Минутният обем кръв, формулата, по която се изчислява този индикатор, както и други важни точки със сигурност трябва да бъдат в базата от знания на всеки студент по медицина и още повече на тези, които вече участват в медицинската практика. Какъв е този показател, как влияе върху човешкото здраве, защо е важен за лекарите и какво зависи от него - всеки млад мъж или момиче, който иска да влезе в медицинско училище, търси отговор на тези въпроси. Това са проблемите, разгледани в тази статия.
Сърдечна функция
Изпълнение на основната функция на сърцето - доставка до органите и тъканите на определен обем кръв за единица време (обем на кръвта в минута), поради състоянието на самото сърце и условията на работа в кръвоносна система. Тази най-важна мисия на сърцето се изучава в училищните години. Повечето учебници по анатомия, за съжаление, не говорят много за тази функция. Сърдечен дебит - производна на шокасърдечен ритъм и обем.
MO(SV)=HR x SV
Индекс на сърцето
Ударен обем - индикатор, който определя размера и количеството кръв, изхвърлена от вентрикулите при една контракция, стойността му е приблизително равна на 70 ml. Сърдечен индекс - размерът на 60-секунден обем, преобразуван в повърхността на човешкото тяло. В покой нормалната му стойност е около 3 l/min/m2.
Обикновено минутният обем на кръвта на човек зависи от размера на тялото. Например, сърдечният дебит на жена с тегло 53 кг със сигурност би бил значително по-нисък от този на мъж с тегло 93 кг.
Обикновено при мъж с тегло 72 кг минутният обем на сърцето, изпомпван за минута е 5 l/min., При натоварване тази цифра може да нарасне до 25 l/min.
Какво влияе на сърдечния дебит?
Това са няколко индикатора:
- систолен обем на кръвта, влизаща в дясното предсърдие и вентрикула ("дясно сърце") и налягането, което създава - предварително натоварване.
- съпротивление, изпитвано от сърдечния мускул в момента на изхвърляне на следващия обем кръв от лявата камера - след натоварване.
- менюс и сърдечен ритъм и контрактилитет на миокарда, които се променят под влияние на чувствителната и парасимпатиковата нервна система.
Съкратимост - способността да се генерира сила от сърдечния мускул на всяка дължина на мускулното влакно. Съвкупността от всичко по-горехарактеристиките, разбира се, влияят на минутния обем на кръвта, скоростта и ритъма, както и други сърдечни показатели.
Как се регулира този процес в миокарда?
Съкращението на сърдечния мускул се получава, ако концентрацията на калций вътре в клетката стане повече от 100 mmol, чувствителността на контрактилния апарат към калция е по-малко важна.
В периода на покой на клетката калциевите йони си проправят път в кардиомиоцита през L-каналите на мембраната и също се освобождават вътре в клетката в нейната цитоплазма от саркоплазмения ретикулум. Поради двойния път на приемане на този микроелемент, концентрацията му бързо нараства и това е началото на свиването на сърдечния миоцит. Такъв двоен път на "запалване" е характерен само за сърцето. Ако няма доставка на извънклетъчен калций, тогава няма да има свиване на сърдечния мускул.
Хормонът норепинефрин, който се освобождава от симпатиковите нервни окончания, увеличава скоростта и контрактилитета на сърцето, като по този начин увеличава сърдечния дебит. Това вещество принадлежи към физиологични инотропни агенти. Дигоксин е инотропно лекарство, използвано в определени случаи за лечение на сърдечна недостатъчност.
Обем на удара и налягане на надуване
Минутният обем кръв в лявата камера, който се образува в края на диастолата и основата на систолата, зависи от еластичността на мускулната тъкан и крайното диастолно налягане. Кръвното налягане в дясната страна на сърцето е свързано с налягането на венозната система.
Когато крайното растедиастолното налягане, силата на последващите контракции и ударния обем се увеличават. Тоест силата на контракцията е свързана със степента на разтягане на мускула.
Систоличният обем на кръвта при инсулт от двете вентрикули вероятно е равен. Ако изходът от дясната камера надвишава изхода от лявата за известно време, може да се развие белодробен оток. Съществуват обаче защитни механизми, по време на които рефлекторно, поради увеличаване на разтягането на мускулните влакна в лявата камера, количеството на изхвърлената от нея кръв се увеличава. Това увеличение на сърдечния дебит предотвратява натрупването на налягане в белодробната циркулация и възстановява баланса.
По същия механизъм има увеличаване на освобождаването на кръвния обем по време на тренировка.
Този механизъм - увеличаване на сърдечната контракция при разтягане на мускулно влакно - се нарича закон на Франк-Старлинг. Това е важен компенсаторен механизъм за сърдечна недостатъчност.
Действие след зареждане
Когато кръвното налягане се повиши или постнатоварването се увеличи, обемът на изхвърлената кръв също може да се увеличи. Това свойство беше документирано и експериментално потвърдено преди много години, което направи възможно да се направят подходящи корекции в изчисленията и формулите.
Ако кръвта от лявата камера се изхвърля при условия на повишено съпротивление, тогава за известно време обемът на остатъчната кръв в лявата камера ще се увеличи, разтегливостта на миофибрилите се увеличава, това увеличава ударния обем и тъй като резултат - увеличаваминутен обем кръв според правилото на Франк-Старлинг. След няколко такива цикъла кръвният обем се връща към първоначалната си стойност. Вегетативната нервна система е външният регулатор на сърдечния дебит.
Камерно налягане на пълнене, промените в сърдечната честота и контрактилитета могат да променят ударния обем. Централното венозно налягане и автономната нервна система са фактори, които контролират сърдечния дебит.
И така, разгледахме понятията и дефинициите, споменати в преамбюла на тази статия. Надяваме се, че информацията, представена по-горе, ще бъде полезна за всички хора, които се интересуват от изразената тема.
