | - | - | - | - | Човек е носител на вируса на хепатит В. |
| - | - | + | + | - | Пациентът вече е имал заболяването в миналото. |
| - | - | - | - | - | Наличието на патология е изключено. Освен това лицето никога не е имало хепатит В в миналото. |
Когато се получи съмнителен или положителен резултат, лекарят предписва допълнителни изследвания. Количествените диагностични методи ви позволяват да определите точната концентрация на антитела/антигени в течната съединителна тъкан.
Резултатът е положителен: какво да правя по-нататък
В този случай е прието да се говори за наличието на хепатит В в тялото на пациента. В този случай най-често заболяването е в острата фаза. Както бе споменато по-горе, ако резултатът е положителен, са необходими допълнителни изследвания. Когато се потвърждава наличието на заболяване, анализът на Hbs трябва да се прави редовно. Това позволява на лекаря да проследи и най-малките промени в тялото своевременно.
Въз основа на резултатите от диагнозата специалистът изготвя най-ефективния режим на лечение. По правило включва следните елементи:
- Почивка на легло.
- Ограничаване на физическата активност.
- Диета.
- Приемане или прилагане на лекарства (противовирусни лекарства, имуномодулатори, разтвори за детоксикация).
Съгласно действащото законодателство на Руската федерация, информацията за лица, диагностицирани с хепатит В, се прехвърля в отдела за регистриране и регистрация на инфекциозни патологии на Държавния санитарен и епидемиологичен надзор.
Можете да дарите кръв за анализ анонимно. Но в този случай информацията не се предава на съответния орган и в резултат на това лице, при получаване на положителен резултат, не може да бъде хоспитализирано и да получи медицинска помощ.
Къде да се върна
Вземането на проби от биологичен материал за изследване се извършва във всяка независима лаборатория или частна медицинска институция. По отношение на това колко се прави кръвен тест за Hbs. Срокът директно зависи от избрания диагностичен метод. Обикновено чакането е минимум 1 и максимум 3 работни дни.
Разходи
Важно е да знаете, че трябва да платите за Hbs Ag и анти-Hbs тестове. Проучванията, дори ако имате медицинска застраховка, не са безплатни. Цената на един анализ е приблизително 250 рубли.
В заключение
Хепатит B е сериозна патология, пренебрегването на която води до необратими последици. За навременно откриване на заболяването можете да дарите кръв за анализ. Клинично значими са показателите за Hbs Ag и anti-Hbs. В първия случай говорим за антиген - повърхностен протеин. Именно за това вещество изащитните сили на организма реагират. Имунната система започва да произвежда антитела, чиято задача е да унищожат патогена. Ако тестът е положителен за хепатит В, трябва да се лекувате. В същото време кръвта трябва да се дарява редовно.
