Шизофренията е сложно психично разстройство. Проявява се в разпадането на мисловните процеси и емоционалните реакции. Халюцинации, параноични заблуди, дезорганизирано мислене и говор, социална дисфункция - това е само минимум от това, с което трябва да живее човек, страдащ от това разстройство.
Възможно ли е да се лекува шизофрения? Ако да, на какви етапи? Реално ли е пълното излекуване? И като цяло по какви симптоми може да се установи? Е, това и много повече ще бъдат обсъдени сега.
Причини за разстройството
Те остават объркващи и неясни и до днес, въпреки че благодарение на напредъка в неврологията започват да се отговарят на някои въпроси. Ако не се задълбочите, тогава причините, които провокират началото на развитието на шизофрения, чието лечение ще бъде обсъдено по-късно, могат да бъдат идентифицирани в следния списък:
- Генетична предразположеност. Наследяването на това заболяване е сложно. Учените не изключват възможността за взаимодействиеняколко гена. Те или причиняват риск от шизофрения, или провокират няколко патологични процеса наведнъж, които в крайна сметка водят до една единствена диагноза.
- Генни мутации. И от много специфично естество - определено са били в нечие родословие, може би преди няколко поколения, но никой от родителите на пациента ги няма.
- Социални фактори. Те включват всичко от травматични преживявания, психологически травми и продължителен стрес, завършващ с неадекватно емоционално лечение, липса на благополучие в семейството и социална изолация.
- Психологически фактори. Когнитивните изкривявания, както и много други проблеми от това естество, се считат за предразположение към проява на симптоми на шизофрения. Смята се, че при такива хора делириумът може да е отражение на емоционалните причини за заболяването.
- Пристрастяване към наркотици. Всички забранени вещества са психоактивни лекарства. По един или друг начин те засягат психическото състояние на човек. А за хората с вече диагностицирана шизофрения действат стимулиращо. Наркотиците само увеличават психотичните симптоми.
- Неврокогнитивно увреждане. При хора с шизофрения са установени разлики, които засягат темпоралните и фронталните дялове. Лекарите също са регистрирали хипофронталност, която се проявява в намаляване на притока на кръв към фронталните и префронталните области на мозъчната кора.
Изключително важно е поне на това ниво, като цяло, да знаете за причините за шизофренията. В крайна сметка лечението се предписва, като се вземат предвид предпоставките.
Симптоми
Важно е да говорим и за тях. При предписване на лечение на шизофрения се вземат предвид и симптомите. Обикновено симптомите са:
- Дезорганизация, нестандартна реч и мислене.
- Смущения и халюцинации (обикновено слухови).
- Нарушение на социалното познание (проблеми в общуването, поведението).
- Абулия и апатия.
- Безцелна възбуда или дълго мълчание.
- Намаляване на яркостта на преживяните емоции.
- Оскъдна, лоша реч.
- Загуба на способност да се наслаждавате.
Като част от темата за лечението и симптомите на шизофренията, важно е да се отбележи, че около 2 години преди появата на очевидни признаци на шизофренията могат да бъдат забелязани тревожни сигнали. Това по правило са безпричинна раздразнителност, склонност към социална изолация и болезнено ниско настроение.
Възможно ли е излекуване?
Е, сега можем да преминем към лечението на шизофренията. Всъщност това е много спорна тема. Няма дори общоприета дефиниция на това понятие, какво можем да кажем за пълноценно лечение?
Въпреки това, наскоро учените предложиха някои рационални критерии за ремисия, които лесно се прилагат в клиничната практика и в изследванията. Съществуват и стандартни методи за оценка. Общоприетата скала е рейтинговата скала за положителни и отрицателни синдроми (PANSS).
Съвременните методи за лечение на шизофрения са насочени, разбира се, към излекуване на човек, но това е невъзможно. Дисбаланс в работата на двете полукълба е нереалистично да се доведеобратно към нормалното. Но в никакъв случай всичко не трябва да се оставя на случайността.
Терапията ефективно помага за коригиране на симптомите и значително повишава нивото на функциониране на мозъка. Човек може да не е напълно излекуван, но лечението ще предотврати рецидивите на психотичния епизод и ще поддържа стабилно състояние на неговата психика.
Лечение на шизофрения с антипсихотици
Лекарствената терапия се счита за най-ефективната и често срещана. Антипсихотиците са психотропни лекарства, които ефективно повлияват продуктивните симптоми, описани по-горе.
Те са различни - има дихидроиндолони, тиоксантени, дибензоксазепини и т.н. Към какъвто и клас да принадлежат невролептиците, антипсихотичният ефект на всеки от тях се крие в способността да блокира допаминовите D2 рецептори. Те се намират в базалните ганглии и в предната кора.
С прости думи, лечението на шизофренията с невролептици е насочено към възстановяване на хомеостазата на тази система. На клетъчно ниво те блокират деполяризацията на мезолимбичните, нигростриаталните и допаминергичните неврони.
Освен това, до известна степен, тези лекарства засягат мускариновите, серотониновите, допаминовите, както и алфа и бета рецепторите.
