Сколиозата на гърба е опасно и доста често срещано заболяване, което се диагностицира както при възрастни, така и при деца. Случва се в различна степен и във всички части на гръбначния стълб. Ако тази патология не бъде елиминирана, това може да доведе до определени усложнения в системите и органите. Това състояние на гърба се характеризира с изкривяване на гръбначния стълб надясно, наляво, напред и назад, но има случаи, когато е около всичките му оси. Най-често сколиозата се диагностицира при пациенти от по-млада възрастова категория, при деца от 5 до 7 години и е особено опасна за млад развиващ се организъм.
В съвременната медицина се среща и сколиотична болест, при която няма изменения в гръбначния стълб, но се забелязва дисхармония на мускулната тъкан. В резултат на това се развива странично изкривяване на гърба. Как да укрепим гърба си със сколиоза? Необходимо е да се прибегне до физическо възпитание, масаж. Чрез укрепване на мускулите можете да избегнете многопроблеми и болести. При първите признаци на проблеми с гърба и гръбначния стълб е по-добре да се консултирате с невролог, а ако имате плоски крака, ще трябва да се консултирате и с ортопед.
Причини за възникване и развитие
Сколиозата в гърба се счита за многофакторен процес. През последните години в медицината бяха проведени значително количество изследвания, които помогнаха да се идентифицират някои асоциации, които увеличават риска от развитие на тази опасна патология. Те включват:
- Остеопения и остеопороза. Юноши с тежка кривина на гърба са диагностицирани с под нормалната костна минерална плътност.
- Юношеска идиопатична сколиоза. Това нарушение възниква поради малка минерализация на костите по време на интензивния растеж на тялото и в резултат на това на гърба.
- Прогресивно нарастваща сколиоза. Това състояние се отразява негативно на калмодулина на тромбоцитите, който постепенно намалява.
- CHD7 е ген, свързан с развитието на идиопатична гръбначна кривина.
Специалистите идентифицират три посоки в етиологията на заболяването. В тази връзка има идиопатични, дегенеративни и нервно-мускулни видове сколиоза, докато причините за патологията ще бъдат разнообразни. Възможните задействания включват:
- Ако не е било възможно да се установи причината за изкривяването на гърба, пациентът се диагностицира с "идиопатична сколиоза" (95% от случаите);
- Вродено разстройство.
- Невромускулни заболявания, коитопридружено от асиметрия на мускулния тонус.
- Гърбът със сколиоза се среща при пациенти с неравна дължина на долните крайници.
- Възпалителни процеси в гръбначния стълб.
- Хроничен тип дегенеративна дискова болест с промени във формата.
- Синдром на Ehlers-Danlos или Prader-Vill.
- Комплекс от хронични непрогресиращи заболявания, свързани с главния и гръбначния мозък, придобити по време на пренаталното развитие.
- Болка в гърба поради сколиоза поради увреждане на междупрешленния диск.
- Атрофия и дистрофия на мускулната тъкан на гърба.
- Протей или синдром на Марфан.
- Наследствена патология, която се характеризира с необичаен процес на растеж на нервните клетки, в резултат на което се получава неоплазма в тази тъкан.
- Нарушения на съединителната тъкан от системен тип.
Само специалист в клиника след задълбочен преглед може да определи провокиращия фактор за това състояние. Въз основа на получените резултати се предписва терапия, която в повечето случаи има положителен резултат. Не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието и други негативни последици.
Групи и тежест на сколиоза
Специалистите идентифицират пет основни групи от това заболяване на гърба. С правилната диагноза процесът на лечение е опростен.
Групи сколиоза в гърба:
- Кривина от мускулен произход. В тази ситуация пациентът има слабо развита мускулна тъкан ивръзки, в резултат на това те не са в състояние да осигурят висококачествено развитие на гръбначния стълб (рахитична сколиоза).
- Кривина от неврогенен произход. Диагностицира се при пациенти със заболявания като полиомиелит, спастична парализа, ишиас. Тази група включва и патологии на гърба, които са причинени от дегенеративни промени в междупрешленните дискове на гръбначния стълб.
- Вродена кривина. Диагностициран при деца поради нарушено развитие на костите, докато са още в утробата.
- Изкривяване, причинено от заболявания на гръдната област: плеврален емпием, изгаряния в големи области, операция.
- Сколиоза на гърба, чийто провокиращ фактор все още не е проучен.
Класификацията на тази патология зависи и от отдела на извития гръбначен стълб. Има такива варианти на сколиоза като:
- Прегърбване. Гръдната извивка е значително увеличена в горната част, докато лумбалната област е права.
