Псевдотуберкулозата е заболяване, което засяга целия стомашно-чревен тракт. Това е остро инфекциозно заболяване, причинено от чревни бактерии.
Разпространение на псевдотуберкулоза
Зеленчуци и редица млечни продукти, които са били изядени без предварителна термична обработка, могат да станат източник на инфекция. Основният път на заразяване е храната. Псевдотуберкулозните пръчици се намират в почвата и водата. Заболяването се предава от кучета, говеда и свине. Но основните разпространители на инфекцията са гризачите.
Бактериите могат да живеят в околната среда и да запазят способността си да се размножават за дълго време. Те живеят в почвата една година, във вода около 8 месеца, в млякото - 30 дни, в хляба - 150 дни, в захарта - 20 дни, в маслото - около 5 месеца..
Патогените се чувстват нормално при температура от +2 … +12 0С, така че псевдотуберкулозата най-често се открива през пролетта. Симптомите често наподобяват други заболявания, така че само специалист по инфекциозни болести трябва да участва в диагнозата.
Пътища на заразяване
Вземете псевдотуберкулозаможете да ядете зеленчукови салати (например от зеле, моркови, цвекло). Пикът на заболеваемостта обикновено е през пролетните месеци. Това се дължи на факта, че патогените на псевдотуберкулозата се внасят в зеленчукови магазини. Пръчките попадат там заедно с екскрементите на птици и гризачи. И ако вземем предвид, че бактериите могат активно да се размножават при температури над +2 0С, тогава няма да е изненадващо, че този фактор се нарича първата причина за инфекция на зеленчуци и плодове.
Много по-рядко инфекцията се осъществява чрез вода - за да хванете инфекция, трябва да пиете от открита вода и човек в здравия си ум няма да направи това. Млечните продукти също могат да бъдат замърсени. Следователно, преди употреба, всички те трябва да бъдат термично обработени. Ако не искате да знаете какви са симптомите на псевдотуберкулозата, тогава трябва да запомните, че причинителят на тази инфекция умира при кипене в продължение на 10 секунди или минута след дезинфекция с 2% хлорамин.
Протича на заболяване
Заслужава да се отбележи, че не винаги е възможно незабавно да се диагностицира псевдотуберкулоза. Симптомите при деца често наподобяват тези при скарлатина. Специалистите идентифицират няколко фази на заболяването.
Първият е процесът на заразяване. Причинителят на инфекцията, попадайки в червата, започва да се вкоренява в стените му. В резултат на това се появяват симптоми на възпаление - ентерит. От стените на червата пръчките могат да проникнат в мезентериалните лимфни възли и да доведат до развитие на лимфаденит. Това се случва на вторияетапи на развитие на заболяването.
В последната фаза микробите на псевдотуберкулозата и произвежданите от тях токсини навлизат в кръвния поток. Това е причината за развитието на бактериемия и токсемия. На този етап се регистрира наличието на микроби в тъканите на далака и черния дроб. Възможно е също увреждане на термичната част на тънките черва и развитие на ерозивно-язвен колит. В същото време се наблюдава картина на остър апендицит.
Важно е също да се знае, че инкубационният период може да бъде от 3 до 18 дни. Следователно може да бъде трудно да се идентифицира източникът на заболяването.
Клинична картина
В повечето случаи псевдотуберкулозата започва по същия начин. Много хора имат същите симптоми. Пациентите имат усещане за втрисане, а температурата се повишава до 38 0C и повече. Освен това пациентите се оплакват от болки в ставите, мускулите, главата. Отбелязва се и слабост.
Едновременно с посочените признаци се появява усещане за гадене. Някои може да повръщат. Други се оплакват от болки в корема, които могат да бъдат постоянни или спазми. Те са локализирани вдясно в долната част на корема, около пъпа, в епигастралната област или десния хипохондриум.
Характеристичен признак на патологията е течно, вискозно изпражнение с остра миризма и чужди включвания. Може да бъде от 2 до 15 пъти на ден. Случва се псевдотуберкулозата да засяга и дебелото черво. Симптомите при възрастни и деца в този случай се допълват от наличието на слуз или дори кръв в изпражненията.
Външни знаци
Ние изброихметипични симптоми на заболяването. Но освен тях има и специални симптоми, които са характерни само за болестта псевдотуберкулоза. При деца (снимка на бебета с това заболяване може да ви помогне да се диагностицирате, но все пак е по-добре да отидете на лекар), както и при възрастните, един от най-ясните признаци е появата на така наречената „качулка“, „ръкавици“, „чорапи“. Кожата на лицето, шията, ръцете и краката се зачервява. Промените стават забележими на 2-4-ия ден от заболяването. При 70-80% от пациентите по тялото се появява обрив, подобен на скарлатина.
Кожата на пациентите е суха и гореща. Лицето може да е подпухнало. Често можете да видите зачервена конюнктива при пациенти. При деца често се забелязва побеляване на назолабиалния триъгълник.
Има и други симптоми на псевдотуберкулоза. Снимките на пациенти, които боледуват втора седмица, са много сходни. Те започват да отлепват кожата по цялото тяло. А на шията, лицето, стъпалата и дланите има ламеларен (или както го наричат още листовиден) пилинг.
Заболяването може да продължи от 2 до 15 дни. Първо езикът на пациентите се покрива с бяло покритие, изчиства се за 5-7 дни, след което придобива пурпурен оттенък.