Странични ефекти
За съжаление след лечението на шизофренията с антипсихотици се появяват редица странични ефекти. Кои? Зависи от характеристиките на фармакологичното действие на лекарството.
Вземете например лекарства с антихолинергично действие -тези, които блокират невротрансмитера ацетилхолин. Поради приема им пациентът изпитва сухота в устата, рядко уриниране, запек и нарушения на акомодацията.
Норадренергичните, холинергичните и допаминергичните лекарства причиняват нарушения в гениталната област. Те включват аноргазмия, дисменорея, аменорея, нарушение на смазването, галакторея, болезненост и подуване на млечните жлези, влошаване на потентността.
Но най-лошото последствие е нарушение на двигателните функции. Следните нежелани реакции също са чести:
- Нарушения на терминорегулацията.
- Злокачествен невролептичен синдром.
- Епилептични припадъци.
- Уморен и сънлив.
- Екстрапирамидални разстройства.
- Промени в ЕКГ.
- Тахикардия от различни форми.
- Ортостатична хипотония.
- Увеличете чувствителността на кожата към светлина.
- Много алергични реакции.
- Галакторея и аменорея.
- Получаване на маса без причина.
- Сексуална дисфункция.
- Запек.
- Холестатична жълтеница.
- Левкопения.
- Агранулоцитоза.
- Retinitis pigmentosa.
Също така, човек може да има остри и внезапни реакции. Това се проявява, като правило, в спонтанно свиване на мускулите на тялото и лицето. Премахнете това чрез инжектиране на бензотропин или дифенилхидрамин. Много повече хора изпитват вътрешен смут и спешна нужда от преместване в началото на терапията.
Иновации в терапията
Окуражаващо е, че учените предприемат действия за разработване на по-нови, по-модерни лечения за шизофрения. Те могат да се нарекат иновативни.
Така, например, в психиатричната болница № 5, намираща се в Новосибирск, вече прибягват до доставянето на контролни цитокини директно в лимбичната система на мозъка. Но този подход, ако започнете да го прилагате навсякъде, неизбежно ще доведе не само до отхвърляне на традиционните лекарства, но и до промяна в цялата теория по отношение на болестта като цяло.
Да, и самите учени вярват, че автоимунното разрушаване на невроните е единственото нещо, което може да обясни патогенезата и етиологията на шизофренията. Поради това традиционните антипсихотици се заменят със специален криоконсервиран разтвор на цитокини. Вътре влиза през носа, чрез вдишване. Курсът включва повече от 100 инхалации.
Разбира се, засега всички болници продължават да лекуват шизофренията с лекарства. Този метод в момента е на етап клинични изпитвания. Но фактът, че медицината се стреми да се отдалечи от консервативните начини, не може да не радва.
Психотерапия
Говорейки за признаците, симптомите и лечението на шизофренията, бих искал да спомена и този метод. Целите на психотерапията са:
- Предотвратяване на аутизма и социалната изолация на пациента.
- За смекчаване на реакцията на човека към ситуации, които му се случват поради шизофрения или продължаващо лечение.
- Помогнете за справяне с психическия стрес.
- Поддръжка,насърчаване, показване на загриженост за положението на пациента.
Психотерапията е трудна както за пациент, на когото му е трудно да се отвори и като цяло да осъществи контакт, така и за лекар. Много е важно да изберете правилния метод и техника. Това отчита вида и формата на хода на заболяването, неговите особености, както и пряко личността на пациента и всичко свързано с него. За хората, особено тези с нископрогресираща шизофрения, компетентната психотерапия наистина помага.
Народни средства
С какви неразположения хората се опитваха да се справят с тяхна помощ! Шизофренията не беше изключение. Лечението на такова сериозно и сложно заболяване с народни средства е съмнително, но има някои рецепти, които се считат за ефективни. Ето някои от тях:
- Лечение за премахване на халюцинации. Лечебният оман (1 чаена лъжичка) се налива с чиста вода (1 л). Изпратете на бавен огън. Когато бульонът заври, намалете огъня и оставете за още 10 минути. След това извадете, оставете да вари за един час, прецедете. Пийте получения обем на малки порции на ден. Курсът продължава 10 дни. След това - 2-седмична почивка и повторете, ако е необходимо.
- Средства за смекчаване на агресията. Залейте цъфтящата миньонетка (200 г) с растително масло (0,5 л) и оставете да вари 14 дни. Съставът трябва да бъде в тъмен стъклен съд и винаги на хладно място. Периодично разклащайте продукта. След като изтече времето, можете да го използвате - втрийте маслото в уискито 2 пъти на ден.
- Лечение за тремор. Риган (3 супени лъжици.л.) изсипете вряла вода (3 супени лъжици) и оставете да се вари 12 часа, за предпочитане в термос. Прецедете и пийте през деня по 4 приема. Пригответе тази настойка всеки ден, консумирайте в продължение на 30 дни. След това трябва да направите едномесечна почивка.