- Гърбът е заоблен. Гръдната кривина е локализирана в целия този участък на гръбначния стълб.
- Гърбът е вдлъбнат. Нарушение се наблюдава в лумбалната област.
- Гърбът е кръгло-вдлъбнат. Диагностицира се едновременно увеличаване на флексията в гръдния и лумбалния участък.
- Гърбът е плоско вдлъбнат. Кривината в областта на гръдния кош е намалена в резултат на нормална или леко увеличена лумбална извивка.
В съвременната медицина има няколко степени на патология. Всеки от тях има свои собствени характеристики,се вземат предвид при поставяне на диагнозата. Сколиозата на гърба от 1-ва степен се характеризира със странично отклонение на гръбначния стълб в рамките на десет градуса, като може да се отбележи и лекото му усукване. Можете да определите нарушението с помощта на рентгенова снимка.
Ако ъгълът на изкривяване на гърба е в рамките на 11-24 градуса и има изразено усукване на гръбначния стълб, тогава можем спокойно да кажем, че пациентът има сколиоза на гърба от 2-ра степен. Също така, специалист по време на прегледа на пациента ще отбележи компенсаторни завои. Що се отнася до рентгеновата снимка, на нея можете да видите деформацията на прешлените.
Сколиоза 3 градуса. При това нарушение ъгълът на кривината се диагностицира в диапазона от 24-41 градуса. Що се отнася до деформацията на прешлените, тя е силно изразена, в силните зони на нарушението те стават клиновидни, има гърбица.
4 степен на сколиоза на гърба (снимка на патологията ще помогне да се проучи внимателно всеки етап поотделно) е представена от ъгъл на кривина в рамките на 41-92 градуса, докато фигурата ще бъде обезобразена. При пациент с това отклонение се отбелязват задните и предните ребрени гърбици, ясно се вижда и деформацията на тазовата и гръдната област. Пациентът е диагностициран с кифосколиоза на гръдния кош.
Рискови групи включват пациенти като:
- наследствено дете;
- Деца или тийнейджъри, които растат бързо и не са с наднормено тегло за възрастовата си група;
- дете, което прекарва много време в свирене на музикални инструменти като цигулка илиакордеон.
Също така, тази категория деца на възраст от 3 до 17 години, които имат повишена физическа активност, също може да се причисли към рисковата група.
Детска сколиоза
Най-честата форма на изкривяване при деца е идиопатична. Ъгълът на Коб в тази ситуация ще бъде повече от 10 градуса и няма отклонения в сагиталната равнина. Но диагнозата може да се промени след 18-годишна възраст, когато тялото вече ще бъде по-оформено. В тази ситуация се препоръчва постоянно да сте под наблюдението на специалисти, да се подлагате на редовни прегледи.
Можете да определите ъгъла на кривината на гръбначния стълб с помощта на рентгенова снимка в предно-задната проекция. Ако детето има сколиоза на гърба (снимките са представени в тази статия) е започнала да се развива от ранна възраст, тогава в резултат на това той ще изпита по-тежки изкривявания на гръбначния стълб. Колкото по-възрастен става пациентът, толкова повече се влошава ситуацията (при условие, че не е осигурено подходящо лечение). В този случай експертите препоръчват операция за коригиране на гръбначния стълб.
Категория на идиопатична сколиоза зависи от възрастта:
- инфантилно (деца под три години);
- непълнолетни (от четири до девет години);
- тийнейджър (пубертет).
Всяка от представените категории има свои собствени характеристики, периоди на развитие, усложнения и етапи на лечение. Укрепването на мускулите на гърба със сколиоза се препоръчва при всякаквиситуации, упражненията се подбират за всеки пациент индивидуално, в зависимост от ситуацията, общото състояние, възрастовата категория и прогресията на кривината.
Поради образуването на сколиоза при дете под петгодишна възраст съществува висок риск от развитие на проблеми със сърдечната и съдовата система, тъй като се диагностицира рестриктивно респираторно заболяване, артериална хипертония и пулмонале.
Сколиоза при по-възрастни пациенти
Укрепването на мускулите на гърба при сколиоза трябва да се прави на всяка възраст. Упражненията се подбират индивидуално за всеки пациент, в зависимост от състоянието и пренебрегването на заболяването. Тази патология се диагностицира най-често при жените, отколкото при мъжете. Невромускулната сколиоза се развива с тежки дефекти в мускулната тъкан или нервните структури. Що се отнася до дегенеративния тип, той се среща при пациенти на възраст под 45 години. Идиопатичната юношеска сколиоза, ако не е проведена коригираща терапия, остава до края на живота.