Други симптоми
Но интоксикацията и външните прояви не са всички признаци на такова заболяване като псевдотуберкулоза. Симптомите (предписаното навреме лечение ще помогне да се отървете от негативните прояви на болестта) са доста разнообразни. По този начин пациентите се оплакват от болка (артрит) вкитката, глезена, коляното и интерфалангеалните стави.
Също така често лекарите откриват, че пациентите имат увеличен черен дроб и далак. Понякога това води до пожълтяване на склерата и кожата. Освен това се наблюдават промени в сърдечно-съдовата система. Те се откриват под формата на систоличен шум, приглушени сърдечни тонове. В тежки случаи се появява аритмия.
В пика на интоксикацията понякога има намаляване на количеството отделена урина. Това е придружено от болка в лумбалната област. Невъзможно е да се изключи развитието на такова заболяване като дифузен гломерулонефрит. Вярно е, че при псевдотуберкулоза се среща много рядко.
Други форми
Трябва да се отбележи, че не винаги е лесно да се диагностицира това заболяване при пациенти. В края на краищата може да не продължи в класическата форма. Случва се симптомите, присъщи на болестта псевдотуберкулоза, да се смазват. При деца (между другото, лечението в този случай може да бъде предписано неправилно, така че е по-добре да преминете всички тестове) катаралната форма на заболяването прилича на често срещано остро респираторно заболяване. А изтритите симптоми може да наподобяват обикновено хранително отравяне.
По правило благосъстоянието на пациентите се подобрява още на 5-7-ия ден. Но всички прояви на болестта изчезват само след 1,5 месеца. През целия този период кожата продължава да се отлепва. Освен това в 20% от случаите се появяват рецидиви, така че при някои пациенти заболяването може да продължи до 3 месеца.
Непосредствена опасност
Псевдотуберкулозата най-често се диагностицира при деца. Симптоми и лечение (снимките на малки пациенти дават представа за външнотопрояви на заболяването) се определят в болницата. В крайна сметка външният преглед не е достатъчен, за да се установи диагноза.
Ситуацията се усложнява от факта, че не винаги е възможно да се открие заболяването в ранните етапи. По правило се диагностицира още когато микробите започнат масово да умират в тялото и се произвеждат токсини.
Важно е да знаете как псевдотуберкулозата (симптомите) може да се прояви при децата. Прегледите показват, че ненавременната диагноза и непредписаното лечение водят до увреждане на всички органи и системи. Лекарите уточняват, че започват дистрофични изменения в тъканите, появяват се грануломи и микроабсцеси.
Върху лигавиците (в устата, фаринкса, червата) се образуват язви, които кървят. Ако не се лекуват, те могат да доведат до некротични промени в засегнатите тъкани.
Диагностика
След оценка на общите клинични прояви, лекарят трябва да предпише изследвания. За диагнозата "псевдотуберкулоза" е необходимо бактериологично и серологично изследване. За да се получи пълна картина на заболяването, от пациентите се вземат кръв, изпражнения и урина. Също така е необходимо да се провери гръбначно-мозъчната и лимфната течности.
За идентифициране на патогени на псевдотуберкулоза в тестовия материал се използва методът ELISA (ензимен имуноанализ). Прибягват и до помощта на експресна диагностика. За да направите това, направете изследване, наречено реакция на индиректна хемаглутинация с имуноглобулинова диагностика. Само след пълен преглед можем да кажем, че човек имапсевдотуберкулоза. Симптомите при деца често са подобни на тези при други заболявания. Поради това паралелно се провежда диференциална диагностика, за да се изключат скарлатина, рубеола, тонзилит, вирусен хепатит, апендицит, гастроентерит или полиартрит.
Тактики за лечение
Ако се подозира псевдотуберкулоза, пациентът се хоспитализира. Те провеждат пълен преглед и поставят точна диагноза. При лечението се използват антибиотици, химиотерапевтични лекарства и сулфонамиди. Необходимата продължителност на терапията се определя от лекаря. Зависи от хода на заболяването. При генерализирана форма са необходими 12-14 дни терапия, при локализирана са достатъчни 10 дни.
За лечение най-често се използва антибиотикът Левомицетин. За премахване на симптомите на интоксикация се предписва интравенозно приложение на разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина. Може също да се влива разтвор на Ringer-Locke. При тежки лезии се използват кортикостероиди.
Лекарствата се предписват в зависимост от това какви симптоми дава псевдотуберкулозата при децата. Снимките на бебета на различни етапи на заболяването ви позволяват да разберете как трябва да продължи. Задължително е предписването на витамини C и B за стимулиране на имунната система.
Освен това се предписват десенсибилизиращи агенти. Те могат да използват лекарства като Диазолин, Супрастин и други аналози.
Предотвратяване на инфекции
За съжаление, в момента няма ваксина срещу псевдотуберкулоза. СимптомиТази инфекция трябва да бъде известна на всички, за да се усъмни навреме и да се консултирате с лекар.
Медицината все още не е в състояние да предпази пациентите от инфекция с псевдотуберкулоза. Ето защо е важно да се обърне внимание на превантивните мерки. Те трябва да се извършват на държавно ниво. Необходимо е да се наблюдават магазините за зеленчуци, да се извършва превантивна борба с гризачи и да се спазват всички правила за съхранение и транспортиране на зеленчуци. Освен това трябва да се извършва постоянен мониторинг на качеството на доставяната вода.
За предотвратяване на заболяването е препоръчително да ядете само термично обработени храни и да пиете преварена вода.
