Псевдотуберкулозата при деца или скарлатината от Далечния изток е инфекциозно заболяване и се развива при заразяване с грам-отрицателен бацил.
Заболяването протича доста трудно, тялото на детето е интоксикирано, засегнати са ставите и органите на коремната кухина, както и кожата. Мускулно-скелетната система е не по-малко атакувана от инфекцията.
Заслужава да се отбележи, че въпреки това име, патологията няма нищо общо с бацила на Кох, който причинява туберкулоза. Това повдига въпроса: защо тя получи такова име? Факт е, че въпросното заболяване води до морфологична промяна в органите, подобни на туберкулозата. Ако патологията не се лекува навреме, могат да се появят сериозни усложнения.
В тази статия ще разгледаме симптомите, лечението и профилактиката на псевдотуберкулозата при деца, както и ще говорим за начините на заразяване и възможните последствия.
Малко история
Далекоизточната скарлатина, както вече разбрахте, е синоним на основната тема на нашия материал. Понякога се нарича псевдотуберкулозамезентериален лимфаденит, но същността остава същата след смяна на имената.
Специалистите в областта на медицината са на мнение, че най-правилното име на патологията е йерсиниоза. Това се дължи на факта, че причинителят на заболяването е Escherichia coli от рода Yersinia. Сред симптомите на псевдотуберкулоза при деца са втрисане, обрив, интоксикация и треска. Ще говорим за знаците по-подробно по-долу.
За първи път започват да говорят за такова заболяване през 1883 г., когато е открит основният патоген. Но само седемдесет години по-късно, а именно през 1953 г., те откриват първия пациент, който е диагностициран с Yersinia. По това време лекарите вече знаеха за съществуването на грам-отрицателни пръчици, които са причинители на псевдотуберкулоза.
Вече се знае много за тези анаероби, например, че те не образуват спори и се отличават със своята непретенциозност към околната среда. Бактериите се размножават интензивно при температура от двадесет градуса, но има много случаи, които са регистрирали този процес при по-ниски температури. Те могат да останат във вода или почва дълго време, да оцелеят след замръзване. От това можем да заключим, че грам-отрицателните пръчици са много устойчиви бактерии и отстраняването им от тялото не е толкова лесно, колкото може да изглежда.
Причини за патология
Към днешна дата е установено, че носители на болестта са животни. Особено опасни в този смисъл са малките гризачи, големи рогадобитък, домашни птици, коне, кучета и котки. Прасетата също принадлежат към тази група, но заразен човек не представлява заплаха. Струва си да се отбележи, че псевдотуберкулозата при деца и възрастни се предава по фекално-орален път, тоест чрез храна, която е била в местообитанието на бактериите.
Доста лесно се хваща инфекция, като се консумират неизмити плодове и зеленчуци, млечни и месни продукти, които не са претърпели термична обработка, сокове, компоти, сушени плодове. Патологията може да се появи по всяко време на годината. В риск са деца и юноши под седемнадесет години, които консумират бързо хранене в големи количества. Понякога лекарите диагностицират заболяването при хора, които се хранят в столови. Патологията се открива въз основа на проявата на признаци и симптоми. Лечението на псевдотуберкулоза при деца трябва да бъде навременно и ефективно, тогава прогнозата е доста благоприятна.
Основни пътища на заразяване
В този случай инфекцията навлиза в тялото през устната кухина заедно с напитки и храна. След това вирусът отива в червата, придържа се към лимфоидните образувания. Тогава започва активното размножаване и патогенът навлиза в мезентериалните възли през лимфните пътища, където започва да действа.
Заразна ли е псевдотуберкулозата при децата? Както вече беше отбелязано, контактът със заразен човек не е опасен, вирусът се предава чрез животни.
Гореният начин на заразяване не винаги се среща на практика. Понякога патогенът веднага навлиза в течната съединителна тъкан, където започва интензивно размножаване. В такъв случайсе открива бактериемия, която смазва цялостната картина на патологията. Чрез кръвта патогенът навлиза във всички вътрешни органи, засягайки далака, бъбреците, белите дробове и др.
Трябва да се каже, че част от бактериите, когато попаднат в тялото, веднага умират, отделяйки ендотоксин. Вместо желаното облекчение, пациентът ще получи интоксикация. В резултат на това често се появяват следните заболявания и реакции: артрит, миокардит, оток на Квинке, уртикария и др.