При по-възрастни пациенти може да се развие дегенеративен тип изкривяване на гръбначния стълб, дори и без предшественици. В тази ситуация ъгълът на Коб ще бъде в рамките на 12 градуса, сагиталната деформация и аксиалната ротация се диагностицират паралелно. Дегенеративната сколиоза започва да се развива с разрушаването на междупрешленните дискове. Ако пациентът е диагностициран със заболявания като остеохондроза или остеопороза, тогава заболяването ще прогресира много по-бързо, което води дозначително влошаване и силна болка.
Какво влияе на стойката? Как да вдигате тежки предмети правилно?
Ако гърбът ви боли от сколиоза, трябва да обърнете внимание не само на укрепващите упражнения, но и на такива важни факти като легло, дрехи, обувки и др.
Какво влияе на стойката?
- Мястото, където спим. Експертите препоръчват да изберете твърда повърхност за спане, специални ортопедични матраци. Най-добре е да спите по корем или гръб. Що се отнася до възглавницата, тя не трябва да е обемна и мека.
- Външен вид. Тесното облекло, особено в юношеска възраст, може да допринесе за развитието на изкривяване на гръбначния стълб, което ще попречи на правилния растеж и развитие на гръдната област. Що се отнася до обувките, те трябва да отговарят на размера. Ако е избран неправилно, вероятността от развитие на плоски крака и в резултат на това сколиоза се увеличава. При диагностициране на косостъпие се препоръчва незабавно да потърсите съвет от ортопед, да започнете упражнения, масажи, лечебна физкултура. Пациентите от по-възрастната възрастова категория с диагноза сколиоза за предпочитане трябва да носят обувки с токчета.
- Носенето на чанта само с една ръка. Това се счита за сигурен начин за развитие на гръбначна кривина. Както възрастните, така и децата се препоръчват да носят раници, които пасват добре, с широки презрамки и твърди гръбчета.
- Оборудване на работното място. Трябва да е добре осветено и удобно. Тазобедрените и коленните стави трябва да бъдат огънати под прав ъгъл, докато седите. Лошото осветление е отрицателнозасяга не само качеството на зрението, но и огъва гърба, тъй като поради липсата на светлина човек трябва да се прегърби и да се наведе ниско. Трябва да се помни, че заседналата работа натоварва гръбначния стълб и гръбначните мускули. По време на дейността си трябва да се облегнете на двата лакта, краката и гърбът трябва да докосват облегалката на стола, докато лумбалната извивка е напълно запазена. Юмрук се поставя между сандъка и масата.
- Добре оформен режим на работа. Ако служител е в седнало положение за много дълго време, тогава е необходимо да извършвате 15-минутно упражнение на всеки час. Гимнастиката помага за разтягане и укрепване на мускулите на гърба и цялото тяло. Експертите препоръчват, ако гърбът ви боли от сколиоза, да се запишете за спортна секция, да ходите повече и да отделите време за плуване.
За да не навредите на гръбначния стълб, е необходимо не само да изберете правилния матрак и възглавница или да оборудвате работното място, но и да повдигате тежки предмети без вреда за здравето. Препоръчително е да използвате принципа на крика. Не вдигайте тежести от наклонено положение.
На първо място, по-добре е да седнете, след това да вдигнете товара. Гърбът трябва да е напълно прав, за предпочитане със запазена лумбална извивка. Препоръчително е да се концентрирате върху работата на мускулите на долните крайници, а не на гръбначния стълб. Ако е възможно, натиснете тежестта към гърдите, в този случай натоварването ще бъде равномерно разпределено.
Същата последователност се препоръчва да се спазва при понижаване на теглото. Ако сте много уморени, това състояние увеличава риска от стрес върху гръбначния стълб и може да навреди. Когато работите усилено, можете да използвате специални корсети за гърба от сколиоза.
Дясна и лява кривина на гърба
Този тип патология се диагностицира в областта на гръдния отдел на гръбначния стълб, успоредно се отбелязва крайбрежната гърбица, тъй като рамката е деформирана. Ако пациентът има дясно изкривяване на шията, може да се измъчва усещане за морска болест и цефалгия. Дясностранната сколиоза на лумбалния гръбначен стълб е придружена от симптоми на болка при пациенти от възрастовата група от 20 до 35 години. Тези две заболявания рядко се диагностицират.
