Нека да разгледаме как се извършва цитологична намазка и какво означава тя. Човешкото тяло е изградено от милиони клетки, които се обновяват ежедневно. Ето защо един от най-точните и логични начини за оценка на здравето на жените в гинекологията е изследването на отделни елементи под микроскоп, което дава възможност да се направи извод за това как физиологично протичат ключовите процеси. В тази връзка анализът за цитология в гинекологията (от гръцки "cytos", което означава "клетка") е търсен от дълго време и появата на съвременни лабораторни високотехнологични изследвания не намалява значението му.
Кога е поръчано изследването?
Както знаете, анализът на цитологията в гинекологията е незаменим преди всичко при дефинирането на тумори и предракови състояния, носъщо така позволява откриване на много инфекциозни, възпалителни и автоимунни заболявания. В тази връзка днес се използва успешно в много области на медицината, включително в гинекологията. Намазка за цитология при жени се назначава на пациенти в следните случаи:
- За профилактика на различни заболявания. Например гинеколозите препоръчват да се прави такъв анализ всяка година за своевременно откриване на всякакви неоплазми, инфекции и възпаления.
- Като част от диагнозата, такова изследване ви позволява да идентифицирате естеството на заболяването, да определите наличието на тумор и неговата природа, както и да откриете съпътстващо заболяване. Такова изследване се предписва от лекарите, за да потвърди или отхвърли предварителна диагноза.
- За упражняване на контрол. По време на терапевтичния курс на пациентите се предписва цитологично изследване за проследяване на динамиката на заболяването, ако е необходимо, се правят промени в терапевтичния план и се потвърждава възстановяването. При пациенти с рак периодичното цитологично изследване може да открие рецидиви.
Какво показва цитологичен тест в гинекологията?
Този тест може да има различни задачи в зависимост от това кои клетки се вземат за микроскопия. На първо място, лабораторният персонал оценява доколко изпитваното вещество отговаря на нормата. Например, това се отчита от формата и структурата на биоматериала, заедно с наличието или отсъствието на определени включвания в него. Наличието на левкоцити в пробите е причина за безпокойство.(кръвни клетки, които изпълняват защитна функция) или микроскопични организми, които ще показват хода на инфекциозните гинекологични процеси.
Откриване на анормални клетки
Какво показва цитологичен тест в гинекологията, ще каже квалифициран специалист. Най-страхотният признак на патологията е идентифицирането на атипични клетки с наличие на злокачествена дегенерация. В този случай резултатът от цитологичен анализ ще бъде причината за извършване на онкологично търсене, тоест ще е необходима диагноза, насочена към откриване на рак, който вероятно все още е в ранен стадий и не показва промени в здравето.
Също така, в допълнение към анализа на цитологията в гинекологията, се извършва изследване на хистология. Разликата между тези два вида диагностика е, че по време на хистологично изследване лекарите изследват не отделни клетъчни клъстери, а тъкани на различни органи или образувания. Този анализ по правило изисква предварително отстраняване на биоматериала (биопсия, т.е. отщипване на парче тъкан) или дори хирургическа интервенция за това.
Подготовката за хистологичен анализ изисква повече усилия от цитологичното изследване. Поради това се провежда много по-рядко и само при достатъчно основание, докато цитологията често се предписва за превантивни цели, за да се гарантира, че пациентът е здрав. Нека поговорим по-подробно за това как цитологията се различава от хистологията в гинекологията.
Основни разлики между хистология и цитология
И двете изследвания могат да хвърлят светлина върху здравословните проблеми. Хората, които са далеч от медицината, не винаги разбират тези термини. Възниква въпросът как всъщност хистологията се различава от цитологията. Нека се опитаме да го разберем.
Хистологията е дисциплина, посветена на изучаването на тъкани на различни организми, включително човешки. Това е името на процеса на провеждане на изследване на биологичен материал. Цитологията е наука за структурата на всички живи същества, така че се фокусира върху клетките. Същата дума означава метод, който включва изследване на структурни единици в стените на лабораторията.
Всеки случай има свой собствен обект на изследване, което е основната разлика между тези области. По този начин хистологията изучава тъканите, тяхната структура и функции. Цитологията, от друга страна, се фокусира върху изучаването на структурата в по-малък мащаб - върху клетъчните елементи.
Биопсия
За да извършите хистологично изследване, първо трябва да отстраните фрагмент от необходимата тъкан от тялото. За целта се извършва биопсия. Понякога оградата се извършва едновременно с хирургическа интервенция. Извлеченият материал се приготвя на няколко етапа и след това внимателно се анализира директно под микроскоп. Резултатът ще бъде основа за точна диагноза.
Кога се използва хистологията?
Хистологията е инвазивен метод иобикновено се използва, когато болестта вече се е усетила. Междувременно цитологията се извършва, без да се причинява никакво нараняване на тялото. Тази процедура обаче дава възможност да се разпознае гинекологична патология, която тепърва се появява в тялото, дори и при липса на тревожни симптоми.