Форми на заболяването
Как се проявява псевдотуберкулозата при децата? Зависи от преобладаващия симптом и локализацията на вируса. В тази връзка в медицината има няколко основни форми на заболяването. Разгледайте ги по-подробно:
- Стомашно-чревни. Тук патологията е много лесно да се обърка с обикновеното отравяне, тъй като симптомите са доста сходни. Има температура, болки в тялото и апатия. След известно време те се допълват от кашлица, болка и парене в гърлото, безсъние, обрив с псевдотуберкулоза при деца. Освен това често се наблюдава пожълтяване и тъмна урина, ако лечението не започне навреме, случаят може да завърши с менингит.
- Ставен. Не е трудно да се досетим, че в този случай ще говорим за увреждане на ставите. Външно това се проявява със зачервяване, поява на подпухналост. Има и неприятни болезнени усещания.
- Септична. Доста рядка форма на патология, нищо особено не се откроява, може да бъде диагностициран само квалифициран лекар. Симптомите включват втрисане, повишено изпотяване,треска.
- Комбинирано. Тази форма се диагностицира, ако при дете се открият едновременно няколко вида патология, което се случва много рядко.
Симптоми на псевдотуберкулоза при деца
Често се случва следното: симптомите се появяват при имунокомпрометирани бебета, докато тези със силна имунна система почти не забелязват признаците. За да се избегне ситуация, при която патологията се диагностицира твърде късно, родителите трябва да водят детето си на редовен медицински преглед поне веднъж на всеки шест месеца.
И така, основните признаци на псевдотуберкулоза при деца:
- Диария с обилни воднисти изпражнения, болка в корема, свързана с обосновка на възпаление в дебелото черво. В най-добрия случай те ще се развият в кървящи рани, а в най-лошия ще провокират некроза на тъканите.
- Зачервяване и подуване на местата на инфекция, миалгия и артралгия.
- Външен вид на обрив, силно наподобяващ този при скарлатина. Петната могат да бъдат абсолютно всякакъв размер, няма определени граници.
- Пилиране на лицето, горните и долните крайници, ръцете и краката.
- Гадене и повръщане, наличие на жълтеница, алергични реакции, възможен ангиоедем.
Важно е да се разбере, че поради тази патология могат да възникнат усложнения като гастроентерит или ентероколит. Автоимунните процеси провокират появата на други заболявания: артрит и миокардит.
Специалистите казват, че инкубационният период продължава нормалноосемнадесет дни. Около петия или шестия ден се наблюдават първите симптоми на заболяването, температурата на детето рязко се повишава до тридесет и осем или четиридесет градуса, започва треска. Ако псевдотуберкулозата тече, тогава хипертермията може да продължи от десет до тридесет дни.
Протичане на заболяване
Както знаете, основните причини за заболяването при децата са игра в пясъчника и немити ръце, заедно с храна. В този случай патогенът навлиза в тялото през устната кухина и след това интензивно се размножава в лимфните възли. В риск са бебета на възраст под една година. Дотогава бебетата са относително безопасни чрез кърмене.
Лекарите при диагностиката трябва да обърнат внимание на проявата на заболяването. Ако се наблюдава лющене на кожата на лицето и шията, открити изпражнения, жълтеница и увеличен черен дроб, това е псевдотуберкулоза при деца (в статията са представени снимки на бебета, преживели това заболяване).
Когато става дума за бебета, лекарите често идентифицират типични и нетипични форми на патология, които водят до неясна картина. Експертите говорят и за тежестта и продължителността на заболяването, които са взаимосвързани. Например, острата форма измъчва бебето в продължение на тридесет дни, продължителната - около три месеца, а хроничната - четири месеца или повече.
Заслужава да се отбележи, че симптомите могат да варират, тъй като всеки организъм реагира по свой начин на инвазията на инфекцията. Не се учудвайте, акос псевдотуберкулоза децата ще имат хрема, кашлица, зачервяване на гърлото, херпес по устните, конюнктивит. Цялата тази картина се допълва от загуба на апетит, слабост, висока температура и силно главоболие. В почти всички случаи след няколко дни се развива обрив, който продължава около седмица, след което се заменя с пилинг. Ако мерките не бъдат взети навреме, ще се появи обрив в областта на слабините, гънките на крайниците и страните. Някои деца изпитват гадене, повръщане и подуване на корема. Както разбирате, има много симптоми на псевдотуберкулоза, така че е по-добре да се свържете със специалист, за да разбере всичко и да предложи ефективна терапия.
Диагностика
Лекарят винаги започва първата среща с анамнеза (събиране на информация) и външен преглед. Първите предположения се появяват още на този етап, тъй като с просто око можете да видите зачервяване на кожата, нейното лющене и т.н. Обикновено тази информация не е достатъчна за поставяне на пълна диагноза.
