Системните заболявания винаги са били загадка за света на медицината. Една от тях е саркоидозата, която няма обоснована етиология, но се проявява под формата на възпаление на съединителната тъкан в различни органи и тъкани с образуване на грануломи. Синдромът на Льофгрен е специален курс на саркоидоза, засягащ кожата, интрастерналните лимфни възли и ставите.
Причина за развитие
Патогенезата се основава на развитието на автоимунна реакция. Имунната система се проваля и белите кръвни клетки започват да атакуват здрави клетки в белите дробове, ставите и кожата.
Синдромът на Löfgren най-често се развива при млади жени (20-35 години). Децата обикновено не се разболяват. Синдромът на Löfgren започва остро и след това постепенно клиничните прояви могат да изчезнат сами. Често има благоприятен ход на заболяването.
В допълнение към вирусната и бактериалната теория за развитието на саркоидоза, съществува и мнение, че болестта се развива при хора, които имат продължителен контакт с летливи химикали във фабриките. Не губете от поглед наследствения фактор. Ето защо саркоидозата е полиетиологично автоимунно заболяване.болест.
Клинични прояви
Синдромът на Льофгрен при саркоидоза се проявява полисимптоматично. Клиничните прояви започват остро. Човек развива еритема нодозум по тялото, тя има тенденция да се разпространява в крайниците, гърба, корема, шията. Възлите са с овална форма, диаметърът им може да достигне до 6 сантиметра. Струва си да се отбележи, че некрозата не се появява на мястото на образуване на еритема.
Основната проява е поражението на бронхиалните и трахеалните лимфни възли. Това е голяма опасност за пациента:
- появява се кашлица;
- от време на време повишена телесна температура;
- чувства се по-зле;
- появяват се нощни изпотявания;
- влошаване на качеството на съня;
- настъпва загуба на тегло;
- човек е разтревожен.
По-късно синдромът на Löfgren се характеризира с увреждане на ставите. Те стават подути, болезнени и подвижността се влошава. Обективно е възможно да се забележи увеличение на лимфните възли на шията, както и в подмишниците.
Как да се диагностицира?
Синдромът на Льофгрен се установява на базата на лабораторна диагностика и преглед на пациента от общопрактикуващ лекар. Еритема нодозум е от голямо значение при диагностицирането на тази форма на саркоидоза. Въпреки това, лекарят трябва да разграничи заболяването от туберкулоза или дерматовенерологични заболявания.
Лабораторният кръвен тест ще покаже:
- повишено ESR;
- левкоцитоза;
- гама външен видглобулини.
На рентгеновата снимка можете да видите характерно увеличение на лимфните възли, както и фиброзни отлагания. Това помага да се уверите в случай на увреждане на белите дробове.
Леката форма изисква бронхоскопия с насочена биопсия. При изследване на белодробната тъкан е възможно да се види характерната хистологична структура на саркоидоза: намират се елементи на епителиоиден гранулом.
Прогноза и усложнения на заболяването
Синдромът на Льофгрен се среща индивидуално. Колко време продължава и какви са прогнозите, може да се отговори само по определени критерии. Известно е, че колкото по-възрастен е човекът, толкова по-лоша е прогнозата. Ако не отидете на лекар навреме, синдромът се забавя и към него се добавят усложнения:
- бронхиална обструкция;
- дихателна недостатъчност;
- развитие на "cor pulmonale";
- емфизем;
- прикрепване на бактериална флора.
След бронхообструкция се развива дихателна недостатъчност. Състоянието на пациента постепенно се влошава, тъй като белите дробове започват да се заместват от съединителна тъкан, процесът може да спре спонтанно след 1-2 години.
Постепенно сърцето започва да се увеличава поради липса на кислород в кръвта. Търсенето на медицинска помощ обаче не трябва да се пренебрегва, тъй като синдромът на Льофгрен вече е лечим.
Лечение
За съжаление, лекарите не могат напълно да излекуват саркоидоза,тъй като етиологията му не е напълно известна. Но лекарите предписват специална терапия, която може да спре развитието на процеса, да контролира синдрома на Лофгрен. Лечението започва с назначаването на стероидни противовъзпалителни средства за намаляване на имунитета. Предписват се и витаминни комплекси, антиоксиданти, имуносупресори.
Продължителността на лечението е средно 8 месеца. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на имунната система. Диспансерното наблюдение на пациентите от пулмолог е задължително, в идеалния случай то продължава 5 години.
Каква превенция?
За да предотвратите развитието на саркоидоза, на първо място, трябва да наблюдавате начина си на живот. Храненето трябва да е балансирано, да съдържа мазнини, протеини, въглехидрати в оптимално съотношение.
Хората, изложени на риск от саркоидоза, трябва да спрат пушенето, излагането на тежки химикали.