Как се прави цитологичен тест в гинекологията? Елементарното цитологично изследване изисква вземане на намазка заедно с поставяне на биоматериала върху стъкло и изсушаване, след което се оцветява и се гледа при голямо увеличение. Заключението за развитието на патологията в този случай се прави въз основа на наблюдаваната промяна в клетъчната структура.
Двете описани изследвания често се провеждат едно след друго: първо се изследва тъканта като цяло и след това се извършва по-задълбочен анализ на материала. Понякога няма нужда от хистологична интервенция и може да се откаже само от цитология. Например, за да разберете дали пациентката е развила ерозия на матката, достатъчно е да се направи изследване на намазка. Сега нека разберем колко дни се прави цитологичен тест.
Колко време ще отнеме, за да получите резултати?
Продължителността на цитологичен тест при жени пряко зависи от натовареността на лабораторията. За разлика от много други видове съвременни анализи, цитологията, като част от нейното класическо изпълнение, изисква задължителното участие на специалист по микроскопия. Вярно е, че през последните години лекарите активно използват цитологични автоматизирани системи, които могат да ускорят процеса.проучване няколко пъти. Средно резултатът от анализа е готов за максимум три дни, но в някои спешни ситуации може да бъде издаден дори в рамките на един час.
Цитологичната намазка обикновено оценява размера заедно с формата, броя и местоположението на клетките, което прави възможно диагностицирането на основно, предраково и раково заболяване на женските полови органи..
Препис на резултатите
По правило при декодиране на анализ за цитология в гинекологията се вземат предвид следните параметри:
- Материалът е адекватен. Това предполага, че биоматериалът е с добро качество, съдържа достатъчно количество от съответните типове клетки.
- Недостатъчно завършен (или може да бъде посочен като недостатъчно адекватен). В този случай метапластични клетки, елементи на ендоцервикса и плоския епител липсват в тъканта или се наблюдават в недостатъчни количества.
- Биоматериалът е напълно дефектен (или неадекватен). С този показател е невъзможно да се прецени наличието или отсъствието на патологична промяна в органите на женската пикочно-полова система.
В процеса на изготвяне на резултата могат да бъдат посочени следните заключения:
- Няма функции. Това означава, че клетките на плоския епител в намазката за цитология са в нормалните граници, а самата цитограма съответства на възрастта.
- Възпалителните промени в епитела се съобщават от увеличен обем на левкоцитите, когато настъпи инфекция,значителен брой коки и пръчки. Възможно е да се открие инфекциозен агент (указващ патогена), например Trichomonas, дрожди.
- Относно наличието на съмнение за рак в случай, че се наблюдава определен брой злокачествени клетки.
Изследване за серотип на онкогенен папиломен вирус
При откриване на минимална промяна или в случай на съмнение за онкология, се препоръчва да се проведе изследване за серотип на онкогенен папиломен вирус.
Какво са сквамозните клетки? Този критерий е важен в рамките на преминаването на намазка за описания тип лабораторно изследване. За да получите добър резултат от теста, е необходимо епителните клетки да са в нормалните граници, тогава цитограмата може да се разглежда без характеристики и ще отговаря на възрастта и необходимите стандарти за здравето на жените.
Как действа течната цитология и какво представлява в гинекологията?
Ракът обикновено започва в клетките, които покриват вътрешността на шийката на матката. Областта на този орган, разположена до тялото на матката, е покрита с жлезисти клетки. Зоната до влагалището е покрита с плоски клетки. Жлезистите и сквамозните клетки се срещат на място, наречено зона на трансформация. Именно в тази зона възникват повечето ракови тумори.
Но здравите клетки не стават ракови за една нощ. Нормалните първо се превръщат в така наречените предракови и едва след това стават опасни. Такава промяна можеоткриват под микроскоп. Дълго време за тази цел се използва изследване на вагинална намазка, за което лекарят взема клетъчен материал от шийката на матката с шпатула, нанася го върху стъклото, изсушава го, след което го оцветява и го изследва под микроскоп.
Заслужава да се отбележи, че по време на прехвърлянето някои от клетките се губят, а поради изсъхване и оцветяване, останалите променят формата си. В резултат на това лекар, който изследва намазка под микроскоп, може лесно да се обърка, като по този начин пропусне рак или сбърка здрава клетка с рак.
Диагностична точност
Точността на стандартната диагностика е само четиридесет до шестдесет процента. А методът за анализ за цитология в гинекологията дава възможност да се избегнат подобни грешки. Като част от това изследване, за да не се загуби нито една клетка, по време на вземане на проби от биоматериала, лекарят използва специална четка, която веднага се поставя в консервиращ разтвор и се изпраща в лабораторията. Трябва да кажа, че премахва слузта и други примеси, които могат да попречат на разграничаването на раковите клетки.
Компютърен анализ на натривка
Освен това всички компоненти се събират от разтвора в лабораторията, прави се многослойна намазка, оцветява се със специална боя, която не променя формата на клетката, и след това се анализира под микроскоп. За да бъде изследването още по-надеждно, намазката се подлага на компютърен анализ. Струва си да се отбележи, че точността на течната цитология е деветдесет и пет процента.
