Смята се, че всеки човек трябва от време на време да си прави кръвен тест за холестерол. След като получи направление, пациентът на поликлиниката може да види в него непознатата дума „липидограма“. Какво представлява това изследване, как се провежда? Защо се прави този анализ?
Дешифрирането на липидния профил в кръвта дава на лекаря важна информация за оценка на състоянието на пациента, протичането или рисковете от черния дроб, бъбреците, сърдечно-съдовата система, автоимунните процеси. Само кръвен тест за холестерол или общ холестерол не е много информативен и може да се използва само при скринингови проучвания или при оценка на динамиката на лечението.
Какво са кръвните липиди?
Мазнините, които вече присъстват или се доставят с храна, са необходими на тялото за енергийния метаболизъм, изграждането на клетъчните мембрани, синтеза на хормони и други вещества.
Холестеролът (холестерол) и триглицеридите се определят в кръвта.
В чист вид липиди в кръвта не може да има. Ако това се случи, може да се случи непоправимото - мастна емболия (или запушване) на съда с всички последствияпоследствия.
Следователно, в кръвния поток мазнините се намират и транспортират като част от липопротеините - образувания, в които протеинова част е прикрепена към мастна частица. Съотношението на компонентите може да се промени, това има диагностична стойност и ще бъде показано от декодирането на липидния профил.
Как да се тествам?
За да е надежден резултатът, преди да вземете кръвен тест в биохимична лаборатория, трябва да изпълните прости изисквания. Кръвта се взема от вената строго на празен стомах, не по-малко от 12 часа след хранене, обикновено сутрин.
Защо това е толкова важно? Факт е, че след хранене, особено мазно, кръвният серум става мътен (хилозен). Това затруднява анализа. Но това може да се случи и при някои сериозни заболявания. Следователно, за точна диагноза, изследователят трябва да знае със сигурност, че пациентът е спазил изискването за вземане на кръвен тест на гладно.
Методи за изследване
В момента ензимните методи за определяне на липидите в кръвта са основните. Специално подбрани реагенти предизвикват оцветяване на пробата, което фиксира устройството. Определянето на липопротеиновия холестерол с висока плътност се извършва на няколко етапа; за него се утаява и центрофугира кръвният серум.
Съвременните биохимични анализатори струват минимално количество кръвен серум и реагенти. С тяхна помощ те провеждат масови проучвания, получаватточни резултати.
Използваният по-рано киселинен метод за определяне на холестерола не беше безопасен за лаборанта и изискваше голямо количество опасни реагенти.
Индикатори
Липидограма - какво е това? Той представя няколко индикатора, получени в резултат на кръвни серумни изследвания и изчислени стойности:
- общ холестерол (TC);
- липопротеинов холестерол с висока плътност (HDL холестерол или HDL);
- липопротеинов холестерол с ниска плътност (LDL холестерол или LDL);
- триглицериди (TG);- коефициент на атерогенност (CA или AI).
Холестеролът и триглицеридите се измерват в mmol/l.
Атерогенният коефициент е просто изчислена числова стойност, показваща колко пъти количеството LDL холестерол надвишава количеството HDL холестерол.
VLDL холестерол се определя в някои лаборатории.
Нормални стойности
Направен ли е кръвен тест (липидограма)? Дешифрирането е както следва:
- За общия холестерол оптималната стойност е от 3,5 до 5,2 mmol/l, нивото от 6,2 mmol/l е повишено - HDL холестеролът трябва да бъде повече от 1,4 mmol/l. Стойност под 1,0 mmol/L се счита за неблагоприятна.
Ако извадите от количеството на общия HDL холестерол, получавате нивото на LDL холестерола. Счита се за "лош", нивото му не трябва да надвишава 4,0 mmol / l.
Липидограма - какво е това? Благодарение на това изследване се установява стойността на триглицеридите в кръвта. Той е производно на глицерол и мазниникиселините са основният източник на енергия, получена от хранителните мазнини. Тя се съхранява от тялото в мастните клетки.