Лявостранната сколиоза най-често се наблюдава при по-възрастни пациенти. Ако е диагностицирана 1 или 2 тежест, тогава практически няма симптоми. В резултат на изследването се установява деформация на мускулите на лумбалната област. В началния стадий на разстройството пациентът се оплаква от силна болка, отбелязва се изпъкнал илиачен гребен. Образувана лява сколиоза на гръдния кош с нарушения на T1-T12. Този вид патология не се среща много често. На третия стадий на сколиозата експертите отбелязват симетрията на горната част на тялото и лицето, гръдната област е ограничена в движение и дихателният процес е нарушен. Ако ситуацията не се пренебрегва, тогава в 80% от случаите резултатът от терапията ще бъде положителен.
Изкривяване на гръбначния стълб на различни части на гърба
Сколиозата може да бъде с различна локализация. В зависимост от това се коригира терапията, препоръчително е да се изпълняват упражнения. Определетевид патология е способен само на специалист след задълбочен преглед на пациента.
В съвременната медицина има такива категории изкривяване на гръбначния стълб като:
- Санкър. Най-често се диагностицира при по-млади пациенти. Най-често сред момичетата. Почти невъзможно е да се открие в началния етап, тъй като няма визуализация на кривината. В този случай пациентът може да се оплаква от повишена умора, болки в гърба, както и кратка разходка. Провокиращи фактори: заседнал начин на живот, лоша стойка, големи натоварвания на гърба, проблеми с мускулите и връзките, наследствен фактор, долни крайници с различна дължина, травми. Трудно е да се открие гръдна сколиоза в началния етап. Що се отнася до втората степен, тогава при нея има асиметрия на шийката на матката и талията, която се запазва във всяка позиция. Третият етап се характеризира с изпъкналост на ребрените дъги, отслабена мускулна тъкан в корема. Упражненията за гръб със сколиоза от 1 или друга степен се избират изключително от специалист. Четвъртата степен на патологията се характеризира с изразена крайбрежна гърбица, както и съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система.
- Лумбална. В тази ситуация гърбът ще бъде извит повече наляво. Това разстройство може да бъде провокирано от фактори като отклонения в развитието в перинаталния период, травма, интензивен растеж, претоварване на гръбначния стълб. Можете да определите тази категория сколиоза визуално или с помощта на рентгенова снимка. Ребраната гърбица непременно липсва, т.когъването в повечето случаи не засяга гръдния участък.
- Тораколумбален. Има едновременно изкривяване на гръбначния стълб между T1 и L5. Пациентът е като гърчеща се змия. Това нарушение причинява значителен дискомфорт на пациента и може да бъде коригирано за дълго време.
- Комбинирано. Диагностициран сред женското население. Включва комбинация от дясната гръдна кривина с лявото лумбално нарушение. Без подходяща терапия води до сериозни последствия.
Мускулите на гърба със сколиоза във всеки случай страдат силно и за да се облекчи по някакъв начин напрежението в гърба, е необходимо да се правят упражнения, тренировъчна терапия.
Диагностика
За да се постави точна диагноза, пациентът трябва да отиде на преглед. Въз основа на получените резултати специалистът не само определя заболяването, неговата степен и тежест, но и предписва лечението на сколиоза на гърба. За да получите положителен резултат, трябва да се придържате към всички препоръки на лекаря и да вземете превантивни мерки.
Диагностиката на сколиоза включва техники като:
- Функционални тестове. Те предполагат изследване, което помага да се изключат нервни и мускулни патологии. Също така, тази техника помага да се оцени местоположението на раменете и илиачните гребени, спинозните процеси, нарушенията на гръбначния стълб. Тестът за сгъване е задължителен.
- Рентгенова снимка. Тази техника прави оценка на степента на сколиоза. Снимката се прави в седнало или изправено положение. Такавадиагностиката се счита за най-често срещаната и достъпна, тя е много информативна. Изследването помага на специалиста да разграничи идиопатичен тип сколиоза от вродено заболяване. Рентгенографията определя ъгъла на кривина, въртене и усукване. Тъй като този метод се характеризира с повишено радиоактивно излъчване, препоръчително е да се използват изображения с ниски дози. Те намаляват периода на експозиция на пациента, но само помагат да се определи ъгълът на извиване на гърба.
- Магнитният резонанс и компютърната томография са много ефективни при диагностицирането на тази патология. Единственият недостатък на прегледите е високата цена.