- Лечение за облекчаване на припадъци. Изсипете напръстник (1 ч.ч.) в термос и налейте вряла вода (350 мл). Настоявайте за 12 часа. Пийте по 50 милилитра четири пъти на ден.
По отношение на признаците, симптомите и лечението на шизофрения при мъже и жени, бих искал да отбележа, че се препоръчва и смес от шишарки от хмел и листа от къпина. Просто трябва да запарите две супени лъжици от колекцията с половин литър вряща вода, оставете за 12 часа и след това пийте 4 дози на ден. Този инструмент помага за справяне с нарушения в централната нервна система и укрепването й.
Soteria
Ако лечението на шизофрения с народни средства предизвиква много скептицизъм, тогава има повече доверие в подхода, известен като soteria.
Лице, страдащо от това заболяване, се назначава в лечебно заведение, което не прилича на такова със своето положение. Характеристиките му са домашната среда, обслужването от неквалифициран персонал, както и предписването от лекари (изисква се професионален докторски контрол) на невролептици в ниски дози. Въпреки че често е възможно да се направи без тях.
Soteria е алтернатива на клиничното лечение. Изводът е, че в такава среда хората не се чувстват болни илиненормално. Медицинският контрол се извършва сякаш тайно. Лекарствата не се предписват безотказно - само ако самият пациент желае това. Освен това те могат сами да участват в избора на лекарства.
Най-важното е, че хората не са ограничени от нищо. Могат да готвят сами, да се грижат за себе си. В същото време те са постоянно наблюдавани и им се помага да преосмислят конструктивно своите халюцинации и заблуди.
Не мога да не се радвам, че Soteria е толкова ефективна, колкото лечението на шизофрения с лекарства. Това се потвърждава от множество изследвания. Резултатите от някои от тях дори бяха публикувани през 2004 г. от списанието World Psychiatry. Тези проучвания са проведени в Берн. За пореден път се стигна до заключението, че в тази специфична среда хората могат да бъдат лекувани също толкова успешно, колкото и в конвенционалните клиники.
Каквото и да е, субективно-емоционалното, социалното и семейното ниво на възприятието на човек за случващото се оказва значително влияние върху процеса на терапия.
Терапия в Израел
За качествена медицинска помощ много хора се изпращат в чужбина. Често в Израел. Лечението на шизофренията се основава на комбинация от фармакологични средства и психотерапия. Комбинирането на тези методи помага на човек:
- Започнете да възприемате реалността по-адекватно.
- Отървете се от социалните ограничения.
- Спрете да чувате халюцинации.
- Отърви се от странното поведение.
В чужбина има съвсем различен подход към пациента. Медицинско лечение на шизофренияизползва се само за облекчаване на остри симптоми. След това само поддържаща терапия. Израелските лекари помагат на човек и неговото семейство да възприемат правилно това заболяване.
Схема на лечение се съставя индивидуално. Първите два етапа са разговор с лекар и хардуерна диагностика, включително ЕЕГ и КТ.
След това може да се предпише детоксикация на тялото, прием на лекарства, които действат върху отделните мозъчни лобове, или антипсихотици, които блокират допаминовите рецептори.
В изключително редки случаи се използва шокова терапия (електроконвулсивни мерки, инсулинова кома и др.). Може да се предпише, ако човек не може да се справи със заболяване и показва склонност да се самоубие и да нарани другите. Но при болестта бавна шизофрения лекарите смятат за подходяща диетично-разтоварваща терапия. Смята се, че оптимизирането на диетата наистина може да доведе до напредък в лечението.
Ремисия
В много случаи прогнозата за шизофрения е положителна. Разбира се, ремисията не е признак на пълно излекуване. Неговата диагноза предполага, че човек е бил в стабилно състояние дълго време без симптоми и се чувства страхотно.
Според статистиката, приблизително 30% от хората, страдащи от това заболяване, могат да се върнат към първоначалния си обичаен начин на живот.
Още 30% от някои от проявите му продължават въпреки лечението. Симптомите и признаците на шизофрения при жените и мъжете се проявяват по различен начин, сразлични по интензивност, така че излекуването от тях не е характерно. Хората от тези 30% често се чувстват неудобно, понякога имат идеи за преследване. Но те могат да общуват и работят.
Ако хора, достигнали ремисия, редовно посещават психиатър и приемат лекарства своевременно, те могат да доживеят до дълбока старост и болестта няма да ги завладее отново.
Останалите 40%, за съжаление, включват пациенти с изключително тежко заболяване. Те не могат да се адаптират социално, да водят самостоятелен живот, да работят. На такива хора се предписва група инвалидност. Те също така трябва постоянно да приемат лекарства и да ходят редовно в клиниката.
Рецидив, разбира се, може да се случи на всеки. Лесно е да разберете за това. Нивото на раздразнителност и тревожност се повишава, човек престава да се справя със стреса дори в най-простите ситуации. Често има пристъпи на безпричинна меланхолия и апатия, интересът към живота и обикновените дейности избледнява. Като цяло старите симптоми постепенно се връщат.