След това лекарят предлага на детето да се подложи на допълнителни изследвания, за да разбере по-добре ситуацията. В повечето случаи лекарят препоръчва:
- Бактериологични мерки. Тази група включва анализ на изпражнения, кръв, храчки и цереброспинална течност. Реколтата се извършва три пъти през първата седмица, а резултатът се приготвя за около петнадесет дни.
- Имунологични методи. Тяхната цел е да идентифицират антигените на патогена, наблюдавани в изпражненията или всеки друг биологичен материал.
- PCR диагностика. Сможе да се използва за намиране на ДНК на патогени в изпражненията.
Методи на терапия
Лечението на псевдотуберкулоза при деца трябва да се извършва в болнични условия. Ако се установи особено тежък случай, тогава е необходима почивка в леглото, докато треската изчезне. Веднага трябва да се отбележи, че терапията трябва да бъде комплексна. В крайна сметка прилагането на всички методи заедно дава отличен резултат.
Нека разгледаме основните начини за справяне с патологията:
- Прием на антибиотици. Сред тях са нетилмицин, цефотаксим и гентамицин.
- Употреба на детоксикиращи агенти (плазмозаместващи лекарства, глюкозо-солеви разтвори). Тук можете да добавите лекарства за сърцето и витаминни комплекси. Тези лекарства са насочени към премахване на симптомите, което е една от най-важните части от лечението.
- Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства ("Наклофен", "Диклофенак натрий"). В борбата с иктеричната форма най-ефективно се показаха лекарства като "Карсил", "Хепатосан", "Есенциале Форте Н". Следователно, ако пациентът има проблем от този вид, лекарят определено ще предпише тези лекарства.
- Специална диета. Трябва да коригирате диетата и да се придържате към правилното хранене в продължение на три или четири месеца, дори след като симптомите изчезнат. Необходимо е да се изключат пикантни, пържени и мазни храни, дори концентриран бульон не се допуска.
Последствия
Въпрекицялата опасност от болестта, лекарите дават благоприятни прогнози. Това е възможно само ако се свържете с лекаря навреме и получите висококачествено лечение. Трябва да разберете, че ако не стигнете до специалист за кратко време, ще има сериозни последици от псевдотуберкулозата при децата. Строго е забранено да се занимавате със самолечение, тъй като в такава ситуация е много лесно да се влоши състоянието на пациента и да се усложни работата на лекарите. Що се отнася до времето, експертите казват, че в рамките на три седмици детето ще може да се възстанови напълно.
Игнорирането на симптомите ще доведе до усложнения от различни видове:
- остра бъбречна недостатъчност, пневмония;
- менингит, увреждане на лигавицата на мозъка;
- болест на Crohn, характеризираща се с възпаление на стомашно-чревния тракт;
- синдром на Reiter, изразява се чрез конюнктивит, артрит и уретрит;
- остра форма на апендицит, изискваща незабавно отстраняване на процеса;
- миокардит, полиартрит, токсичен шок, чревна непроходимост.
Заслужава да се отбележи, че това е непълен списък с усложнения. Горните ефекти са най-често срещаните. Ако продължите да игнорирате всички признаци, ще има рецидив и впоследствие смърт.
Тъй като тялото на детето все още не е формирано, то е по-податливо на атака от вируси и инфекции. За да защитят по някакъв начин бебето, родителите трябва да укрепят имунитета му от детството. Тогава шансът от инфекция ще бъде значително намален и детето ще моженосят различни болести.
Превенция
Няколко дни след заразяването се появяват първите признаци и симптоми. Профилактиката на псевдотуберкулозата при деца е насочена към предотвратяване на заболяването. В крайна сметка е по-лесно да следвате определени правила предварително, отколкото да се справяте с патологията по-късно.
Има определени превантивни мерки, които трябва да се спазват:
- дезинфекция, ограничаване на контакта с животни;
- спазване на правилата за лична хигиена, трябва да се обърне специално внимание на миенето на ръцете преди и след хранене;
- водоснабдяването трябва да се контролира, така че да са спазени всички санитарни стандарти и не яжте храна, която не е термично обработена. Преди ядене, ако се съмнявате в продукта, по-добре е да го залеете с вряла вода. Така всички ненужни вещества ще изчезнат и можете да започнете да се храните без страх от инфекция.
Въпросната болест се счита за доста опасна и трудна за диагностициране поради изобилието от симптоми, подобни на тези при други патологии. В нашия материал говорихме за симптомите и лечението на псевдотуберкулоза при деца, а също така проучихме правилата за превенция и възможни усложнения. Заболяването в редки случаи е фатално, ако не се лекува своевременно и симптомите се игнорират. Поради тази причина трябва незабавно да се свържете със специалист при откриване на първите признаци на заболяването.