Нормата в кръвта се счита за под 1,5 mmol / l. Смята се, че тази цифра се увеличава с възрастта. Но във всеки случай резултатът над 2,3 mmol / l не може да се нарече благоприятен. То също се отразява в липидния профил.
Нормата на атерогенния индекс е в диапазона от 2,6 до 3,5 Ако по-малко, по-добре. Стойност над 3,5 се появява при значителни нарушения на липидния метаболизъм.
Атерогенен индекс
Липидограма - какво е това? Индексът или коефициентът на атерогенност е много важна стойност, показваща съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол в кръвта.
За да го изчислите, трябва да разделите разликата между общия холестерол и HDL холестерола на стойността на HDL холестерола. Полученият резултат показва съдържанието на LDL холестерол, тоест, разделяйки един на друг, виждаме колко пъти повече е „лошият“холестерол от „добрия“:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, или KA=LDL-C / HDL-C
Например, ако общият холестерол е 6,0 mM/l, HDL холестеролът е 2,0 mM/l, KA=2. Това е добър индикатор.
И ако общият холестерол също е 6,0 mM/l, а HDL холестеролът е 1,0 mM/l, тогава KA=5. С този резултат можем да говорим за патология.
Така че, ако HDL холестеролът е повишен, атерогенният коефициент, съответно, е по-нисък. Ето защо е важно да се знае нивото не само на общия холестерол. Със същия индикатор тялото може да бъде различно защитено от риска от атеросклероза.
"Лош" или "добър"?
Всъщност холестеролът не е нито "лош", нито "добър". Той е изключително важен компонент от живота на организма. Хормони, включително секс, нервна и мозъчна тъкан, клетъчни мембрани, производството на жлъчни киселини - навсякъде, където е необходимо. Всяка клетка на жив организъм се състои от двоен слой холестеролни молекули.
Тоест, силата на нервите, красотата, интелигентността, имунитетът, храносмилането, репродукцията и животът като цяло зависят от наличието и правилния метаболизъм на холестерола. Недостигът му води до тежки нарушения.
Холестеролът се синтезира от 80% в тялото, останалото идва от храна от животински произход. Обикновено действа принципът на обратната връзка: синтезът намалява при достатъчен прием на холестерол отвън и обратно. Така е замислила природата, защото човек не винаги е разполагал с пълен хладилник с храна и огромно количество продукти, направени от захар и бяло брашно.
Интересен факт
Специалисти проведоха обширно международно проучване, по време на което, в допълнение към много други показатели, беше определен липидният профил на коренните жители на Западен Сибир (ханти, манси).
Измерването беше извършено на сляпо, само номерирани проби от кръвен серум бяха заредени в анализатора.
След преглед на повече от 400 проби, резултатите бяха ясно разделени на три групи:
- първият (най-голям) е имал нормален (до 5,0) общ холестерол, висок (до 3,0) HDL холестерол, триглицериди под 1,0mMol/L;
- втората група има много ниски стойности на общия холестерол и триглицеридите;
- в третия (общо около 30 души), нивото на общия холестерол и триглицеридите е значително повишено, HDL холестеролът е понижен.
Атерогенният коефициент в последната група беше 5, 8 и дори 10!
Отговорът е следният:
- първата група се състои от възрастни представители на номадските народи от северната част на Тюменска област;
- втора група - техните деца, както и пациенти с туберкулоза;
- в третата, най-"дебела" група беше… администрацията на селата, в които е проведено изследването!
Еленовъдите от Северен Сибир ядат риба, месо, диви растения. Разбира се, те също получават захар и брашно, но подвижният начин на живот в сурови условия не позволява развитието на такива болести на цивилизацията като диабет, атеросклероза и затлъстяване.
И какъв е проблемът?