- Оценяване на нарушението с помощта на снимка. Техниката има ниска цена, достъпност и липса на радиоактивно излъчване. Минус - незначителна точност, но няма противопоказания. За да получите точни изследователски данни, се препоръчва да се спазват общоприетите правила: снимката се прави на фона на повърхност с клетка (1010 см), използва се статив, постоянно странично осветление, картината трябва да се състои от няколко снимки в пълен ръст и от различни страни. Тази техника ви позволява да оцените заболяването в динамика, за да установите дали кривината прогресира или не.
Ранната диагноза (предклинични, субклинични и клинични стадии на патологията) включва визуален преглед, компютърна оптична томография, ЕМГ, OSP, определяне на невропептиди. Обръща се внимание на гръбначния стълб, гръбначния и главния мозък, мускулния корсет.
Как да лекувам сколиоза на гърба?
Изцелениедейностите са разделени на няколко групи. Първият включва такива области като корекция на хормоналния статус, функционалност на мозъка и гръбначния мозък и ANS, зони на растеж на прешлените, тонус на мускулите на гърба. Втората група мерки осигурява благоприятен фон за успеха на първите методи. Включва ЛФК за гръб със сколиоза, различни видове масаж, плуване, носене на корсет. Ако пациентът е диагностициран с последния стадий на заболяването, тогава не трябва да разчитате на незабавен ефект, процесът на възстановяване може да отнеме около шест години.
Лечението на кривината при възрастни е процес, който отнема много време. Пациентът се препоръчва да носи колан, да поставя специални стелки в обувките. Корсети за гърба от сколиоза помагат за фиксиране на тялото, оказват влияние върху различни изкривявания. За поддържане на тялото се използват и бинтове, които държат междупрешленните дискове и оста на гръбначния стълб. В такава ситуация мускулното напрежение не е в състояние да има отрицателен ефект върху гърба. Но трябва да се има предвид, че те имат не само отрицателни страни, но и противопоказания. Те трябва да се носят дълго време - няколко години. Те могат да провокират атрофия на тъканите, да нарушат притока на кръв в лумбалната област и да провокират развитието на остеопороза. Също така, този вид превръзка е забранено да се носи по време на периода на раждане на дете.
Ако пациентът има силна болка в гърба поради сколиоза, тогава се предписва медикаментозна терапия. Препоръчва се прием на витаминни комплекси, различни възстановяващи лекарства. Аналгетиците помагат за облекчаване на дискомфорта инеприятни усещания. В редки случаи, ако е необходимо, се предписва хормонална терапия.
При тази патология е препоръчително да обърнете внимание на начина си на живот. Откажете се от заседналия начин на живот, подредете правилно работното си място. По-добре е да се занимавате със спорт, плуване. Всеки ден се препоръчва да се правят упражнения за гръб със сколиоза, които се подбират от специалист индивидуално за всеки пациент, така че натоварването да е равномерно и да елиминира напрежението на мускулите.
Ако е диагностицирана кривина, тогава не забравяйте за правилното хранене. Диетата трябва да бъде балансирана. Струва си да се откажете от пикантни, мазни храни, пушени меса, кисели краставички, алкохолни напитки. Препоръчително е да се съсредоточите върху растителни храни, разрешени са млечни продукти, зърнени храни, постно месо и яйца. Диетата ще помогне да се направи диетолог. Основните точки на такава диета са калиеви и магнезиеви соли, достатъчно количество витамин D.
Хирургия
Какво да правя, ако сколиозата на гърба на последния етап? За да се отървете от кривината на 4-та степен, се извършва хирургическа интервенция. Ако заболяването е диагностицирано при тийнейджър или дете, тогава такова лечение ще запази растежа на гръбначния стълб, ще подравни гърба, ще поддържа и възстанови физиологичната крива на предния и сагиталния профил и баланса на тялото. Хирургията предотвратява последващото развитие на деформационния процес.
Операцията е показана за пациенти, чийто ъгъл на Коб е повече от 50 градуса и чиято възраст е в рамките на 13 години. месечен цикълвъзстановяването може да отнеме няколко месеца. Включва укрепване на гърба при сколиоза с упражнения, правилно хранене и рефлексотерапия. Абсолютните противопоказания за операцията включват тежкото състояние на пациента, прогресиращите хронични патологии в организма, формирания жизнен капацитет на белите дробове под възрастовата норма, недостатъчен кръвен поток, заболявания на сърдечно-съдовата система.
Хирургичната интервенция може да се отложи за определен период от време поради такива нарушения и патологии в организма като хормонален дисбаланс, заболявания на бъбреците и черния дроб, кръвни, доброкачествени и злокачествени новообразувания, обостряне на хронични процеси и др.