Защо високият холестерол е толкова страшен и наричан "лош"? Не е самият холестерол, а съотношението с размера на протеиновата частица, която го транспортира в кръвта.
Тоест, ако относително голяма част от холестерола в кръвта е в състава на липопротеини с висока плътност с голяма протеинова част (HDL холестеролът е повишен), това е добре. Но при дефицит на протеин в храната, както и при излишък от прости въглехидрати в нея, метаболизмът на инсулина се нарушава. Това води до образуването на по-леки и рехави липопротеини с ниска плътност (LDL) в кръвта, които лесно се забиват в съдовете и се придържат към стените им.
Образуват се атеросклеротични плаки, съдовете се стесняват и възпаляват, променя се тяхната реактивност. В резултат на това се развива атеросклероза, хипертония, има висок риск от инсулт, инфаркт. Следователно LDL холестеролът се счита за "лош". Както можете да видите, този елемент изобщо не е проблемът.
Хлестеролът в HDL, напротив, се транспортира активно, почиства кръвоносните съдове, така че се нарича "добър".
Друг сорт
В допълнение, така нареченият модифициран холестерол се счита за „лош”, тоест променен под въздействието на вредни фактори: радиация, инсолация, химически ефекти от битово и промишлено естество: пушене, вдишване на органични разтворители, хлорни съединения, инсектициди и др.
Като се има предвид основната биологична роля на холестерола и мастните киселини за нормалното функциониране на тялото, е лесно да се разбере защо промените в тяхната химическа структура са вредни за здравето. Това ще обясни високото ниво на сърдечно-съдови и онкологични заболявания, хормонални нарушения, безплодие при хора, живеещи в неблагоприятни условия на околната среда или с лоши навици.
В този случай действа пряката връзка - колкото по-високо е нивото на холестерола и общото количество мастна тъкан в тялото, толкова по-голям е рискът от разболяване.
Проблеми с липидния метаболизъм
Липидният метаболизъм най-често се нарушава при така наречените заболявания на грешния начин на живот:
- затлъстял;
- атеросклероза;
- диабет тип 2;
- хипертония.
Ниската мобилност, прекомерната консумация на мазнини, особено на "грешните" и простите въглехидрати водят до това състояние.
Няма нужда да търсите магическо хапче, за да коригирате ситуацията. Така популярните и широко рекламирани статини не подобряват качеството на живот. И списъкът с противопоказания и странични ефекти е лесен за обяснение. Хапчето не го интересува къде да разтвори холестерола - не само в кръвта, но и в мембраната на бъбречните тубули или в процеса на нерва, например.
Правилното хранене ще бъде много по-ефективно, което се състои в намаляване на количеството храни, съдържащи захар, нишесте, бяло брашно, рафинирани масла, животински мазнини.
Маргаринът и палмовото масло трябва да бъдат премахнати напълно. Месо, яйца, масло и дори свинска мас могат да се ядат, но не и да се злоупотребява. Зеленчуци, плодове, елда и овесени ядки, трици, морски дарове, ядки, риба, студено пресовани растителни масла са от съществено значение за нормалния липиден метаболизъм.
Къде да се тествам?
След навършване на двадесетгодишна възраст, трябва да правите тестове за определяне на липидния спектър поне веднъж на всеки пет години. И след четиридесет е по-добре да го правите ежегодно, особено ако има генетично предразположение. Можете да разберете своя липиден профил в почти всяка областна клиника.
На човек, който отиде при лекар с оплаквания от заболявания на сърцето, черния дроб, бъбреците, високо кръвно налягане, ще бъде назначен биохимичен кръвен тест, включително липиден профил.
Цената на анализа може да заинтересува пациента, ако тойкандидатства в платена клиника или иска да знае резултата без направление от лекар. Обикновено това проучване се извършва безплатно, за сметка на задължителното здравно осигуряване.
Частните медицински центрове определят свои собствени цени, които започват от 500 рубли. за целия липиден спектър и от 200 рубли. за един анализ.
